其实，在门诊部门每天都能遇到一些病人，一旦看到“萎缩”、“肠化”、“息肉”等字眼，就会自己上网查，一查吓一跳，会癌变，会死亡。所以什么是癌前病变?

其实，癌前病变，指的是一些异常的细胞，并且这些细胞很可能转变成为癌细胞的前兆。但癌前病变不一定会转变为癌症，可能还会恢复正常。癌症都会经历癌前病变，但它们中的大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会逆转到正常状态，最终有极小一部分演变成癌症。

因此，对于癌前病变，我们要有正确的认知:

1、癌前病变并不是癌，只是一个病理学名词，不是一种病名;

2、癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中少部分可能演变成癌症;

3、许多癌前病变可以通过改善生活习惯、对症治疗等，可以达到维持现状、甚至能够逆转，即使出现了进展，通过及时的复查发现，也能在癌变前进行手术根治。

消化道的哪些情况才叫癌前病变?

目前网上所传的有以下几种“癌前病变”：粘膜白斑、胃、肠道息肉、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肠化、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等等。

1、胃、肠道息肉：

胃肠道息肉大致分为两类：良性和肿瘤性。前者一般不会恶变，后者则有恶变可能，属于真正的癌前病变，一旦发现必须予以切除。肿瘤性的息肉就是”腺瘤性息肉”，包括三类：

管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，一般的情况下多呈扁平状，隆起型，凹陷等。一般，息肉越大绒毛状成分越多，癌变率就越高。

2、慢性萎缩性胃炎：

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴肠上皮化生、异型增生、炎症等。

一般发生在中老年人身上，属于老了的正常现象。萎缩性胃炎在发生肠化前根除掉幽门螺杆菌，对症治疗，改善生活习惯，往往能够逆转，几乎能完全阻断其进展为肠型胃癌。

3、溃疡性结肠炎：

是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。一般而言，溃疡性结肠炎会不断加重且不会自行好转。虽然不能治愈，但是可以通过规范治疗，控制病情。但只是患癌的风险相对较高，只要积极治疗，还是能防控的，算不上癌前病变。

5、胃粘膜肠化：

胃粘膜肠化，即胃粘膜分为两种情况：完全性肠化和不完全性肠化，完全性肠化很少变癌只有不完全性肠化，才勉强算得上是癌前病变。但离胃癌还有很远的路，只要规范治疗，根除幽门螺杆菌，定期复查，无症状不需要治疗

6、幽门螺杆菌感染：

目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。只要没有抗衡因素，都建议立即根除。

7、胃溃疡：

从广义角度说，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。大多数的胃溃疡是良性疾病，是可以被治愈的，如果不加以治愈会导致在反反复复损伤过程中，会出现不典型增生，就是“癌前病变”。

8、最重要的癌前病变：不典型增生：

胃上皮异型增生又称不典型增生、上皮内瘤变， 是指胃黏膜的结构和上皮偏离了正常状态，研究表明异型增生是重要的癌前病变，是正常胃粘膜转化为胃癌之前的最后一个步骤。轻中度的异型增生要积极对症治疗和祛除病因，并定期复查;重度的建议立即镜下或手术干预。

异型增生被视为肠型胃癌早期诊断、早期防治的一个关键环节,胃癌前病变演变至胃癌需要一个相对较长的过程，如能对其进行积极的随访监测，并进行有效干预，阻断其向胃癌发展，将显著降低胃癌的发生率和死亡率。