冠心病PCI患者予以KAP模式联合QCC活动的护理观察

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2018年07月02日 13:15来源于:中国实用医药
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或半成品的工业联合装置.它可以...故分别予以介绍.概述:[中介]...李霞吕美娜【摘要】目的探究知-信-行(KAP)模式联合品管圈(QCC)活动在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中的应用效果。方法92例冠心病患者

或半成品的工业联合装置.它可以... 故分别予以介绍. 概述:[中介]...

李霞 吕美娜

【摘要】 目的 探究知-信-行(KAP)模式联合品管圈(QCC)活动在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中的应用效果。方法 92例冠心病患者, 依据入院时间顺序分为实验组与对照组, 各

46例。两组均行PCI治疗, 在此基础上, 对照组予以常规护理, 实验组予以KAP模式联合QCC活动。比较两组心血管不良事件(血栓、心肌再梗死、心律失常、心肌缺血等)发生情况、治疗依从性、护理满意度。结果 实验组患者心血管不良事件发生率为8.70%, 明显低于对照组的26.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗依从性为97.83%, 明显高于对照组的76.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为97.83%, 明显高于对照组的73.91%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病PCI患者予以KAP模式联合QCC活动, 可有效降低PCI术后心血管不良事件发生率, 进一步提高患者治疗依从性、提高护理满意度, 值得推广。

【关键词】 知-信-行模式;品管圈活动;冠心病;经皮冠状动脉介入术

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.096

Nursing observation of KAP mode combined with QCC activity in coronary heart disease patients with PCI LI Xia, LYU Mei-na. Yantai Laiyang Central Hospital, Yantai 265200, China

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of knowledge, attitude, practice (KAP) mode combined with quality control circle (QCC) activity in coronary heart disease patients with percutaneous coronary intervention (PCI). Methods A total of 92 coronary heart disease patients were divided by admission order into experimental group and control group, with 46 cases in each group. Both groups received PCI therapy, and the control group received conventional nursing, while the experimental group received KAP mode combined with QCC activity. Comparison were made on occurrence of cardiovascular adverse events (thrombosis, myocardial infarction, arrhythmia, myocardial ischemia), treatment compliance and nursing satisfaction between the two groups. Results The experimental group had obviously lower incidence of cardiovascular adverse events as 8.70% than 26.09% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The experimental group had obviously higher treatment compliance as 97.83% than 76.09% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The experimental group had obviously higher nursing satisfaction as 97.83% than 73.91% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Combination of KAP mode and QCC activity for coronary heart disease patients with PCI can effectively lower the incidence of cardiovascular adverse events after PCI, further improve treatment compliance, improve nursing satisfaction. It is worthy of promotion.

【Key words】 Knowledge, attitude, practice mode; Quality control circle activity; Coronary heart disease; Percutaneous coronary intervention

冠心病為心血管疾病常见类型之一, 临床主要表现为不同程度心功能坏死, 威胁患者生命安全及生活质量。目前, 临床治疗冠心病多采用经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI), 可显著促进冠心病患者心肌血供恢复, 从而达到改善心肌功能目的[1]。但随着临床研究的不断深入, 发现多数患者对于PCI治疗缺乏认知, 术后自我管理能力不佳, 易出现出血、血栓、缺血及再梗等心血管不良事件, 影响介入治疗效果[2]。因此, 提高冠心病患者对PCI治疗的认知及术后自我管理能力尤为重要。 目前, QCC活动、KAP模式已在多种疾病护理工作中取得满意效果。本研究选取92例行PCI治疗的冠心病患者, 分组探讨KAP模式联合QCC活动与常规护理在冠心病患者PCI治疗中的应用效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月~2017年5月本院收治的92例冠心病患者, 依据入院时间顺序分为实验组与对照组, 各46例。实验组中女21例, 男25例;年齡46~78岁, 平均年龄(60.42±7.65)岁;病程1~13年, 平均病程(5.56±3.43)年。

对照组中女22例, 男24例;年龄45~80岁, 平均年龄(61.15±

7.26)岁;病程2~13年, 平均病程(5.84±3.39)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组均行PCI治疗, 在此基础上, 对照组予以常规护理, 包括观察患者各项生命体征、监测病情、发现异常及时对症处理、指导患者用药等;实验组予以KAP模式联合QCC活动, 包括:①成立护理小组。选取6名护理人员成立护理小组, 由领导力及专业能力强的护士担任组长, 主要负责统筹、安排、管理活动进度及内容。通过每周一次会议明确护理人员分工与职责, 协作完成护理任务。②护理主题确定。鼓励护理人员积极发言, 全面了解PCI围手术期存在问题, 并提出多个可行主题, 最终确定本次护理活动主题为“确保PCI治疗效果, 减少心血管不良事件发生”。

1. 3 观察指标及判定标准 ①记录两组心血管不良事件发生情况, 如血栓、心肌再梗死、心律失常、心肌缺血等。

②比较两组治疗依从性, 以本院自制治疗依从性问卷评定, 量表包括规范用药及运动、规律作息、定时复诊、合理饮食等方面[3], 共100分, 分为依从(>95分)、一般依从(85~

95分)、不依从(<85分)。治疗依从性=(依从+一般依从)/总例数×100%。③比较两组护理满意度, 以本院自制护理满意量表评价, 量表包括护理质量、态度两方面, 共100分, 分为满意(>95分)、一般满意(85~95分)、不满意(<85分)。护理满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 心血管不良事件发生情况 实验组患者心血管不良事件发生率为8.70%, 明显低于对照组的26.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 治疗依从性 实验组患者治疗依从性为97.83%, 明显高于对照组的76.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2. 3 护理满意度 实验组患者护理满意度为97.83%, 明显高于对照组的73.91%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

近年来, PCI成为冠心病主要有效的治疗方法, 但其术后易出现多种心血管不良事件, 致使PCI治疗成功率明显下降, 整体效果并不理想[4-7]。研究发现, 心血管不良事件的发生除与介入治疗药物有关外, 术后合理护理服务也可一定程度预防心血管不良事件的发生[8-10]。传统护理工作中多以常规护理为主, 以疾病为中心, 对于患者自身方面关注度不高, 且护理工作中多处于被动状态, 仅按照以往经验为患者提供护理服务, 护理效果并不明显。本研究实验组对冠心病PCI患者予以KAP模式联合QCC活动, 由护理人员与患者两方面着手, 协同完成护理工作, 为患者提供优质、全面的护理服务, 提高患者自我管理能力及用药依从性、缓解负性情绪, 养成良好生活习惯, 结果显示, 实验组治疗依从性、护理满意度均较对照组高(P<0.05), 术后心血管不良事件发生率也较对照组大大降低(P<0.05), 最终达到促进患者康复目的。

综上所述, 对冠心病PCI患者予以KAP模式联合QCC活动, 可有效降低PCI术后心血管不良事件发生率, 进一步提高治疗依从性、护理满意度从而改善患者生活质量, 值得推广。

参考文献

[1] 王小琳, 罗仕兰, 徐钦, 等.双模式健康教育提高老年冠心病PCI术后服药依从性的研究.重庆医学, 2014, 43(16):2101- 2103.

[2] 熊盛梅, 余冬, 李军.延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响.安徽医药, 2014, 18(9):1782-1784.

[3] 汤莉娜.综合护理干预对冠心病患者SF-36评分、自我效能、认知度及社会支持的影响研究.现代中西医结合杂志, 2016, 25(11):1238-1240.

[4] 李春燕, 高明霞, 麻朴, 等.影响冠心病患者PCI手术预后相关因素分析.江苏医药, 2014, 40(7):822-824.

[5] 李丽青. QCC模式对冠心病介入治疗患者心血管不良事件的效果分析.当代医学, 2015, 21(4):100-101.

[6] 金日霞. 基于技术的品管圈延续性护理模式对冠心病PCI术后血小板双抗治疗依从性的影响. 河北医学, 2016, 22(7): 1194-1196.

[7] 吴晶. QCC模式在控制冠心病介入治疗患者心血管不良事件发生中的应用. 中国现代药物应用, 2014, 8(19):220-221.

[8] 王平. 品管圈活动对冠心病PCI术后患者心血管事件及满意率的影响. 当代护士(下旬刊), 2017(4):180-182.

[9] 李希玲. QCC模式在控制冠心病介入治疗患者心血管不良事件发生中的应用. 海南医学, 2012, 23(22):144-146.

[10] 杨素. 品管圈活动对提高老年冠心病患者治疗依从性及合理饮食的效果研究. 中国基层医药, 2017, 24(21):3237-3241.

[收稿日期:2018-01-08]


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