糖友爱打鼾?不太妙!

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2019年12月21日 08:52来源于:家庭医药·快乐养生
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糖友爱打鼾不太妙刘泽灏新版《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》较2010版,增加了一项关于糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的内容,指南中提到,糖尿病患者的OSA患病率显著高于一般人群,而住院的2型糖尿病

糖友爱打鼾不太妙

刘泽灏

新版《中国2型糖尿病防治指南(2013 版)》较2010版,增加了一项关于糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的内容,指南中提到,糖尿病患者的OSA患病率显著高于一般人群,而住院的2型糖尿病患者60%伴有该病。其中,我们习以为常的打鼾就是OSA的一个重要临床表现。

2013版指南中提到,糖尿病和OSA属于共患疾病,两者常存于同一个人身上。换言之,糖尿病患者的OSA患病率远高于正常人,尤其是肥胖的2型糖尿病患者。同时OSA患者也比正常人更易患糖尿病。

很多人不明白为什么打鼾,所以笼统地认为“打鼾”都是生理现象,而不是病。这就导致打鼾作为OSA的一个重要临床表现被患者及家属忽略。这也是为什么发病率如此之高,但糖尿病合并OSA者却并未引起足够的重视。

OSA的主要表现为睡眠时打鼾,伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间机体缺氧,睡眠质量差,因而白天打不起精神,嗜睡,注意力不集中,记忆力下降,乏力等,严重影响患者的生活质量和寿命。

为什么糖尿病患者容易得这种病?与他们的体重大有关联。2型糖尿病患者多数是肥胖的人,颈部脂肪堆积,睡觉时脂肪压迫气道或者舌根后坠,导致气道部分堵塞,所以更容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停。

我们知道,机体每天需要能量,这些能量首先是由葡萄糖在氧气的帮助下“燃烧”产生。当人睡眠打鼾并且伴有呼吸暂停时,就会导致机体缺氧,葡萄糖也就不能被充分“燃烧”利用,这些没有被充分“燃烧”利用的葡萄糖蓄积在体内,将会导致血糖增高。因而,OSA也增加了罹患糖尿病的风险。

一般来说,2型糖尿病患者都有患OSA的可能性,尤其是空腹血糖增高明显的肥胖糖友和顽固性难治性高血压,而且以晨起高血压为突出表现的糖友都是高危人群,要格外留心。

出现以下情况时,糖友就要警惕了。如睡觉打鼾,白天嗜睡,晨起头痛、头晕、口干,性格改变,记忆力减退,注意力不集中,性功能障碍,夜尿增多,夜间心绞痛,不明原因的慢性咳嗽及反复发生脑血管疾病等。

因为糖友夜间打鼾通常是不自觉的,所以家属要多注意其有没有打鼾、打鼾程度是怎样(轻度打鼾:较正常人呼吸声音粗重;中度打鼾:鼾声响亮程度大于说话声音;重度打鼾:鼾声响亮以致同一房间的人无法入睡)、鼾声是否规律,有无呼吸暂停,有无反复发生觉醒。

糖尿病患者及家属要学会“自我诊断”,一旦发现自己可能伴有OSA时,要及时就医。平时生活中糖尿病患者要努力通过饮食和运动控制体重,避免超重肥胖。


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