近年来，随着微创技术的快速发展，泌尿外科领域的诊疗理念和手术方式正不断革新。如何在保障疗效的同时，进一步减轻患者创伤、提升恢复速度，成为临床实践的重要方向。在这一背景下，曲靖市第一人民医院泌尿外科主任医师李永，围绕男性不育症治疗及泌尿系统肿瘤微创手术，持续探索和实践，取得了积极成果。

在外科学理论建设方面，李永参与了《外科学理论与诊疗精粹》《现代泌尿外科理论与实践》《实用临床泌尿外科诊疗学》三部专业著作的编写工作。这些著作系统梳理了普通外科与泌尿外科领域的基础理论与临床经验，内容紧贴实际应用，既为一线医师提供了权威参考，也促进了相关学科知识的规范与传播。其中，在《外科学理论与诊疗精粹》中，李永作为主编之一，参与全书整体策划与撰写，注重内容体系的完整性与指导性；在《现代泌尿外科理论与实践》中，他聚焦泌尿系统疾病的最新研究与临床进展；而在《实用临床泌尿外科诊疗学》中，李永参与多章节撰写，强调理论联系临床操作，提升诊疗可操作性。

在临床研究与新技术应用方面，李永主导了“显微镜下精索静脉自张结扎术”的课题研究，针对精索静脉曲张患者，通过引入显微镜放大技术，提高手术的精准性与安全性。精索静脉曲张作为常见的男性不育相关疾病，传统手术方式在并发症和复发控制方面存在一定局限。自2021年起，李永带领团队开展该技术应用，不仅主持完成了医院首例显微镜下精索静脉曲张结扎术，还逐步规范手术流程，优化围手术期管理，有效降低了术后复发率和并发症发生，为患者提供了创伤更小、恢复更快的新选择。这一技术在院内推广后，取得了良好临床效果，也推动了男科微创手术水平的整体提升。

李永还以课题研究数据为基础，成功举办了精索静脉曲张切除术专题培训，围绕298例患者的手术治疗效果进行系统分析。培训中，他详细比较了开放腹股沟手术、腹腔镜手术及腹股沟下显微手术的各自特点，强调显微手术在术后复发率低、无鞘膜积液发生、精子质量改善明显等方面的突出优势。这次培训加深了院内医疗人员对不同手术方式疗效的理解，进一步推动了显微技术在精索静脉曲张治疗中的应用。

此外，李永积极参与了多个前沿课题的研究，包括“膀胱肿瘤二次电切技术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用”，这一研究旨在通过二次电切提高手术彻底性与肿瘤控制率，减少复发风险。同时，他在膀胱癌的分子机制方面取得了重要突破，在《Life Sciences》和《Journal of Gene Medicine》上发表了两篇重要论文，提出了SNHG7、ELK1和miR-2682-5p等分子在膀胱癌中的关键作用，发现这些分子不仅可作为生物标志物帮助早期识别高风险患者，还能为膀胱癌的个性化治疗提供理论依据。研究还发现miR-211-5p的下调与膀胱癌的预后相关，这为膀胱癌的治疗提供了新的方向。这些成果均推动了泌尿外科领域技术的进一步发展。

作为地区乃至全国的泌尿外科专家，李永还担任曲靖市泌尿外科专业委员会委员，并积极参与国内外的学术交流。李永在临床工作中坚持以患者为中心，重视技术细节和治疗体验，不断探索更安全、高效的诊疗模式，将科研成果及时应用于临床实践。未来，他将继续围绕男性不育、泌尿系统肿瘤等领域，深化微创手术技术研究，推动泌尿外科精准化、微创化发展，助力学科水平持续提升。

责任编辑：周帆