无创呼吸机在急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者治疗中的应用研究....

徐吉玲

【摘要】目的 探讨无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的效果。方法 收集2014年12月～2015年12月我院救治的急性左心衰竭患者90例，将其分为2组，对照组（n=45）给予强心、利尿等常规药物治疗，观察组（n=45）在对照组治疗方法的基础上给予无创呼吸机治疗，观察两组模式的治疗效果。结果 治疗后观察组的急性左心衰竭患者治疗总有效率比对照组高95.56%比80.00%（P<0.05）。结论 无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的效果显著，是一种优质的治疗方法，值得推广。

【关键词】无创呼吸机；急性左心衰竭；治疗效果

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

急性左心衰竭属于临床上常见的一种心脏急症，具有起病急、法展快，死亡率高的特点，临床表现为呼吸困难、急性肺水肿等，如果治疗不当或者是治疗不及时则可导致患者心源性休克或者是心搏骤停等，为患者的生命安全带来严重的威胁[1]。对于该病，治疗的关键在于及时控制低氧血症，临床上最常使用的方法就是利用强心、利尿、扩血管剂等药物抢救治疗。无创呼吸机也是关键的治疗工具，有着很重要的作用。为了研究无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的临床效果，笔者选取急性左心衰竭患者90例展开研究，将其分为2组，分别选强心、利尿等常规药物治疗以及无创呼吸机治疗，观察两组患者的治疗效果。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年12月～2015年12月我院救治的急性左心衰竭患者90例。将其随机分为对照组45例，男19例，女26例；年龄52～84岁，平均（61.2±8.1）岁；观察组45例，男22例，女23例；年龄48～81岁，平均（59.4±7.8）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：患者入院即接受强心、利尿、氨茶碱、、血管扩张等多种治疗方法，促使其疾病转归。

观察组在对照组治疗方法的基础上给予实施无创呼吸机治疗方法，给予10～20 cmH2O吸气压，4～8 cmH2O呼气末压，对患者进行连续治疗，直到患者病情有所好转。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，其疗效判定标准为：显效：患者经过治疗后，生命体征稳定，双肺啰音已经全部消失，呼吸困难、心悸等症状已经显著缓解，血氧饱和度（SpO2）、动脉氧分压（PaO2）等指标已经基本恢复到正常状态；有效：患者经过治疗后，心率、血压、呼吸频率等体征已经有很大好转，SpO2、PaO2等指标已经有很大改善；无效：患者经过治疗后，生命体征以及临床症状没有得到改善甚至发生恶化，SpO2、PaO2等指标没有好转。

1.4 统计学方法

数据资料处理用SPSS 19.0统计学软件进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中，显效患者有23例，有效患者有20例，无效患者有2例，观察组总有效率为95.56%（43/45）；在对照组中，显效患者有17例，有效患者有19例，无效患者有9例，对照组总有效率为80%（36/45），观察组总有效率明显比对照组高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性左心衰竭有很大的危害性，死亡风险很高，临床对其治疗主要采取强心、利尿以及扩血管等药物治疗[2]。无创呼吸机也是治疗急性左心衰竭的有效方法，它能经正压给氧从而有效提高肺泡内压，对肺部氧合功能进行改善。无创呼吸机还可以对静脉回流进行抑制，减少患者心脏前负荷，将心衰进程延缓。针对于呼吸有难度的患者来说，吸气会比较省力，且能有效排出二氧化碳，保障呼吸顺畅，与药物联合，治疗效果会更显著。无创呼吸机不用切开气管插管，不会损伤患者，患者更易接受，说话及进食都不会受到影响，且患者较小几率会发生相关并发症，有效帮助患者早日康复[3]。在本次研究中，观察组治疗后的疗效总体上优于对照组，研究结果也表明了无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的效果显著，是一种优质的治疗方法，值得推广。

参考文献

[1] 陈 庆.BiPAP无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者疗效观察[J].中国医药导刊，2016，12（04）：365-366.

[2] 魏青梅，李 霞，张国梁.无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床效果观察[J].基层医学论坛，2016，07（21）：2915-2916.

[3] 赵小辉.无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：106-107.

本文編辑：吴宏艳