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王小芳
[摘要] 目的 探讨子午流注择时五行音乐疗法干预应用于2型糖尿病患者对不良情绪、自我管理能力的影响。 方法 将2015年8月—2017年8月该院收治的2型糖尿病患者60例，按数字随机表法分为两组，各30例。对照组采用五行音乐疗法干预，观察组采用子午流注择时五行音乐疗法干预。对比两组干预后不良情绪、自我管理能力变化。结果 观察组干预1个月后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预1个月后锻炼、饮食控制、血糖监测、遵医嘱服药、足部护理、高低血糖处理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时五行音乐疗法干预应用于2型糖尿病患者可有效缓解不良情绪，提高自我管理能力，值得推广。
[关键词] 子午流注；五行音乐疗法；2型糖尿病；不良情绪；自我管理能力
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（b）-0151-02
2型糖尿病是一种常见的发病率较高的内分泌系统疾病。临床认为不良情绪严重、自我管理能力较差是造成血糖长期控制不佳的主要原因[1]。因此，临床护理工作中对2型糖尿病患者加强心理疏导、提升疾病自我管理能力极为关键。研究显示[2-3]，子午流注择时五行音乐疗法依据七情五志五脏的生理特性，实施不同调式音乐，放松患者心情，以达到协调脏腑功能和气血津液，从而改善病情。为进一步探讨子午流注择时五行音乐疗法应用于2型糖尿病患者中的效果，该研究选择2015年8月—2017年8月收治的30例2型糖尿病患者实施子午流注择时五行音乐疗法，对比常规护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院收治的2型糖尿病患者60例，按数字随机表法分为两组，各30例。对照组男16例，女14例；年龄为40～69岁，平均年龄为（53.78±6.85）岁；病程为2～11年，平均病程为（6.11±2.57）年。观察组男15例，女15例；年龄为40～70岁，平均年龄为（53.85±6.59）岁；病程为2～10年，平均病程为（6.17±2.61）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①所有患者均通过该院内分泌科检查确诊为2型糖尿病；②居住本地时间超过6个月者；③意识清楚者；④签署同意书并愿意参与研究者；⑤具备交流能力者。排除标准：①合并痴呆、认知障碍等疾病者；②血常规异常者；③合并肾、心疾病者；④合并恶性肿瘤者；⑤临床资料不全者。
1.2 方法
两组均给予常规降血糖药物治疗，对照组采用五行音乐疗法，首先选择与肝、肾对应的角调式和羽调式倾听音乐，使用手机、电脑、平板、CD或MP3等设备播放音乐，调节适当音量，播放音乐过程中，护理人员向患者讲解倾听的音乐的内容，指导患者聆听乐曲时跟随其节奏、旋律放松身体，调整呼吸，伴随音乐节拍哼唱、摆动。患者出院时，护理人员将音乐拷贝给患者及其家属，叮嘱其每天播放，播放时间为30～40 min/次，共干预1个月。护理人员还记录每位出院患者联系电话、qq或，定期进行随访。观察组采用子午流注择时五行音乐疗法，每天7：00-9：00倾听角调式，17：00-19：00倾听羽调式，其播放乐曲与护理人员干预方式与对照组相同。
1.3 观察指标
①不良情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组干预后焦虑、抑郁情绪进行评价，SAS量表标准分50分为存在焦虑，分数越高则焦虑越严重；SDS量表标准分53分为存在抑郁，分数越高则抑郁越严重[4]。②自我管理能力：采用2型糖尿病自我管理行为量表对两组干预后自我管理能力進行评价，包含锻炼、饮食控制、血糖监测、高低血糖处理、遵医嘱服药和足部护理6个维度，分数越高则自我管理能力越强[5]。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良情绪
观察组干预1个月后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 自我管理能力
观察组干预1个月后锻炼、饮食控制、血糖监测、遵医嘱服药、足部护理、高低血糖处理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
近几年，糖尿病发病率逐年增长，其病程长，并发症多，病情复杂，已成为危害人类健康的主要疾病之一[6]。研究显示[7]，积极乐观的情绪、良好的自我管理能力对于2型糖尿病患者控制血糖、减少并发症具有至关重要的作用。而《黄帝内经》中指出[8]，不同旋律、调式的音乐不仅可将聆听者带入不同意境，放松其身心，减轻人体生理应激反应；还能刺激大脑右半球中枢系统，从而缓解焦虑、紧张、抑郁等情绪，调节情志。传统音乐分为“宫、角、徵、商、羽”五行，其施乐时间是影响五行音乐疗效的主要因素[9]。目前，子午流注择时五行音乐疗法被广泛应用于2型糖尿病患者护理中，效果显著。
该研究中，观察组干预1个月后SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。说明子午流注择时五行音乐疗法应用于2型糖尿病患者可有效减轻不良情绪。其原因可能为五行音乐疗法首先将音乐声波波动与其所归经络形成共振，以经络循行调节脏腑气血，从而改善情绪。而子午流注择时五行音乐疗法能够尽最大可能发挥音乐声波和经络的共振作用，更好缓解不良情绪。通过经络循行对患者机体气血调整及情志起到显著效果，旋律明快的乐曲能够使人心气舒畅、温通心阳、愉悦心情、通调血脉，对其心血管系统均具有较好的改善效果，促使患者全身心放松心态。观察组干预1个月后各项自我管理能力评分均高于对照组（P<0.05）。该研究结果与淮盼盼等[10]研究结果相似，充分体现了子午流注择时五行音乐疗法应用于2型糖尿病患者可显著提高其自我管理能力。其原因可能在于，子午流注择时五行音乐疗法促使患者的心理情绪得到极大改善，改善了患者的不良心理状况，从而使其能够更加专注于自身疾病的控制和管理，遵医嘱坚持锻炼，规范日常饮食，促使自身病情得到控制和好转，最终有效提升其自我管理能力。
综上所述，子午流注择时五行音乐疗法干预应用于2型糖尿病患者可有效缓解不良情绪，提高自我管理能力，值得推广。
[参考文献]
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[10] 淮盼盼，陆萍静，陈迪，等.结构化教育在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用[J].护理研究，2016，30（28）：3545-3548.
（收稿日期：2017-09-11）
