玻璃体后脱离等于视网膜脱落吗

去年我到北京医院做白内障手术时，眼科超声波检查提示我右眼玻璃体后脱离，请问是什么原因造成玻璃体后脱离？需要做手术吗？

山西 宋先生

宋先生：

玻璃体是眼球中类似于果冻一样的物质，无色透明，呈胶冻状，主要成分是水，位于晶状体后面，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。

随着年龄的增大，或由于高度近视等原因，半固体的凝胶状玻璃体会逐渐变成液体状，这叫玻璃体液化。

玻璃体后脱离指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。通常在玻璃体液化的基础上发生，随着玻璃体中央部的液化腔扩大，玻璃体后皮质层变薄并出现裂口，液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙，使后皮质与视网膜迅速分离。

多数患者在玻璃体后脱位发生时没有急性症状，有人会有闪光感，眼前有漂浮物。

一般来说，单纯玻璃体后脱离的患者无需特殊治疗，但需要注意的是，在玻璃体后脱离形成过程中，有部分粘连紧密的部位产生牵拉力，随着眼球转动，飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力，这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑孔。

液化的玻璃体通过视网膜裂孔，进入神经感觉层之下，即发生孔源性视网膜脱离。所以，如果出现有危害视力的病变如视网膜裂孔、视网膜脱离等，则需要治疗。

武警总医院眼科泪器病中心教授 陶海