...内科系统低年资护士胰岛素知识与技能培训的效果分析.doc
付倩丽+邓雪琼+张丽娟
【摘要】目的 探讨阶段性目标教学法在心内科新护士培训中的效果。方法 将2010年7月～2013年7月进入心内科工作的24名新护士作为对照组，实施传统带教方法，即采取一般跟人或跟班的带教方法。将2013年8月～2016年7月进入心内科工作的24名新护士作为观察组，在传统带教方法的基础上实施多种形式的阶段目标教学法。结果 5个月的培训结束后，观察组观察病情变化的能力、危重患者抢救配合能力、突发事件的处理能力、与患者沟通能力、缓解心理压力评分明显高于对照组（P<0.05）；新护士满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 将阶段性目标教学法应用于心血管新护士的培训中，有利于新护士的综合素质和紧急应对抢救能力，独立胜任夜班工作，减少不良事件的发生，为安全、高效地完成心内科护理工作提供了安全保障。
【关键词】阶段目标教学法；新护士；培训形式。
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02
近年来，由于护士的流动性增加，以及医院规模的扩大，新护士占科室人数的比例不断增高[1]。心内科具有中老年患者多、患者要求高、病情变化快、预见性差、病死率高等特点。对初入心内科的护士由于自身素质、环境、患者因素等存在较高的护理风险。为了尽快提高新护士的综合素质和急救技能，2013年8月～2016年7月，将阶段目标教学法应用于心内科新护士的培训中，取得满意效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组为2010年7月～2013年7月分配的24名新护士，均为女性，三年制大专生，年龄20～23岁，运用传统护士培训模式；观察组为2013年8月～2016年7月24名新护士，均为女性三年制大专生，年龄19～22岁，采用阶段性目标教学法。两组护士均已取得护士执业资格证，年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 带教老师
两组带教老师均由本科室工作6年及以上，护师及以上职称，具有高度的责任感和扎实的本专业临床知识和技能，良好的沟通技巧和人际交往能力，熱爱带教工作的高责护士（N3）及护理组长（N4）作为带教老师。
1.2.2 带教方法
实验组：采用阶段性目标教学法，具体如下。
①第一个月计划：主要以入科介绍、熟悉各班工作内容及程序、工作制度和应急预案为主要内容；操作项目以掌握口腔护理、会阴抹洗、床上浴、洗头、卧床更单、更换尿袋、雾化吸入、更换一次性无菌吸氧管、更换吸痰用物及吸痰用物连接、换药等为主要内容；②第二个月计划：主要以本专科疾病护理常规和操作项目为主要内容。根据循序渐进的原则，结合本科室疾病特点，了解本专科常见疾病病种、专科操作项目及专科检查配合、床头交接班方法和内容、巡视病房的方法和内容、如何呼叫医生、交接班的整理、书写护理记录；③第三个月计划：正确处理医嘱，包括新收、出院、转科，特别是正确处理抢救医嘱；常见专科用药注意事项；④第四个月计划：主要以常见应急流程和专科抢救技能为主。⑤第五个月计划：独立值夜班：新护士当班为主，安排本科室二线值班，主要负责夜间护理工作质量的监控与督导，帮助新护士解决工作中的难题，指导和参与危重患者的抢救，从而减轻其工作压力，保证和提高夜间护理工作质量。
每一个月计划为一个阶段培训目标，每个阶段结束都安排相应的理论和操作考核，指出临床存在问题，及时解决和纠正错误，不断完善。
1.3 评估指标
在文献综述的基础上自编问卷，由科室护长和两个护理组长进行效果评价后使用，两组新护士从观察病情变化能力、危重患者抢救配合能力、突发事件的处理能力、与患者的沟通能力、缓解心理压力等。
2 结 果
（1）在为期5个月培训后，观察组理论成绩、操作成绩合格率、观察病情变化的能力、危重患者抢救配合能力、突发事件的处理能力、与患者沟通的能力、缓解心理压力等指标显著高于对照组（P<0.05）。
（2）在为期5个月培训后，两组新护士的带教满意度均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
（1）实施阶段性目标教学法后新护士的综合素质明显提高
阶段性目标教学法，根据每一阶段的侧重点，有针对性地列出计划，培训后考核，并根据考核结果、存在问题进行整改和跟踪验证。最终，增长护士职业道德、沟通能力、法律法规等相关知识，处理问题能力提高，尤其是应急能力和抢救技能有明显提高（P<0.05）[2]。
（2）实施阶段性目标教学法后新护士的专科知识技能明显提高
传统带教模式带教标准不统一，而阶段性目标带教法制定统一培训内容和目标，同时制定分阶段的学习目标及考核方式，从传统的培养技能转变为培养解决问题的能力，同时也大大提高了学习的主动性，从而学习效率、专科技能明显提高。
（3）实施阶段性目标教学法后新护士的满意度大大提高
通过阶段性目标教学法的应用，新护士学习有了目标，有针对性，学习效果得到加强，自我价值得到实现，提高了带教满意度。
综上所述，阶段性目标教学法值得在心内科新护士培训中推广。
参考文献
[1] 张远玲，王 婷.全程导师制在新护士带教中的应用[J].当代护士，2017，1：143～144.
[2] 王楼蕾.阶段性目标带教法在感染科新护士夜班带教中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，12（22）：113～114.
本文编辑：李 豆endprint
