参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察.doc
宋艳秋
【摘要】目的 探索参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的效果。方法 选取2014年6月6日～2016年6月6日我院收治的慢性心力衰竭合并低血压患者100例作为研究对象，将其抽签化分组，各50例，对照组和观察组分别采用多巴胺治疗和参附注射液联合多巴胺治疗。结果 观察组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDV改善情况优于对照组，不良反应发生率低于对照组，心率、舒张压、收缩压恢复情况也优于对照组（P<0.05）。结论 对慢性心力衰竭合并低血压患者实施参附注射液联合多巴胺治疗，能够提高用药安全性。
【关键词】参附注射液；多巴胺；慢性心力衰竭；低血压
【中图分类号】R541.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..01
慢性心力衰竭是导致患者死亡的主要原因之一，早期常使用受体阻滞剂和血管紧张素类药物治疗，虽然可在一定程度上缓解心功能，促进收缩压舒张，但整体疗效不佳，对此我院尝试着进行联合用药，结果表明效果显著[1]。本文旨在探索参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压患者的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月6日～2016年6月6日我院收治的慢性心力衰竭合并低血压患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组（50例；参附注射液联合多巴胺）和对照组（50例；多巴胺）。入选标准：（1）患者均存在心脏扩大、肺部啰音、夜间咳嗽、呼吸困难、低血压等临床症状；（2）患者同意本次實验，且签署协议书。排除标准；（1）排除室性心律失常患者；（2）排除高度房室传导阻滞患者；（3）排除存在多巴胺、参附注射液过敏患者。
观察组男29例，女21例，平均病程（5.98±1.52）年，平均年龄（63.89±3.56）岁。
对照组男28例，女22例，平均病程（5.23±1.87）年，平均年龄（63.42±3.92）岁。
两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均在限盐、休息、控制诱因基础上，实施醛固酮拮抗剂、利尿剂、洋地黄抑制剂等药物治疗。
对照组采用多巴胺（国药准字：H11020706；北京双鹤药业股份有限公司）治疗，将3～5 ug/kg-1.min的多巴胺静脉滴注（实施泵入方式）。
观察组采用参附注射液联合多巴胺，多巴胺治疗方式如对照组，参附注射液（国药准字：Z20043116；雅安三九药业有限公司）治疗方式：将30～60 mL参附注射液融入250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d。
1.3 观察指标
对比两组患者的不良事件发生率、收缩压、舒张压、心率、心功能（LVEF、LVESD、LVEDV）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组治疗后的心率为（85.14±1.36）次/min，
舒张压为（81.05±2.69）mmHg，收缩压为（126.85±3.05）mmHg，LVEDV为（61.35±1.47）mm，LVESD为（46.39±2.14）mm，LVEF为（49.85±2.14）%，通过在治疗过程中，1（2.00%）例患者出现室速现象，1（2.00%）例患者出现房颤现象，但经相应治疗后，已好转出院。
对照组治疗后的心率为（78.14±2.56）次/min，
舒张压为（68.69±1.56）mmHg，收缩压为（110.25±2.68）mmHg，LVEDV为（68.95±2.55）mm，LVESD为（52.69±2.58）mm，LVEF为（43.02±2.57）%，通过在治疗过程中，6（12.00%）例患者出现室速现象，5（10.00%）例患者出现房颤现象，2（4.00%）例患者出现室早现象，所有患者在出院前均已好转。
观察组治疗后恢复情况、用药安全性明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨 论
对于慢性心力衰竭合并低血压患者而言，常用药物为多巴酚，其属于抗休克常用药，具有抗心律失常、利尿消肿、恢复肌力等功效，能够升高患者血压水平值，纠正心衰现象，调节酸碱平衡和电解质紊乱现象，抑制NA+-K+ATP酶，但长期使用，不仅治疗效果不佳，还可导致患者出现房颤、室速、室早等不良症状[2]。
参附注射液属于中成药，主要是由附子、红参、无头类生物碱、人参皂甙组成，具有固脱、回阳救逆、益气活血的功效，从现代药理学分析，其能够增加肾血流量和冠脉流量，增加心输出量，增强心肌收缩力，刺激β受体，加强心肌收缩力，增高血压值，降低心肌耗氧量，同时还可消除自由基，降低血液黏稠度，改善微循环，减少细胞凋亡，保护缺氧细胞，改善心肌超微结构和能量代谢。而参附注射液联合多巴胺治疗，能够改善患者心功能，提高心肌耐受力，促进细胞修复，减轻心肌钙超载，阻滞细胞膜钙离子通道，纠正心衰症状。
总而言之，参附注射液联合多巴胺治疗具有恢复快、安全性高、预后好等优势，将其用于治疗慢性心力衰竭合并低血压患者效果显著。
参考文献
[1] 孙学功.参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（11）：63-64.
[2] 姚凯东.参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：83-83，85.
本文编辑：刘欣悦endprint
