什么样的黑痣会癌变

吴良才

近日，媒体报道了杭州刘先生把手臂上的痣抠掉，一年后，原来的地方竟又长了一颗，不过，这次成了恶性黑色素瘤。事实上，每个人身上都会有不同数量的痣，而大多数的痣都是良性的，一般不需要治疗。但是少数痣确实有可能会恶变成为恶性黑色素瘤。刘先生自行抠挖，这种刺激的动作就是造成痣恶变的罪魁祸首。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。它泛指先天性或后天局限性皮肤色素异常性改变，多在出生时即已存在，少数在出生后出现。以黑素细胞为主的称色素痣，以血管异常为主的称血管痣（胎记），以表皮增生为主的称疣状痣等。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，又可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。狭义的痣指由痣细胞构成的痣细胞痣，因多具有黑色素，故称为色素痣。

部分痣会发生病变

其实，我们身上90%的痣都是良性痣，只有少数几种痣容易病变。

外观不典型变化的痣 如很黑的痣，或者色素不均匀、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、直径大于5毫米，这些都具有一定的恶变可能。

先天高危险的痣 婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣。先天痣不多，根据统计，1%的新生儿有痣。并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说越大的痣，将来变恶性的几率较大，因此医师建议应及早切除。

指甲沟的痣 甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的几率较大。

单一的痣突然快速变化 如果是全身的痣因为激素的变化而同时变化，较无疑虑；如果是单一的痣突然快速变化，如突然增大迅速，颜色明显加深，就值得注意。

长在特殊部位的痣 如长在肢端或易摩擦部位的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变为恶性黑色素瘤的机会较大。

黏膜的痣 口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部分的黑痣。

病变的痣有信号

一般来说，成熟的痣不会恶变，如毛痣，一般都是成熟的痣，因此，毛痣一般不会恶变。而成人出现交界痣，则很可能是不成熟的痣，恶变的机会就存在。

发生于手掌、足底的色素痣，由于反复摩擦或刺激容易诱发癌变，这也很好地解释了为什么刘先生手臂上的痣也会病变。另外，也有专家認为，色素痣治疗不彻底，由于痣细胞受到了刺激，也可能诱发癌变。

其他的色素痣如果有可能发生恶变，常常会有一些先兆出现：

1.一颗痣无其他原因周围发红发炎，或痣的颜色突然加深。

2.原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清，或一边清，一边不清，颜色一边深一边浅。

3.色素痣在短期内突然变大。

4.表面由光滑变粗糙，出现糜烂、渗液、出血等改变。

5.一个黑痣周围突然出现数个小的黑点，即出现卫星状样的痣，要高度警惕这个痣恶变。

6.痣一般是无自觉不适症状的，若某一颗痣突然出现痒痛的感觉，则也要警惕痣恶变的可能。

色素痣一般出现于20～30岁，30岁以后可逐渐消失（面部痣除外），大多数不需要过于紧张。但是，若是年龄较大才出现新痣，或单个痣突然变大变黑，则应引起重视。