连续性护理在中老年糖尿病患者中的应用的分析研究.pdf
程玲祥
[摘要] 目的 探讨延续性护理在社区老年糖尿病患者中的应用研究。方法 根据随机数字表法的原则抽取在该社区接受糖尿病治疗的100例疾病患者，并且按照给予患者不同的护理手段，将这100例患者实施平均分组，即50例患者归为观察组，另50例患者纳进对照组。对照组患者采用常规护理作为首选护理方案，而观察组患者则是选择延续性护理进行护理。对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及护理满意度。结果 观察组的护理满意度（98.00%）高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 延续护理对糖尿病患者的临床护理具有极高的应用价值，其能够有效提高患者治疗效果，此法值得在在胃癌患者的临床护理中广泛推广使用的理想护理方案。
[关键词] 延续护理；糖尿病；常规护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（b）-0188-02
糖尿病属于临床中常见的病症之一，这种疾病的发病率极高，能够对人类的健康产生极大的不良影响。部分医学者认为，糖尿病存在遗传现象。当前，针对于此病的临床医治，仍未研制出根治的方法。糖尿病的治疗周期较为漫长，患者必须要长时间地接受药物治疗及饮食控制，故而使患者在治疗的过程中极易出现压力过大、紧张不安、抑郁、害怕等负面心理[1]。为此该文采取延续護理实施到糖尿病的临床治疗，取得了较为理想的护理成效。延续护理是一种新发展的护理模式，此护理方法由护理人员借助电话、家庭访视等形式从而给予患者实施护理服务工作，使得患者能够遵循医生的医嘱，从而能够进一步推动其健康恢复的速度，这对于改善患者疾病具有重要的积极意义[2]。该研究通过延续性护理在社区老年糖尿病患者中的应用研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法的原则抽取在该社区接受糖尿病治疗的100例疾病患者，并且按照给予患者不同的护理手段，将这100例患者实施平均分组，即50例患者归为观察组，另50例患者纳进对照组。对照组患者采用常规护理作为首选护理方案，而观察组患者则是选择延续性护理进行护理。在观察组患者中，男性患者有26例，女性患者有24例；患者的年龄范围在62～82岁之间，平均年龄在（70.27±2.24）岁；病程在1～13年之间，平均病程在（7.20±1.05）年。在对照组患者中，男性患者有23例，女性患者有27例；患者的年龄范围在61～81岁之间，平均年龄在（70.31±2.34）岁；病程在1～12年之间，平均病程在（7.30±1.21）h。对比两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 延续护理实施的方法 对照组选择的护理措施为基础护理及出院指导等，并且采用评定量表给予全部的患者进行填写。而观察组住院治疗的最后1 d，护理人员可对该组患者开展床边巡视，同时向患者进行解释延续护理开展的形式及包含的护理内容等，同时给予患者进行宣教该次研究具有的信息及内容，如护理目的以及时长等，并且获取患者自愿参与[3]。将每一位患者的临床资料全面地汇总一起，其内容主要有患者对情感功能、心理等提出的需求，并结合实际的情况设计科学的护理方案，将每一位相关医护人员的联系方式告知患者，并叮嘱患者随访的具体时间、方法等。
1.2.2 延续护理实施的内容 ①心理支持：由于糖尿病患者需要长时间地接受药物治疗，若长期治疗取得的疗效较差，极易致使患者出现非常负面的治疗心理，进而影响到患者的疾病治疗[4]。忽而，护理人员必须要积极主动和患者进行交谈，以此全面掌握每一位患者实际的想法，并且引领患者通过借助正确的方式将存在的负面心理全部发泄出来，并且也可以通过听音乐、书法等方式，使患者的注意力分散，缓解其负面心理。必要情况下，可以让患者与成功案例的同类疾病患者进行交谈，相互汲取经验，从而使其有自信心战胜病魔，积极面对治疗。②饮食指导：结合患者的具体情况为其制定一个科学合理的饮食计划，有针对性地给予患者实施饮食护理。在患者日常的饮食中，给予患者准备含糖低、高蛋白、低盐的食物，以少食多餐的方式进食，避免高脂肪等食品[5]。为了保障患者每天摄入足够的营养，应当在饮食的基础上给予其适量的维生素及矿物质等进行补充。③服药指导：糖尿病患者需要长时间借助药物来控制血糖水平，由于此病的治疗药物种类繁多，使用不当极易致使患者发生不良反应，故而护理人员需要对患者实施有效的药物指导，叮嘱患者必须要遵循医嘱长期服用药物进行医治。此外，护理人员需要告知患者按时按量服药的重要性，使其有意识地去遵循医生的医嘱。此外指导患者家属如何帮助患者进行胰岛素注射。④运动指导：适当的运动量能够有效调节患者的新陈代谢，护理人员可协助患者适量进行上下楼梯、广场舞、打太极等项目的训练，但是切记不要过度操劳。⑤家庭支持：给予患者家属实施高效的护理知识宣教，进而使患者家属可以认知到家庭支持可在一定程度上有效增进对患者疾病康复速度，进而使患者家属可以理解患者、关怀患者、体贴患者，并积极协助患者进行康复锻炼。⑥信息支持：大部分患者在该院结束治疗后仍期望可以与相关的医护人员保持联系，进而继续了解与自身疾病有关的信息，而延续护理为患者建立联系通道，给予每位患者进行发放联系卡，从而能够在患者出现不良状况时及时与医生进行沟通。
1.3 观察指标
护理满意度（以患者舒适度、护理人员护理技巧、护理效果等为评定内容，总分100分，79分以上为非常满意、59～79分为满意、59分以下为不满意，护理满意度=非常满意率+满意率）及血糖改善情况（空腹血糖、餐后2 h血糖）。
1.4 统计方法
选择版本为SPSS 20.0统计学软件对该次研究的数值开展精准的分析处理，空腹血糖、餐后2 h血糖、平均年龄等以（x±s）形式显示，进行t检验，性别、护理满意度等计数资料则采取[n（%）]进行χ2检验，若检P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
可知观察组的护理满意度（98.00%）高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 空腹血糖、餐后2 h血糖
觀察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，对应值差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
该研究采用延续护理实施于糖尿病患者的临床护理中，经结果可知护理人员通过借助电话、网络回访等形式，可随时掌握患者在家保守治疗期间是否听从医嘱、护理进展以及康复训练等几方面的情况，同时还能够结合患者具体的情况对其存在的不良生活性进行有效的指导及纠正，并将护理中潜在的风险告知患者及其家属，以此能够使患者在家康复期间依然可以获取护理人员的专业指导。此外对患者进行高效的疾病健康宣教，使得患者能够提升对自身疾病的认知度，并进一步强化患者的自我护理能力，最终有效控制患者的疾病发展，增进患者的康复效果[6]。根据相关文献记载，采用延续护理运用于糖尿病患者的临床护理中，能够显著提升患者依从性，从而使得患者积极配合医务人员的治疗与护理工作，控制患者的血糖水平、提高护理满意度。在该研究中，护理后，观察组的护理满意度（98.00%）高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果进一步证明了延续护理应用于糖尿病患者临床护理的有效性。
综上所述，延续护理应用于糖尿病患者临床护理具有极高的临床价值，此法值得在糖尿病的临床护理中大力推广。
[参考文献]
[1] 古艳，欧青，熊真真，等.糖尿病教育与管理措施对患者延续性护理失访的影响分析[J].华西医学，2016，31（1）：122-126.
[2] 骆秀萍，李秀娟，张飞珍.延续性护理对老年糖尿病患者饮食行为的影响[J].吉林医学，2016，37（5）：1241-1243.
[3] 周艳华，程巧云，章湘兰，等.“5E”康复模式在糖尿病病人延续性护理中的应用[J].护理研究，2016，30（28）：3528-3531.
[4] 刘媛，方英，戴莉敏，等.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J].护理管理杂志，2016，16（7）：500-501，507.
[5] 徐芳，蔡素芬，胡阳春.互联网+护理医疗服务在糖尿病社区延续性护理中的应用效果分析[J].中国临床护理，2016， 8（6）：528-530.
[6] 李莉，李媛英.延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].解放军护理杂志，2015， 32（18）：74-76.
（收稿日期：2017-11-12）
