大黄与栀子配伍机制及其临床作用分析.pdf

张海燕

【摘要】目的 探讨山药与麦冬配伍规律及临床运用机制。方法 患者因热灼肺津而导致的阴虚咳嗽，在临床治疗上应该以润肺止咳以及养阴清热为主。采用麦冬、山药等药剂能够明显减轻患者咳嗽症状，缓解患者口渴、咽干以及低热咳嗽症状。同时山药与麦冬配伍能起到补肺、养肤、益气养阴以及补脾肺肾等功效。结果 山药与麦冬属于临床常用药，在临床上能够用于润肺滋阴、延年益寿以及补肺等功效。结论 山药与麦冬配伍具有较为广泛的适宜病症，对于临床治疗阴虚咳嗽、滋阴润燥与补肺保健具有较大研究价值。

【关键词】山药；麦冬；配伍规律；临床应用机制

【中图分类号】R289 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.09..02

山药味甘，性平微涩，可以生用或者炒用；麦冬味甘，微苦微寒，在临床上具有养阴润肺以及清心除烦等功效。在我国传统《神农本草经》中曾对山药与麦冬进行记载，山药与麦冬是临床上润肺滋阴的组合药物，在临床治疗过程中具有益气养阴以及补脾肺肾等功效[1]。两种药物的合用同入肺经，在临床上经常用于治疗阴虚咳嗽以及消渴等证，具有养阴生津以及润肺止咳等功效。现体会如下。

1 资料与方法

1.1 滋阴润燥

患者，男，6岁，2013年9月22日初诊。患者在临床上的主要症状为干咳无痰、咽喉痒、痰液色白质稀，咳嗽声音嘶哑且痰液少不易咳出。除此之外，患者还伴有双肺呼吸音粗糙状况，出现舌红苔少以及脉象细数等症状。患者此症属于外感风寒以及寒邪束表，患者因热灼肺津而导致的阴虚咳嗽，因此在临床治疗上应该以润肺止咳以及养阴清热为主。药用方剂为：麦冬11 g、山药12 g、天花粉16 g、玉竹9 g、白扁豆8 g、地骨皮11 g、桑叶8 g、生甘草8g、紫菀

11 g、焦山楂11 g、焦六神曲11 g以及焦麦芽9 g。加水煎服，1剂/d，3次/d，共3剂。患者在服用1剂药物后期咳嗽症状出现明显减轻，3剂药物服用完毕，患者的口渴、咽干以及低热咳嗽症状完全消失。

1.2 补肺

患者，男，61岁，2014年10月30日初诊。患者于就诊前1个月因受凉后恶风身热，临床上出现咳呛连声以及咽干痒痛等临床症状。患者入院后经血常规检查，其白细胞总数为12.0×109/L，经胸片提示患者为支气管病变。患者在临床上采用抗生素进行为1周的治疗后，其发热症状不退，且咳嗽不已。患者临床症状呈现阵发性咳嗽、脉象细滑以及痰液白粘难以咳出，因此中医诊断其位气阴两虚、痰热阻肺。药方为麦冬15 g、山药15 g、炙甘草6 g、法半夏6 g、百合

10 g、紫菀11 g、光杏仁10 g、炙马兜铃11 g、百部

10 g以及炒牛蒡子9g。1剂/d，连续服用5日。5日后患者临床症状完全消失，且经胸片以及血常规复查，患者各项临床指标处于正常水平。

1.3 美肤

患者，女，36岁。在临床上主要症状为皮肤干燥以及肤色暗沉。在《灵枢·决气》中曾记载人体肺部如同皮肤的加湿器，一个人皮肤的状况与其肺部功能的运行状况有直接的关系。山药入肺具有滋补肺之气阴的作用，在《本草求真》中曾记载山药具有润皮毛以及长肌肉等功效。而麦冬在临床应用中具有滋补肺阴的作用，在《名医别录》中曾记载麦冬具有定肺气、安五脏、美颜色以及悦肌肤等作用。因此，对于临床上存在皮肤干燥以及肤色暗沉的患者可采用山药与麦冬入药，两者药物合用能够起到滋补肺阴的功效，从而能够养皮毛，起到养颜作用。

2 讨 论

患者在临床上因久咳伤阴或热病后期，导致其肺阴亏虚，最终导致患者出现肺失润降。在《证治汇补·咳嗽》中曾记载对于此种病因主要的咳嗽，在临床治疗上应该以滋阴润肺为主。山药在临床上具有滋阴润肺的功效，属于滋补药中的上品；而麦冬在临床治疗上主要以滋阴润肺退虚热作用为主。山药与麦冬两种药物甘苦而寒，共同入药能够起到养阴退热、滋阴降火以及润肺等效果[2]，在临床上可用于治疗肺肾阴虚咳嗽等症状患者。山药与麦冬的配伍应用最初见于《伤寒论》，能够应用于咳嗽治疗。除此之外，山药与麦冬配伍具有润肺养阴的功效，因此还可以治疗消渴证患者。由于肺为为五脏之华盖，各种内外因素均可能会导致患者出现火热之邪，因此在临床治疗中主要以清润肺阴为主，同时还需要兼顾患者脾肾。《医学心悟·三消篇》中曾记载，山药在临床应用中具有补脾肺肾的作用，张仲景采用山药治疗虚劳、消渴及小便不利证患者具有较为明显的效果。山药入肺能够起到润肺生水的作用，且对于糖尿病患者，山药能够减少患者尿中糖量。麦冬在临床应用中不仅能起到清热效果，也能滋阴生律[3]。两种药物的合用能够治疗虚劳客热以及口干烦渴等症患者。在《本草正义》中曾记载，山药与麦冬在临床应用中均具有滋阴润肺的性质，两种药物的配伍能够治疗热病烦渴的功效。同时，山药性平偏温在临床应用中能够在一定程度上制约麦冬的寒性伤阳的状况，且麦冬性苦偏寒可以在一定程度上减弱山药过于滋腻温补的功效。因此，山药与麦冬的同时应用能达到增效减毒的目的。除此之外，山药和麦冬的配伍具有延年益寿的作用。《灵枢·痈疽》曾记载肺功能直接关系到人生命的强弱，山药具有补虚赢以及除寒热邪气的作用，久服能够耳目聪明，延年益寿。经现代药理证实，山药在临床上能够起到延缓衰老的作用，并且能在一定程度上对患者的免疫功能进行调节，同时起到抗氧化等作用。而麦冬在《吴普本草》中将其称之为不死药，具有清心，解烦渴的作用。现代医学证明，麦冬在临床应用中能够在一定程度上延长实验动物的寿命及生存期，提高其免疫功能。因此，麦冬与山药的合用，能够对人体的肺部起到补益调节作用，能够显著地提高人体

正气。

综上所述，山药与麦冬配伍具有较为广泛的适宜病症，对于临床治疗阴虚咳嗽、滋阴润燥与补肺保健具有较大研究价值。

参考文献

[1] 张秉成.本草便读[M].北京：学苑出版社，2010：48.

[2] 袁晓红.君臣配伍探究[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（13）：233.

[3] 杜 琴，胡 兵，沈克平.抗癌中药配伍研究[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（13）：233.

本文编辑：吴宏艳