综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响.doc

户相访

【摘要】目的 慢性心力衰竭患者治疗实施综合护理干预的影响。方法 选取我院2015年10月～2016年10月慢性心力衰竭患者120例，分为观察组与对照组，各60例，对对照组给予常规护理，对观察组给予综合护理干预，然后观察3个月后两组患者的生活质量指标、治疗依从性指标。结果 观察组患者3个月后的生活质量相关评分、总治疗依从率均优于对照组，显著差有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者给予综合护理干预，不但能够有效提高其生活质量，还能有效提高其治疗依从性。

【关键词】慢性心力衰竭；综合护理干预；生活质量；治疗依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02

慢性心力衰竭的病发原因主要包括各种心脏结构受损、心功能性疾病和心血管疾病，是一种心室受损综合症，如果不进行有效治疗，将导致死亡。根据相关资料显示我国每年的心力衰竭病发率平均为1.5%，病发的具体原因多数为冠心病和高血压，因此，提高慢性心力衰竭治疗效果成为很多医院的重要治疗任务[1]。所以本文以120例患者为研究对象，探索慢性心力衰竭患者治疗实施综合护理干预的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年10月～2016年10月慢性心力衰竭患者120例，分为观察组与对照组，各60例。所有患者中男性患者71例，女性患者49例，年龄为36～96岁，平均年龄为（65.5±5.6）岁；心功能分级：5例患者为Ⅰ级，45例患者为Ⅱ级，40例患者为Ⅲ级，30例患者为Ⅳ级；其中患有冠心病的有52例，患有高血压的有45例，患有扩张型心肌病的有17例，患有风湿性心脏病的有6例，所有患者均被确诊为慢性心力衰竭。兩组患者的年龄、心功能分级等基本资料显示无统计学意义（P>0.05）

1.2 护理措施

对照组：给予常规护理，即护理人员按照医生叮嘱及慢性心力衰竭标准常规护理方法对患者进行护理，然后进行长达3个月的随访，观察患者的生活质量、治疗依从性。

观察组：给予综合护理，即在常规护理的基础上进行综合护理干预，具体综合护理措施如下。

1.2.1 心理护理干预措施

①对患者心理状况给予评估，以找到导致心理问题的原因；②积极与患者及其家属进行沟通交流，以建立良好的护患关系，增加患者的治疗依从性；③要为患者构建良好的治疗环境，并营造欢乐气氛，减轻患者的心理压力。

1.2.2 舒适护理干预措施

①护理人员要根据患者实际病情，将患者病床床头调整到适合的高度；②为患者输液时，应尽可能使用静脉留置针，以减轻反复穿刺；③对于患者的病房，要保证光线良好、控制噪音、适时调节温湿度和空气清新度，以保证患者居住环境的安静和舒适[2]。

1.2.3 健康教育护理干预措施

①对患者进行慢性心力衰竭的认识教育，以促进患者对慢性心力衰竭的了解；②通过口头形式让患者了解导致慢性心力衰竭的发生机制、临床症状和治疗原则等；③护理人员要帮助患者养成良好的生活习惯，以提高患者的治疗依从性和治疗效果。

1.2.4 家庭护理干预措施

①定期对患者家属进行慢性心力衰竭护理指导和健康教育；②每月都进行护理家访，并且家访的次数不能低于1次，同时还要经常与家属进行电话交流。

1.3 观察指标

①生活质量观察指标：包括治疗3个月后的综合项目评分、情绪项目评分、身体项目评分和其他项目评分；②治疗依从性观察指标：包括完全依从、一般依从和不能依从；③心功能评价指标： 包括治疗前的6min步行距离和治疗3个月后的6 min步行距离[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗3个月后观察组与对照组组患者生活质量比较

观察组治疗3个月后的综合项目评分、情绪项目评分、身体项目评分和其他项目评分均明显高于对照组，说明观察组患者治疗3个月后的生活质量优于对照组，显著差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 观察组与对照组经治疗后3个月的生活质量比较（x±s，分）

组别 n 综合项目评分 情绪项目评分 身体项目评分 其他项目评分

观察组 60 88.12±18.23 31.52±13.58 29.14±14.56 30.41±16.01

对照组 60 64.21±14.58 18.11±11.28 20.29±13.86 23.61±11.82

t 7.9340 5.8839 3.4101 2.6468

P 0.0000 0.0000 0.0009 0.0092

2.2 观察组与对照组患者的治疗依从性比较

经过不同护理措施后观察组患者的治疗总依从率为98.33 %，明显高于对照组患者的总依从率（81.67%），说明观察组患者依从性优于对照组，显著差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 观察组与对照组患者治疗依从性比较 [n（%）]

组别 n 完全依从 一般依从 不能依从 总依从率

观察组 60 41（68.33） 18（30.00） 1（1.67） 59（98.33）

对照组 60 20（33.33） 29（48.34） 11（18.33） 49（81.67）

x2 14.7041 4.2320 9.2593 9.2593

P 0.0001 0.0397 0.0023 0.0023

3 讨 论

慢性心力衰竭具有难治愈、复院次数多等特点，是一种较为常见的慢性疾病，并且在治疗过程中还受到患者治疗依从性、生活习惯等影响，导致治疗难以取得理想的效果，所以必须给予综合护理干预，以提高治疗效果和治疗依从性，进而达到治愈慢性心力衰竭的目的[4]。

慢性心力衰竭常见的护理措施包括常规护理措施和综合护理干预措施，其中综合护理干预的具体措施包括：心理护理干预、舒适护理干预、健康教育护理干预和家庭护理干预。为进一步了解综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响，本文以120例慢性心力衰竭患者为研究对象，比较分析常规护理与综合护理干预的临床效果，通过试验结果了解到观察组经综合护理干预后的生活质量、治疗依从性均优于常规护理后的对照组，显著差异有统计学意义（P<0.05），说明综合护理干预与常规护理措施相比，更有利于慢性心力衰竭患者的治疗和康复。

综上所述，综合护理干预不但能够有效提高慢性心力衰竭患者生活质量，还能有效提高其治疗依从性。

参考文献

[1] 冯 静.综合护理干预对慢性心力衰竭患者疗效影响分析[J].中国卫生产业，2014，01：53-54.

[2] 庞玉华，杨 艳.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，20：120-123.

[3] 唐华华.对老年慢性心力衰竭患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，06：17-19.

[4] 王晓燕.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响[J].内科，2015，03：413-415.

本文编辑：李 豆