复方丹参注射液对冠心病患者血管内皮功能及.pdf

谢宇光

【摘要】 目的 研究丹参注射液治疗妊娠高血压综合征（妊高症）患者血管内皮以及肾功能的临床治疗效果。方法 90例妊高症患者， 根据患者床号分为实验组和参照组， 每组45例。参照组患者给予硫酸镁治疗以及常规护理， 实验组患者在参照组基础之上给予丹参注射液治疗， 观察比较两组患者治疗

1周后的血管内皮、肾功能， 以及治疗后两组患者平均动脉压和24 h尿蛋白。结果 治疗后参照组患者内皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子均高于实验组， 差异具有统计学意义（t=4.8630、4.2915、7.7688， P<0.05）；治疗后参照组患者血肌酐、尿酸、β-微球蛋白、尿素氮均高于实验组， 差异具有统计学意义（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， P<0.05）。治疗后实验组患者平均动脉压（104.21±

12.14）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、24 h尿蛋白（1.39±0.58）g均低于参照组的（118.26±12.49）mm Hg、（2.26±0.39）g， 差异具有统计学意义（t=5.4111、8.3501， P<0.05）。结论 采用丹参注射液联合硫酸镁治疗以及常规护理对妊高症患者具有良好治疗效果， 能够有效改善患者血管内皮功能和肾功能， 并且能够逐渐降低患者血压， 减少患者尿蛋白， 值得在临床推广运用。

【关键词】 丹参注射液；妊娠高血压综合征；血管内皮；肾功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.081

妊娠期间最常见的一种并发症就是妊高症， 该种并发症是导致患者以及腹中胎儿死亡的主要原因[1]。很多医学专家认为妊高症的发病原理源于患者自身内皮细胞的激活和损伤， 但患者自身血管活性物质也能够引发疾病， 甚至加重病情[2]。妊娠高血压患者不仅血压增高， 还会损害肾功能， 不及时入院医治可能导致患者出现昏迷、痉挛等状态[3]。

本文研究治疗妊高症患者采用丹参注射液的治疗效果以及对患者血管内皮和肾功能的改善作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月本院收治的90例妊高症患者作为研究对象。本次研究排除具有糖尿病、肾病、心肺功能异常患者以及具有精神性疾病和对药物过敏性患者。所有患者全部符合妊高症诊断标准， 且均为单胎产妇， 孕前均无相关基础疾病， 并且自愿配合本次研究， 并签署知情同意书。所有患者根据床号分为实验组和参照组， 每组45例。参照组年龄26～34岁， 平均年龄（31.2±2.9）岁；其中经产妇19例， 初产妇26例， 孕周25～40周；平均孕周（32.10±3.15）周。实验组年龄25～35岁， 平均年龄（32.2±3.1）岁；

其中经产妇20例， 初产妇25例， 孕周24～41周， 平均孕周（33.10±3.25）周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患者给予硫酸镁治疗以及常规护理， 主要方式如下：①给予患者睡眠护理， 保证患者能够在舒适的环境进入睡眠状态；②给予患者心理护理， 逐渐对患者渗透相关疾病知识， 减少患者思想负担， 给予患者分娩知识培训， 消除患者紧张心理， 给予患者心理疏导；③给予患者用药护理， 对患者讲述用药方式以及相关药物的副作用， 指导患者按照医嘱进行用药；④给予患者饮食护理， 指导患者正确饮食， 多食用富含营养蛋白质的食物[4]。实验组患者在参照组基础之上采用丹参注射液（河南同源制药有限公司， 国药准字Z41020393）治疗， 20 ml丹参注射液注入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注， 1次/d。两组患者治疗疗程为1周。

1. 3 观察指标 观察两组患者治疗后血管内皮功能（内皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子）和肾功能（血肌酐、尿酸、β-微球蛋白、尿素氮）的改善效果。比较两组患者治疗后平均动脉压以及24 h尿蛋白。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后血管内皮功能和肾功能比较 治疗后参照组患者内皮素（49.12±7.51）ng/L、同型半胱氨酸（14.98±

4.71）μmol/L、血管性假血友病因子（145.49±13.19）%均高于实验组的（42.25±5.78）ng/L、（11.26±3.41）μmol/L、（124.69±

12.19）%， 差異具有统计学意义（t=4.8630、4.2915、7.7688， P<0.05）；

治疗后参照组患者血肌酐（53.29±8.71）μmol/L、尿酸（285.26± 63.24）μmo1/L、β-微球蛋白（0.28±0.08）μg/ml、尿素氮（4.51±

0.96）mmol/L均高于实验组的（38.98±9.45）μmol/L、（243.61± 47.79）μmo1/L、（0.15±0.05）μg/ml、（3.31±1.72）mmol/L， 差异具有统计学意义（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗后平均动脉压以及24 h尿蛋白比较

治疗后实验组患者平均动脉压（104.21±12.14）mm Hg、24 h尿蛋白（1.39±0.58）g均低于参照组的（118.26±12.49）mm Hg、

（2.26±0.39）g， 差异具有统计学意义（t=5.4111、8.3501， P<0.05）。

3 讨论

妊高症主要是因患者子宫螺旋小动脉重铸不足而引发的一种血管内皮受损疾病， 是导致患者以及腹中胎儿病死的主要因素， 妊高症患者子宫肌层部分血管出现动脉粥样硬化情况， 可能导致患者胎盘组织痉挛以及供血不足， 从而导致患者腹中胎儿出现缺氧状态， 影响腹中胎儿成长， 从而引发宫内窘迫并发症[5-7]。采用丹参注射液能够有效控制妊高症患者高血压以及抑制患者红细胞聚集， 加强患者渗出液体以及微血块的吸收， 从而有效降低患者血液粘稠度以及提高患者子宫血流量[8-10]。本次研究表明， 治疗后参照组患者内皮素、同型半胱氨酸、血管性假血友病因子均高于实验组， 差异具有统计学意义（t=4.8630、4.2915、7.7688， P<0.05）；治疗后参照组患者血肌酐、尿酸、β-微球蛋白、尿素氮均高于实验组， 差异具有统计学意义（t=7.4693、3.5248、9.2439、4.0867， P<0.05）。治疗后实验组患者平均动脉压、24 h尿蛋白水平均低于参照组， 差异具有统计学意义（t=5.4111、8.3501， P<0.05）。

综上所述， 采用丹参注射液联合硫酸镁治疗以及常规护理能够有效治疗妊娠高血压综合征患者， 改善患者血管内皮以及肾功能， 值得在临床推广运用。

参考文献

[1] 张俊清， 高巍. 丹参注射液对妊高征患者血管内皮及肾功能的影响. 海南医学院学报， 2016， 22（24）：2978-2980.

[2] 邱丹花. 复方丹参注射液对妊高症患者GHS-RmRNA及Ghrelin表达的影响. 中国医药科学， 2016， 6（24）：38-40.

[3] 李焕君. 硫酸镁联合复方丹参注射液、川穹注射液治疗妊高症的效果对比. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（2）：95-96.

[4] 孙东华. 用复方丹参注射液和川芎嗪注射液治疗妊高症的效果对比. 当代医藥论丛， 2016， 14（5）：176-177.

[5] 朱秋云. 复方丹参注射液对轻度子痫前期患者肾功能及妊娠结局的影响. 广州医药， 2015， 46（1）：10-13.

[6] 韩志辉， 周靖， 郑素芬， 等. 复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年慢性肾盂肾炎患者肾功能及肾间质纤维化的影响. 中国生化药物杂志， 2015， 35（5）：81-83.

[7] 李春香. 观察复方丹参注射液治疗妊高症的临床效果. 延边医学， 2015（4）：80-81.

[8] 宋娟利. 复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病及对患者微炎症状态、肾功能的影响. 陕西中医， 2016， 37（4）： 406-407.

[9] 卢玉梅， 曹艳云. 硫酸镁联用复方丹参注射液治疗妊高症的临床疗效观察. 心理医生， 2015， 21（22）：120-121.

[10] 玛丽娅. 复方丹参注射液对妊高症孕妇的临床效果观察. 中国保健营养旬刊， 2013（9）：502.

[收稿日期：2018-02-05]