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段红杰
[摘要] 目的 探讨研究糖尿病患者的高效护理方法。方法 将该院2016年1月—2017年1月30例糖尿病患者，按护理方法的差异分为普通护理组和全面高效护理组，每组15例。 结果 全面高效护理组患者经过治疗后，显效10例，有效3例，无效2例，有效率为86.67%，普通护理组患者经过治疗后，显效3例，有效5例，无效7例，有效率为53.33%，结果显示全面高效护理组高于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病患者采用全面高效的护理方法护理疗效显著，全面的护理方法能高效地避免患者病情的加重和各种并发症的发生，是治疗糖尿病的关键之一。
[关键词] 糖尿病患者；全面护理；高效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0141-02
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。主要临床表现为：其一多饮、多尿、多食和消瘦。严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于I型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。其二疲乏无力，肥胖。多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。因此，为了有效防止糖尿病患者病情加重或出现各种并发症，在进行及时诊断和治疗之外，科学、有效的护理工作是关键，选取2016年1月—2017年1月30例患者为研究对象，现報道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取30例糖尿病患者将其随机分为普通护理组和全面高效护理组，每组15例。全面高效护理组15例，其中男5例，女10例；男性年龄在25～60岁，女性年龄在30～50岁；其中I型糖尿病2例，2型糖尿病13例。普通护理组15例，其中男6例，女9例；男性年龄在26～64岁，女性年龄在28～54岁；其中I型糖尿病1例，2型糖尿病14例。两组病例均符合糖尿病的诊断标准，并且两组的一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
在开始进行护理前，首先对两组糖尿病患者的几项指标进行检查，检查的指标包括以下几种：血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、免疫指标、胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体、尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法。
普通护理组： 采取一般的常规护理手段。具体包括以下几点护理内容。①是要对糖尿病患者的病情情况进行观察，记录其每天接受治疗前后的身体各项指标的情况。其中观察的重点还包括其日常生活的情况，例如食欲、口渴与否、心情状况等。②要做好糖尿病患者的身体护理工作，防止其眼部、口部、身体皮肤出现感染，同时要对患者的身体多加注意，防止其感染其他的疾病。③要定期在糖尿病患者空腹进食之后检测患者的血糖，如有异常状况，要及时报告并进行处理。④要多加注意糖尿病患者的饮食。因为糖尿病患者由于起病情的特殊性，对很多的食物都要禁食，少食。护理期间要为糖尿病患者制定合理的饮食食谱，并且要严格的监视患者的饮食，使其达到合格的饮食标准。⑤要做好和糖尿病患者的沟通和开导工作，和糖尿病患者介绍糖尿病的治疗方法，让患者拥有一个良好的心态，保持心情的愉悦，积极配合治疗。
全面高效护理组：除了采取普通护理组使用的所有常规护理手段之外，还要对患者进行全面的治疗护理工作。①严格遵照医嘱给患者使用对糖尿病情有显著疗效的药物，并且每天检查糖尿病患者的身体各项指标，观察患者的恢复情况。②辅助胰岛素的注射。在糖尿病患者注射胰岛素的全过程都进行检查和陪同，检查好胰岛素的注射剂量和相关的药物。并且注意患者的注射部位的更换，注射时间的把握和科学性，还有要监督好患者的注射部位的消毒工作。③要护理好患者的足部。为患者选择合适的鞋子和袜子，监督患者做好日常的足部卫生清洁，并进行检查，一旦足部出现反常现象要及时进行治疗。另外还要观察患者的足部的神经感觉、温度和颜色等方面。对患者做足部按摩，督促监督患者进行适当的运动。④检查患者是否有酮症酸中毒，如果有症状表现及早进行相关治疗和护理工作。⑤在患者出院前，要对患者进行专门的系统的日常生活和治疗的指导，包括日常生活的注意事项，例如饮食注意、运动注意等；预防规避各种生活风险，保持健康的生活方式；保持良好的心态和积极向上的心情；同时还要对患者的进行自我检查的能力培训和指导，叮嘱好患者家属相关护理要求；糖尿病患者的护理工作结束之后，也要对两组糖尿病患者的几项指标进行检查，检查的指标依旧包括以下几种：血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、免疫指标、胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体、尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法。通过两组糖尿病患者在护理前和护理后的各项指标的变化情况进行记录，作为最后实验的结果依据。
1.3 统计方法
采取SPSS 11.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用百分率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
全面高效护理组患者经过治疗后，显效10例，有效3例，无效2例，有效率为86.67%，普通护理组患者经过治疗后，显效3例，有效5例，无效7例，有效率为53.33%，结果显示全面高效护理组高于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
通过两组的对比情况可以知道，全面高效的护理效果是非常显著的。糖尿病虽然不是绝症，但是依照目前的医疗水平是无法完全康复的。糖尿病患者只有积极配合治疗同时在日常生活中多注意护理好自己，才能控制好自己的病情，过上正常的生活。通过该次的实验，探究了糖尿病患者的高校护理方法，从中可以总结出以下几点护理意见。
①对于糖尿病患者的护理工作要做到事无巨细。也就是说要全面，并且关注好每个可能出现问题的细节。I型糖尿病患者和2型糖尿病患者的护理方法应该有所区别，同时要注意每个年龄段的糖尿病患者和不同病症表现的糖尿病患者的区别，有针对性的有目标的进行护理。
②要检测好糖尿病患者身体的各项指标，观察对比其变化情况。通过检测糖尿病患者的各项身体检测指标的变化情况可以了解到糖尿病患者的身体情况，以及糖尿病的控制情况和是否出现不良反应。通过这些数据指标可以决定下一阶段的护理工作的重点。一般的检测指标包括：血糖、尿糖、尿酮体、糖基化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂、免疫指标、胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体、尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法。
③要对糖尿病患者的饮食控制。糖尿病患者的饮食是对糖尿病患者进行治疗的关键关注点。因为糖尿病患者患者的病因多数都是因为饮食不健康等情况引起的，因此对于糖尿病患者来说饮食是需要重点关注并控制的。飲食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。所以为糖尿病患者制定一份科学健康的食谱是有必要的。食谱中要计算出糖尿病患者身体需要的总热量，总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。根据总热量需求量对糖尿病患者的日常饮食食谱进行整理，尽量让糖尿病患者吃的好一点同时对病情控制有效一点。例如碳水化合物、蛋白质、脂肪的含量要做好提前的预算，尤其是蛋白质摄入量要严格进行控制。同时还要对糖尿病患者的饮食进行严格的控制，杜绝因为糖尿病患者的嘴馋请求而纵容糖尿病患者乱吃食物，导致不良情况发生。
④糖尿病患者的运动治疗。糖尿病患者多数都是肥胖和体重超标的，因此除了饮食上的治疗外，运动治疗也是一个促进糖尿病患者快速恢复的好方法。研究表明：增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。因为糖尿病患者普遍不喜欢运动，所以要采取运动和娱乐结合的方法，通过有趣的运动项目来鼓励吸引糖尿病患者进行适当的锻炼。运动的强度和时间长短应根据患者的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和患者感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
⑤辅助糖尿病患者的药物治疗。对于很多糖尿病患者来说，单纯靠饮食和运动治疗是远远不够的，药物治疗是必不可少的治疗方法。药物治疗可以分为两类：口服药物治疗和注射药物治疗。口服药物治疗的重点就是要监督患者按照医嘱服药，同时要确定好服药时间和服药要求，每次在糖尿病患者服药是要提前进行检查，看看药剂是否正确，以及药物剂量是否正确等。注射药物治疗，一般为注射胰岛素治疗。这里需要注意的重点是胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖，也就是说患者有可能因为低血糖而晕倒，从而发生生命危险。因此每次患者去注射胰岛素时都要陪同前往，对注射胰岛素的患者做好细致的护理工作，包括糖尿病的注射部位和消毒情况等。
⑥教育工作，包括平时住院时的心里疏导工作和出院回家后的教育护理工作。糖尿病患者患病之后普遍心情低落，同时会产生消极情绪，为了稳定其心态，住院时的心理疏导是必不可少的。要为糖尿病患者科普糖尿病的相关知识，同时消除糖尿病的恐惧心理，树立起其对未来的信心和希望，积极配合治疗才能早日出院。患者出院之后要对其进行日常护理的教育和指导，同时对于平时的注意事项一定要说明，条件允许最好为患者做一个小册子，将糖尿病的日常护理和注意事项都标记其中，以免患者忘记。
综上所述，糖尿病虽然不能根治，但是通过积极的配合治疗和日常的护理和注意是完全可以控制好病情，让糖尿病患者过上正常的生活。因此该次的探究工作是非常有意义的，可以为糖尿病患者的护理工作提供参考。
[参考文献]
[1] 苏桂新.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中外女性健康研究，2016（18）：138.
[2] 赵亚楠，刘丽，姜芬.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].中国医药指南，2016，14（23）：16-17.
（收稿日期：2017-08-17）
