前列腺素E治疗糖尿病下肢血管病变的研究.doc
冷春松
【摘要】目的 探讨糖尿病下肢动脉病变应用前列腺素E1脂微球载体的临床意义。方法 选取院2015年11月3日～2016年10月9日64例糖尿病下肢动脉病变患者实施研究，将其随机分为两组。对照组予以疏血通治疗，在此基础上，观察组使用前列腺素E1脂微球载体制剂。观察两组步行、疼痛及不良事件发生情况。结果 观察组最大行走距离（1531.82±32.49）m、无痛行走距离（919.88±20.82）m、疼痛评分（3.14±0.35）分，相比对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良事件发生情况对比性不强，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖尿病下肢动脉病变应用前列腺素E1脂微球载体制剂效果确切，安全性强。
【关键词】糖尿病；前列腺素E1脂微球载体制剂；下肢动脉病变
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..01
糖尿病诸多并发症中，下肢动脉病变发生概率较高，可引起足坏疽，甚至导致截肢，治疗难度较大，通常予以药物控制[1]，但效果并不尽如人意。本文旨在探讨前列腺素E1脂微球载体制剂在糖尿病下肢动脉病变中的应用意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月3日～2016年10月9日于我院就诊的糖尿病下肢动脉病变患者64例，将其随机分为两组，各32例。所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组男17例，女15例，平均年龄（66.57±3.95）岁，下肢动脉病变病程（1.41±0.54）年，糖尿病病程（6.23±1.89）年。观察组男19例，女13例，平均年龄（67.03±4.22）岁，下肢动脉病变病程（1.38±0.61）年，糖尿病病程（6.06±1.77）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组均实施降血糖、抗炎、调血脂、降压、抗血小板聚集等对症措施。
对照组使用疏血通治疗，静脉滴注，剂量为6 ml/次，将其置于250 mL0.9%生理盐水中，1次/d，治疗时间为1个月。
观察组在上述基础上，予以前列腺素E1脂微球载体制剂，药物使用剂量为10 μg/次，将其置于100 mL0.9%生理盐水中，予以静脉滴注，1次/d，连续使用1个月。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后步行、疼痛及不良事件发生情况。行走距离利用计步器计算，包括最大行走距离以及无痛行走距离。疼痛情况以视觉模拟评分进行评估，最高十分，得分越低表示情况越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组行走、疼痛情况对比
治疗前，对照组最大行走距离为（963.25±11.09）m，无痛行走距离为（617.98±15.33）m，疼痛评分为（7.03±0.87）分；观察组最大行走距离、无痛行走距离以及疼痛评分分别为（970.31±10.83）m、（620.25±13.89）m、（6.89±1.15）分。
治疗后，观察组最大行走距离为（1531.82±32.49）m，
无痛行走距离为（919.88±20.82）m，疼痛评分为（3.14±0.35）分；对照组最大行走距离、无痛行走距离以及疼痛评分分别为（1131.90±26.98）m、（823.01±12.90）m、（4.95±1.12）分。
显然，治疗前两组数据相比对比性不强，（P>0.05）；治疗后，观察组各项指标均较对照组更优。
2.2 两组不良事件发生情况对比
研究显示，观察组出现1例皮肤潮红、1例腹泻，其不良事件发生概率为5.89%；对照组中头痛1例、腹泻2例，其不良事件发生概率为9.38%，（P>0.05）。
3 讨 论
针对糖尿病患者而言，其下肢动脉病变风险相比正常人群可高达五倍，严重影响其正常生活及生存质量，目前临床重视不足[2]，此疾病通常发生于周围中小动脉（膝盖以下），介入、手术治疗疗效不佳，费用昂贵。本文予以前列腺素E1脂微球载体制剂治疗，前列腺素E1可发挥血小板聚集抑制、血管扩张、末梢血循环改善等作用，但此物质进入机体经肺部循环会大量灭活[3]，故不适于临床应用，予以脂微球包裹可有效延长其半衰期，保证病灶药物浓度，达到缓释、延长药效的目的。
本文结果中，观察组最大行走距离为（1531.82±32.49）m，
無痛行走距离为（919.88±20.82）m，疼痛评分为（3.14±0.35）分，相比对照组均更优，（P<0.05）；在不良事件发生情况方面，两组数据无对比，（P>0.05）。
综上所述，糖尿病下肢动脉病变应用前列腺素E1脂微球载体制剂效果确切，可有效缓解患者痛苦，控制病情，改善行走，且安全性强。
参考文献
[1] 孟琳琳，连江山，叶卫江，等.不同剂量前列腺素E1脂微球治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察[J].浙江实用医学，2013，18（2）：98-99.
[2] 黄 杰，许传文，刘建社，等.前列腺素E1脂微球载体制剂联合肾衰丸对慢性肾衰竭大鼠肾脏保护作用的研究[J].中国现代医学杂志，2012，22（17）：39-43.
[3] 陈雅红.前列腺素E1脂微球载体制剂治疗艾滋病患者肾功能损害疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（7）：111-112.
本文编辑：苏日力嘎endprint
