女性养生:妇检认识误区你有几个?(组)-我女朋友妇科检查3家医...
赵非一
关于医疗检查，不论是常规体检还是求医诊疗，人们常常对放射检查存在恐惧心理，因而抱有“能不做就不做”的回避态度。究其原因，主要是担心辐射问题。对此，上海市影像医学研究所办公室主任、上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任医师、博士生导师严福华教授有话说——
普通X射线辐射量不大
人们通常认为，所有的放射检查都会对人体造成伤害，一些人即使生病也坚持不接受拍片检查。其实，这种认识和做法是完全错误的，常规拍摄一张胸部正位X片时，肺部所接受到的X射线照射剂量仅为0.12mSv（毫希伏），约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1/20000，而人体每年在自然界也会接受到1mSv～2mSv的X射线辐射。可见，一次普通的X射线摄片检查对人体并不构成危害，无需过分担心。
CT确实对细胞有生物效应
当然，认为放射线完全不会对健康造成损伤的“大无畏”态度也是不可取的。因为在常规的放射检查中，CT也算是一种X射线检查。CT图像清晰、成像速度快、适用范围广、设备普及率高，目前还是有其他检查不可替代的作用，在防病、治病中所作的贡献是有目共睹的。然而，检查次数多、辐射剂量大时，CT的确会对人体内细胞产生一定的生物效应。
而且，多层螺旋CT（MSCT）目前也正大量进入临床，这是一种改良型的CT设备，它可以在更短的时间内获得更多高质量的图像，逐步取代单层CT。清晰的图像和病变的良好显示无疑更加剧了临床对放射诊断的依赖，导致CT的过量使用有上升的趋势。MSCT扫描时间缩短，但扫描层面越来越薄，达到一定分辨率所需的射线剂量必然有所增加。现在全国已有64层或以上的螺旋CT逾250台，随着MSCT越来越广泛地应用于临床，如不控制受检者的剂量，CT辐射剂量势必成为其应用的制约条件。所以，放射科工作人员都有降低患者所受CT辐射剂量的义务和责任。
低剂量CT仍属安全范围
虽然CT的辐射危害不容忽视，但患者也不必过于担心，目前国内正规医疗机构的常规CT检查所使用的剂量仍然非常小，均在国家标准的控制范围内，一般不会对人体产生损害。而且，随着医学影像技术学的不断发展，在保证诊断效果的基础上，公众接受的辐射剂量已比过去减少了1/2。
另据相关调查显示，若一名吸烟者从50岁起每年进行1次胸部CT检查，到75岁时因辐射引起肺癌的可能仅为0.85%；单次CT扫描引起肺癌的风险约为0.056%；50～70岁的人若连续4年进行肺癌CT筛查，以多排CT为例，因辐射引起肺癌的风险仅为0.011%。所以，患者还是应该遵循专科医生的建议，尽量配合放射线的检查，以帮助医生更全面、精确、直观地判断病情，作出合理的诊断。
MRI检查之前先“备课”
与CT一样，核磁共振成像（MRI）目前也已成为医院中越来越常用的影像学检查手段，不过它使用的是强大的磁场和无线电波，在整个检查过程中并没有使用X射线，因而不会产生任何辐射。因此，患者无需对这项检查存在顾虑。但在行核磁共振前，应该先了解相关事项，以便更好地配合医生，提高检查效率。具体应该注意下面5点——
1.高分贝：核磁共振检查会产生很大的噪音，音量高达82～118分贝，故建议检查者戴上耳塞。
2.长时间：该检查的标准程序只需15分钟左右，但也有可能被拉长到1小时，患者务必耐心配合医生完成完整检测。
3.黑空间：有幽闭恐惧症的患者在行核磁共振检查时，可以尝试在进入机器前就闭上眼睛，以免加重心理恐惧，影响检测结果。
4.强磁场：检查过程中，强大的磁场会吸附所有金属物件，所以务必摘掉身上所有饰品，女性患者不要化妆，因为有些化妆品中也含有金属，可能会造成伪影，影响检测结果。另外，有金属植入物，或是安置有心脏起搏器的患者，不能进行相关检查，一定要在检查前告知医生自身情况，以免引发意外风险。
5.多沟通：除了上述4点，有文身的患者还应在检查前知会医生，因为在检查过程中，文身中的颜料会被加热，导致皮肤受到刺激甚至被灼伤。另外一些有特殊情况、特殊医疗经历的患者也应把自己的既往史、相关病史提前告诉医生，以帮助医生判断是否适合该项检查。
做过检查后，备孕要“暂停”
生活中，我们经常能从各种媒体上看到，有一些女性在怀孕时由于不知情接受了放射检查而造成胎儿畸形、流产、死胎等，甚至孕妇因妊娠放射检查增加了小儿10年后癌症发生风险的传闻也屡见不鲜。那么，这种情况下，胎儿是否真的会受到严重伤害？
一般而言，对于1个月以内的胎儿，放射所用造影药物的影响力属于“全”或“无”的两极效应，即一旦胎儿受到影响，母亲一定会流产；反之，则不会有任何反应。因此，建议做过胸透、CT、钼靶等X光射线类检查的备孕女性，待3～6个月后再怀孕，以降低胎儿畸形的风险。
值得提醒的是，同位素检查也属于放射檢查的一种，加上每种同位素检查时放射线的剂量和排出人体的时间不同，有备孕计划的女性也应将自身情况及时反馈给医生，并遵照医嘱选择同位素检测，以及遵医嘱进行备孕。
不仅女性在备孕期间不适合拍X光片，X射线对男性精子质量也会产生影响，可能会导致精子畸形率的增高。所以，倘若夫妻任意一方曾接触X光射线，都应延后3～6个月再备孕，切莫忽视男方的身体因素。
频繁体检、机器依赖要“戒除”
几年前，美国医学界曾发出过呼声，称“过度检验和医疗，是美国医学最严重的危机”。而事实上，我国目前也存在这样的现象。近几年随着我国环境污染、食品安全、高压力等问题日益凸显，导致病患及亚健康人口数量持续上升，医疗服务已经受到越来越多的关注，渐渐成为“刚性需求”。一些年轻人开始频繁地前往体检中心做“全身扫描”，希望通过这种方式及早发现疾病的早期征兆；一些患者甚至还会主动要求做不必要的放射检查项目。
希望及早发现疾病征兆、早期确诊及介入的出发点是好的，但是这样的做法却并不算科学。许多疾病确实可以通过影像学检查而发现早期征兆，但每一种仪器设备都有其各自的优势和局限性，单纯而频繁地依赖先进的机器查出所有疾病是不可能的，而且，过度依赖放射检查也会对人体造成一定程度的伤害。
抗辐射食物可提高耐受性
虽然CT可能存在辐射风险，但就目前临床医学的发展而言，它仍然是绝对必要且不可替代的医学手段。为了提高自身机体对辐射的耐受性，平时可以多吃一些富含必需脂肪酸，维生素A、K、E及B族维生素的食物来抗辐射，比如黑芝麻、黑木耳、紫菜、海带、西红柿、大蒜、绿茶等，都是抗辐射的佳品。另外，还应注意牛奶、蛋、豆类等蛋白质丰富的食物在膳食中的供应比例。
