鼻咽癌不同方式放疗疗效分析.pdf
慈明伟
【摘要】目的探讨常规外照射放疗对鼻咽癌的临床治疗效果。方法对我院2005-01/2010-01期间收治的128例鼻咽癌患者的外照射放疗进行回顾性分析，所有的患者均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计，并按照规范化的要求制定临床治疗计划。结果这128例鼻咽癌患者经过系统的治疗之后，有显著效果的患者77例，有效果的患者38例，无效的患者为13例。结论对鼻咽癌患者实施常规外照射放疗有显著的效果，结合患者的病情程度、年龄、转移度等相关基础病理资料来选择合理的治疗方式，能够获得更好的治疗效果，此方法值得在临床推广。
【关键词】鼻咽癌；放射疗法；临床效果
【中图分类号】R739.6 【文献标识码】B
鼻咽癌在医学上被称为一种恶性肿瘤，其发病的位置是在鼻咽腔的侧面和鼻腔的顶部，在我国属于一种高发病率的恶性肿瘤之一[1]。根据相关统计资料显示，该病在男性人群中发病率要明显高于女性发病率，并且发病不分年龄阶段，其最为集中的发病年龄大约在30岁到50岁之间。近些年来，随着科学技术的不断发展和普及，针对此类病症的常规外照射放疗技术得到了极大的改善，因此对鼻咽癌治疗的方法也逐渐趋向于规范化，文中对我院收治128例鼻咽癌患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料：本次研究的对象是我院2005年1月～2010年1月期间收治的128例鼻咽癌患者，所有患者经我院诊断均符合鼻咽癌临床诊断的标准，患者当中男性有85例，女性有43例；所有患者的年龄在15～79岁之间，平均年龄为42岁，按照病理类型分类共有3种，第1种是鼻咽癌低分化鳞癌患者共56例，第2种是鼻咽癌未分化着患者共38例，第3种是鼻咽癌高分化鳞癌患者共34例；临床分期如果按照92年颁布的分期标准共分为4期，Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者29例，Ⅲ期患者共67例，Ⅳ期患者共27例。
1.2 方法：使用低温热塑网罩将患者的头肩部位进行一体化固定，然后使用数字化的模拟机对患者实施中心定位，并对患者拍摄野定位片。将主野确定为耳颞侧野、颈部切线野以及面颈联合野，选择性配合耳后野、耳前野已经品字野。如果患者的各组淋巴出现了转移的现象，则需要对患者先将患者的鼻咽咽旁、颅底和上颈区完整地涵盖在一个大的面颈联合野内，照射的时候首先要实施DT36～40Gy/18～20次，如果在首次照射之后患者的肿瘤体积有所缩小，那么再对其进行分野照射，面颈联合野选择的是左右对称穿野，一定要保证每日的照射在同一时间进行[2]。
1.3 评判标准：对鼻咽患者的临床疗效评判标准一共分为3种：显效、有效以及无效。显效的概念是指患者经过放射治疗之后肿瘤的面积缩小50%以上，并且鼻塞、鼻涕带血、听力下降和耳闷感觉等临床症状基本消失；有效的概念是指患者经过治疗之后肿瘤面积缩小量大于30%小于50%，上述等临床症状有明显的改善；无效的概念是指患者经过放射治疗之后肿瘤面积缩小程度小于20%，甚至有患者出现其他的肿瘤，上述临床症状没有任何改善甚至出现恶化的现象。
1.4 统计学处理：采用spss11.0统计学软件对相关数据进行统计处理。
2. 结果
128例鼻咽癌患者在我院接受系统的常规外放射治疗之后，有显著效果的患者共77例，有效果的患者共38例，其中无效的患者共13例。且4年之内的总生存率x2=29.7，P=0.000，无肿瘤生存率为x2=34.4，P=0.000，无转移生存率为x2=34.4，P=0.000，无复发的生存率为x2=27.1，P=0.000，对比相关的结果现实，具有统计学意义，对比情况如下表1。
鼻咽癌的发病部位十分隐秘，而且病情比较复杂，对其病症的确诊相对比较困难，加之鼻咽癌有着较强的转移性，通常在没有明显的并发症状之前就已经开始向患者的颅脑神经或者颈部淋巴部位转移，该类病症的临床症状包括鼻塞、鼻涕带血、耳堵感强烈以及听力下降等，经过对鼻咽癌多年的研究发现，该病的发病因素主要集中在事物因素、病毒感染以及遗传因素等，而目前最为有效的治疗手段是放射治疗，但是对于复发患者来说，其治疗手段与初期治疗手段有很大的区别，并且治疗的时候要根据患者肿瘤的大小来选择放疗的时间，如果有必要还要结合患者的身体状况对放射的时间做进一步的调整[3]。而且根据临床经验可以发现，二程放疗的后遗症的发生率明显高于初次放疗的后遗症发生率，对患者的正常生活也会产生严重的影响。传统的放射疗法是常规放疗加上腔内放疗，这种治疗方法的计量要求与临床的基本要求不相同，对肿瘤的控制率较低，而且对患者的损伤很严重。对患者采用常规的外照放射手段不仅可以缩短患者的治疗时间还可以在一定程度上提高患者的治疗效果，进而提升患者的生存率，临床上采用常规外照射放疗方法对患者的鼻咽癌有显著的效果，而且安全性很高，在现代鼻咽癌治疗中有着重要的作用，值得在临床推广。
参考文献
[1]谢方云，曾祥发.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析[J].中华肿瘤杂志，2013，（02）：42-45.
[2]金庆植，张晶，刘天博.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的观察[J].临床合理用药杂志，2011，（02）：31-34.
[3]闫清华.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的观察[J].中国医学创新，2010，（10）：108-111.
【摘要】目的探讨常规外照射放疗对鼻咽癌的临床治疗效果。方法对我院2005-01/2010-01期间收治的128例鼻咽癌患者的外照射放疗进行回顾性分析，所有的患者均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计，并按照规范化的要求制定临床治疗计划。结果这128例鼻咽癌患者经过系统的治疗之后，有显著效果的患者77例，有效果的患者38例，无效的患者为13例。结论对鼻咽癌患者实施常规外照射放疗有显著的效果，结合患者的病情程度、年龄、转移度等相关基础病理资料来选择合理的治疗方式，能够获得更好的治疗效果，此方法值得在临床推广。
【关键词】鼻咽癌；放射疗法；临床效果
【中图分类号】R739.6 【文献标识码】B
鼻咽癌在医学上被称为一种恶性肿瘤，其发病的位置是在鼻咽腔的侧面和鼻腔的顶部，在我国属于一种高发病率的恶性肿瘤之一[1]。根据相关统计资料显示，该病在男性人群中发病率要明显高于女性发病率，并且发病不分年龄阶段，其最为集中的发病年龄大约在30岁到50岁之间。近些年来，随着科学技术的不断发展和普及，针对此类病症的常规外照射放疗技术得到了极大的改善，因此对鼻咽癌治疗的方法也逐渐趋向于规范化，文中对我院收治128例鼻咽癌患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料：本次研究的对象是我院2005年1月～2010年1月期间收治的128例鼻咽癌患者，所有患者经我院诊断均符合鼻咽癌临床诊断的标准，患者当中男性有85例，女性有43例；所有患者的年龄在15～79岁之间，平均年龄为42岁，按照病理类型分类共有3种，第1种是鼻咽癌低分化鳞癌患者共56例，第2种是鼻咽癌未分化着患者共38例，第3种是鼻咽癌高分化鳞癌患者共34例；临床分期如果按照92年颁布的分期标准共分为4期，Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者29例，Ⅲ期患者共67例，Ⅳ期患者共27例。
1.2 方法：使用低温热塑网罩将患者的头肩部位进行一体化固定，然后使用数字化的模拟机对患者实施中心定位，并对患者拍摄野定位片。将主野确定为耳颞侧野、颈部切线野以及面颈联合野，选择性配合耳后野、耳前野已经品字野。如果患者的各组淋巴出现了转移的现象，则需要对患者先将患者的鼻咽咽旁、颅底和上颈区完整地涵盖在一个大的面颈联合野内，照射的时候首先要实施DT36～40Gy/18～20次，如果在首次照射之后患者的肿瘤体积有所缩小，那么再对其进行分野照射，面颈联合野选择的是左右对称穿野，一定要保证每日的照射在同一时间进行[2]。
1.3 评判标准：对鼻咽患者的临床疗效评判标准一共分为3种：显效、有效以及无效。显效的概念是指患者经过放射治疗之后肿瘤的面积缩小50%以上，并且鼻塞、鼻涕带血、听力下降和耳闷感觉等临床症状基本消失；有效的概念是指患者经过治疗之后肿瘤面积缩小量大于30%小于50%，上述等临床症状有明显的改善；无效的概念是指患者经过放射治疗之后肿瘤面积缩小程度小于20%，甚至有患者出现其他的肿瘤，上述临床症状没有任何改善甚至出现恶化的现象。
1.4 统计学处理：采用spss11.0统计学软件对相关数据进行统计处理。
2. 结果
128例鼻咽癌患者在我院接受系统的常规外放射治疗之后，有显著效果的患者共77例，有效果的患者共38例，其中无效的患者共13例。且4年之内的总生存率x2=29.7，P=0.000，无肿瘤生存率为x2=34.4，P=0.000，无转移生存率为x2=34.4，P=0.000，无复发的生存率为x2=27.1，P=0.000，对比相关的结果现实，具有统计学意义，对比情况如下表1。
鼻咽癌的发病部位十分隐秘，而且病情比较复杂，对其病症的确诊相对比较困难，加之鼻咽癌有着较强的转移性，通常在没有明显的并发症状之前就已经开始向患者的颅脑神经或者颈部淋巴部位转移，该类病症的临床症状包括鼻塞、鼻涕带血、耳堵感强烈以及听力下降等，经过对鼻咽癌多年的研究发现，该病的发病因素主要集中在事物因素、病毒感染以及遗传因素等，而目前最为有效的治疗手段是放射治疗，但是对于复发患者来说，其治疗手段与初期治疗手段有很大的区别，并且治疗的时候要根据患者肿瘤的大小来选择放疗的时间，如果有必要还要结合患者的身体状况对放射的时间做进一步的调整[3]。而且根据临床经验可以发现，二程放疗的后遗症的发生率明显高于初次放疗的后遗症发生率，对患者的正常生活也会产生严重的影响。传统的放射疗法是常规放疗加上腔内放疗，这种治疗方法的计量要求与临床的基本要求不相同，对肿瘤的控制率较低，而且对患者的损伤很严重。对患者采用常规的外照放射手段不仅可以缩短患者的治疗时间还可以在一定程度上提高患者的治疗效果，进而提升患者的生存率，临床上采用常规外照射放疗方法对患者的鼻咽癌有显著的效果，而且安全性很高，在现代鼻咽癌治疗中有着重要的作用，值得在临床推广。
参考文献
[1]谢方云，曾祥发.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析[J].中华肿瘤杂志，2013，（02）：42-45.
[2]金庆植，张晶，刘天博.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的观察[J].临床合理用药杂志，2011，（02）：31-34.
[3]闫清华.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的观察[J].中国医学创新，2010，（10）：108-111.
【摘要】目的探讨常规外照射放疗对鼻咽癌的临床治疗效果。方法对我院2005-01/2010-01期间收治的128例鼻咽癌患者的外照射放疗进行回顾性分析，所有的患者均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计，并按照规范化的要求制定临床治疗计划。结果这128例鼻咽癌患者经过系统的治疗之后，有显著效果的患者77例，有效果的患者38例，无效的患者为13例。结论对鼻咽癌患者实施常规外照射放疗有显著的效果，结合患者的病情程度、年龄、转移度等相关基础病理资料来选择合理的治疗方式，能够获得更好的治疗效果，此方法值得在临床推广。
【关键词】鼻咽癌；放射疗法；临床效果
【中图分类号】R739.6 【文献标识码】B
鼻咽癌在医学上被称为一种恶性肿瘤，其发病的位置是在鼻咽腔的侧面和鼻腔的顶部，在我国属于一种高发病率的恶性肿瘤之一[1]。根据相关统计资料显示，该病在男性人群中发病率要明显高于女性发病率，并且发病不分年龄阶段，其最为集中的发病年龄大约在30岁到50岁之间。近些年来，随着科学技术的不断发展和普及，针对此类病症的常规外照射放疗技术得到了极大的改善，因此对鼻咽癌治疗的方法也逐渐趋向于规范化，文中对我院收治128例鼻咽癌患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料：本次研究的对象是我院2005年1月～2010年1月期间收治的128例鼻咽癌患者，所有患者经我院诊断均符合鼻咽癌临床诊断的标准，患者当中男性有85例，女性有43例；所有患者的年龄在15～79岁之间，平均年龄为42岁，按照病理类型分类共有3种，第1种是鼻咽癌低分化鳞癌患者共56例，第2种是鼻咽癌未分化着患者共38例，第3种是鼻咽癌高分化鳞癌患者共34例；临床分期如果按照92年颁布的分期标准共分为4期，Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者29例，Ⅲ期患者共67例，Ⅳ期患者共27例。
1.2 方法：使用低温热塑网罩将患者的头肩部位进行一体化固定，然后使用数字化的模拟机对患者实施中心定位，并对患者拍摄野定位片。将主野确定为耳颞侧野、颈部切线野以及面颈联合野，选择性配合耳后野、耳前野已经品字野。如果患者的各组淋巴出现了转移的现象，则需要对患者先将患者的鼻咽咽旁、颅底和上颈区完整地涵盖在一个大的面颈联合野内，照射的时候首先要实施DT36～40Gy/18～20次，如果在首次照射之后患者的肿瘤体积有所缩小，那么再对其进行分野照射，面颈联合野选择的是左右对称穿野，一定要保证每日的照射在同一时间进行[2]。
1.3 评判标准：对鼻咽患者的临床疗效评判标准一共分为3种：显效、有效以及无效。显效的概念是指患者经过放射治疗之后肿瘤的面积缩小50%以上，并且鼻塞、鼻涕带血、听力下降和耳闷感觉等临床症状基本消失；有效的概念是指患者经过治疗之后肿瘤面积缩小量大于30%小于50%，上述等临床症状有明显的改善；无效的概念是指患者经过放射治疗之后肿瘤面积缩小程度小于20%，甚至有患者出现其他的肿瘤，上述临床症状没有任何改善甚至出现恶化的现象。
1.4 统计学处理：采用spss11.0统计学软件对相关数据进行统计处理。
2. 结果
128例鼻咽癌患者在我院接受系统的常规外放射治疗之后，有显著效果的患者共77例，有效果的患者共38例，其中无效的患者共13例。且4年之内的总生存率x2=29.7，P=0.000，无肿瘤生存率为x2=34.4，P=0.000，无转移生存率为x2=34.4，P=0.000，无复发的生存率为x2=27.1，P=0.000，对比相关的结果现实，具有统计学意义，对比情况如下表1。
鼻咽癌的发病部位十分隐秘，而且病情比较复杂，对其病症的确诊相对比较困难，加之鼻咽癌有着较强的转移性，通常在没有明显的并发症状之前就已经开始向患者的颅脑神经或者颈部淋巴部位转移，该类病症的临床症状包括鼻塞、鼻涕带血、耳堵感强烈以及听力下降等，经过对鼻咽癌多年的研究发现，该病的发病因素主要集中在事物因素、病毒感染以及遗传因素等，而目前最为有效的治疗手段是放射治疗，但是对于复发患者来说，其治疗手段与初期治疗手段有很大的区别，并且治疗的时候要根据患者肿瘤的大小来选择放疗的时间，如果有必要还要结合患者的身体状况对放射的时间做进一步的调整[3]。而且根据临床经验可以发现，二程放疗的后遗症的发生率明显高于初次放疗的后遗症发生率，对患者的正常生活也会产生严重的影响。传统的放射疗法是常规放疗加上腔内放疗，这种治疗方法的计量要求与临床的基本要求不相同，对肿瘤的控制率较低，而且对患者的损伤很严重。对患者采用常规的外照放射手段不仅可以缩短患者的治疗时间还可以在一定程度上提高患者的治疗效果，进而提升患者的生存率，临床上采用常规外照射放疗方法对患者的鼻咽癌有显著的效果，而且安全性很高，在现代鼻咽癌治疗中有着重要的作用，值得在临床推广。
参考文献
[1]谢方云，曾祥发.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析[J].中华肿瘤杂志，2013，（02）：42-45.
[2]金庆植，张晶，刘天博.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的观察[J].临床合理用药杂志，2011，（02）：31-34.
[3]闫清华.鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的观察[J].中国医学创新，2010，（10）：108-111.
