X线与CT检查诊断腰椎结核的比较研究
沈久凯
【摘要】目的 研究分析X线在肺炎支原体肺炎的诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2014年1月～2016年1月我院收治的并确诊为肺炎支原体肺炎62例的胸部X线表现。结合参考临床及实验室检查，并追踪观察。结果 62例支原体肺炎病例中：肺部病灶共有94处，形态主要为小片状（30处）、长条状（10处）、斑片状（42处）、大片状（12处），其中分布在肺野周边部的病灶有22例，游走病灶有18例，部分病例中X线显示肋膈角变钝，表示胸腔内存在少量积液。7日内，9例病灶吸收30.00%，14日49例吸收70.00%，21日内39例病灶完全吸收，28日内58例完全吸收，61例病灶在42日内完全吸收。1周血清冷凝集试验：22例结果呈阳性，酶联免疫吸附试验有27例呈阳性，2周血清冷凝集试验：36例结果呈阳性，酶联免疫吸附试验有59例呈阳性。结论 支原体性肺炎的病灶在分布及形态等方面具有一定的特点，而胸部X线片是早期发现和诊断支原体肺炎最简单有效的辅助手段，对临床诊断具有重要的价值。
【关键词】肺炎支原体肺炎；胸部X线诊断；影像学研究
【中图分类号】R725.6；R814.43 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36..01
支原体肺炎在肺炎中发病率较低，约占10%左右，其中多发于小儿。支原体是一种比较微小的微生物，其比细菌小而比病毒大，是引起支原体肺炎的主要病菌[1]。胸部X线显示：双肺有不同形态的异常密度影，呈分段性分布。实验室检查中，血化验结果白细胞计数轻度升高，痰培养等发现肺炎支原体则可确诊肺炎支原体肺炎。现对我院收治的并确诊为肺炎支原体肺炎62例病例进行回顾性分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年1月～2016年1月我院收治的并确诊为肺炎支原体肺炎62例的胸部X线表现，其中男38例，女24例，年龄4～72岁，所有诊断均依照《内科学》的诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 影像学检查
所有支原体肺炎病例中，均进行胸部X线正侧位片检查，且均进行三次以上的复查。其中25例做过胸部CT检查。
1.2.2 实验室检查
所有患者均行血常规检查、血清冷凝集试验、酶联免疫吸附试验，其中6名做过细菌培养。
2 结 果
2.1 影像学表现
2.1.1 病灶的形态
肺部病灶共有94处，形态主要为小片状、长条状、斑片状、大片状，其中小片状病灶有30处，长条状病灶有10处，斑片状病灶有42处，大片状病灶与12处。
2.1.2 病灶的分布
分布在肺野周边部的病灶有22例，游走病灶有18例，部分病例中X线显示肋膈角变钝，表示胸腔内存在少量积液。
2.2.3 病灶的吸收情况
7日内，9例病灶吸收30.00%，14日49例吸收70.00%，21日内39例病灶完全吸收，28日内58例完全吸收，61例病灶在42日内完全吸收。
2.2 实验室检查结果
所有患者均行血常规检查、血清冷凝集试验、酶联免疫吸附试验，1周血清冷凝集试验：22例结果呈阳性，酶联免疫吸附试验有27例呈阳性，2周血清冷凝集试验：36例结果呈阳性，酶联免疫吸附试验有59例呈阳性。6名做过细菌培养患者结果显示肺炎支原体阳性。
3 讨 论
支原体是一种比较微小的微生物，其比细菌小而比病毒大，是引起支原体肺炎的主要病菌。支原体肺炎的主要传播方式是飞沫传播，临床表现为间歇性肺炎发作，具有季节性特点，主要高发于秋、冬季，任何年龄均可感染发病，其中以儿童的感染发病率最高[2]。支原体肺炎的发病缓慢，病程长，症状不是十分严重，大多数患者的主要表现刺激性干咳，初发病时有高烧现象，肺部听诊有局部干音和细湿音。患有支原体肺炎的患者可能会并发神经系统、肝、肾等肺外疾病，因此支原体肺炎的治疗原则为尽早发现，早期治疗[3]。
支原体肺炎的X线表现有多种形态变化，诊断时应注意与相似X线表现的疾病相鉴别。支原体肺炎肺部病理主要表现为炎性浸润，当主要为间质性浸润时，胸片上主要表现为肺纹理的增多，分布在一个肺段，而主要为宵夜实质浸润性时，胸片上则以斑片状、大片状增高密度影为主，边缘较清。本文主要研究X线在肺炎支原体肺炎的诊断中的应用价值，结果显示：病灶主要分布在肺野周边，且主要形态为小片状、长条状、斑片状、大片状。
综上所述，X线检查有助于支原体肺炎的诊断，利于早期确诊肺炎并针对其做出早期治疗，提高患者治愈率，减少并发症发生，所以X线检查对支原体肺炎具有临床指导
意义。
参考文献
[1] 周宇星.支原体肺炎的CT影像特点及其应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（54）：138-139.
[2] 何悦明，刘春灵，鄭爽爽，等.小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断[J].放射学实践，2015，30（1）：75-77.
[3] 孙俊瑜，赵凌燕.X线诊断肺炎支原体肺炎的的影像追踪分析[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：52-53.
本文编辑：吴宏艳
