风险管理在呼吸内科病房护理中的应用分析.pdf
范莹莹
【摘要】目的 分析风险管理在呼吸内科的应用效果。方法 本组研究对象源于我院2015年11月～2016年11月呼吸内科收治的244例住院患者，按入院顺序分为对照组和观察组，各组122例，对照组患者住院期间接受呼吸内科常规护理；观察组患者同时给予风险管理，结合岳艳玲等发表的文献报道，采用自制调查问卷，对两组患者的护理质量和护理不良事件发生率进行比较。结果 较对照组，观察组患者基础护理、病房管理、危重患者护理质量评分高，两组比较P<0.05。较对照组，观察组患者责任差错事件、护理技术缺陷事件、护理意外事件、护理不良事件发生率低，两组比较P<0.05。结论 风险合理在呼吸內科有良好的应用价值，具备于临床推广的意义与价值。
【关键词】风险管理；呼吸内科；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..02
呼吸内科患者通常病情危重，年龄高，呼吸系统功能弱，机体抵抗力差，极易受感染，因此一直是临床护理的重点关注对象。呼吸内科患者住院期间存在大量隐患，加强风险管理对保障患者生命安危具有重大意义。本文主要对风险管理在呼吸内科的应用效果进行分析，通过临床实践，为其应用价值提供科学依据，详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象源于我院2015年11月～2016年11月呼吸内科收治的244例住院患者，其中对照组男148例，女96例；年龄38～75岁，平均（58.6±5.4）岁；均为已确诊为呼吸内科疾病的患者，包括COPD、哮喘、支气管炎等。按入院顺序分为对照组和观察组，各组122例，两组患者均已排除合并严重视听功能障碍、精神异常或合并其他重大外科疾病，临床基线资料组间比较P>0.05，具有可比性。
1.2 风险管理的应用
对照组患者住院期间接受呼吸内科常规护理；观察组患者同时给予风险管理，详情如下。
1.2.1 风险识别：经医院伦理委员会批准后，抽取了历年我院呼吸内科发生的护理不良事件的相关资料，组织全体护理人员参与讨论，分析增加护理风险的具体原因，如：常规护理操作不规范、专业知识和护理技能不熟练、急救器材及药品使用不当、护理人员应急能力差、风险防范意识薄弱、责任感不高、未落实院内感染的防控工作以致患者和患者交叉感染频发等。
1.2.2 护理风险分析：明确呼吸内科潜在风险后，通过对导致护理风险的原因进行分析，得出以下结论：呼吸内科收治的患者多，护理人员工作强度和压力大，而且其中很大一部分的护理人员均为实习护士。间隙护理人员，服务意识、责任意识以及安全意识均比较薄弱，专业知识和技能的掌握程度也不够熟练。同时，院方对护理人员缺乏足够重视，未全面落实培训工作，护理人员的专业知识和技能始终停留在原有水平，思维观念、知识技能未能做到与时俱进，无法很好地满足与日俱增的护理需求。另外，病房内相关医疗器材、药品配置不全，设备老化严重等，均会增加意外事故的发生风险。
1.2.3 强化风险管理：建立健全护理风险防控制度，组建风险管理小组，以便能及时察觉护理工作中潜在的安全隐患，并通过及时妥善的处理，防患于未然。拓展护理人员工作队伍，通过合理排班减轻护理人员的工作强度和压力，使其在工作中能够保持充足的精力，专注工作。院方应定期开展培训活动，鼓励护理人员学习新知识、新技能，不断提高护理人员的护理水平，增强其责任感和风险防控意识。同时，规范护理操作流程，各病房一应急救设备、急救药品均应配置到位，积极优化病房环境，更换陈旧设施及病床，全面排查病房内的安全隐患。
1.3 评价指标
结合岳艳玲等发表的文献报道，采用自制调查问卷，对两组患者的护理质量和护理不良事件发生率进行比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对本文研究数据作统计学处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行x2检验，P<0.05表示对比差异有统计学意义。
2 效 果
2.1 两组护理质量
较对照组，观察组患者基础护理、病房管理、危重患者护理质量评分高[（80.12±7.14）vs（94.29±5.18）、（81.23±6.02）vs（93.13±6.33）、（82.05±6.03）vs（93.52±7.34）]，两组比较P<0.05。
2.2 两组不良事件发生率对比
较对照组，观察组患者责任差错事件、护理技术缺陷事件、护理意外事件、护理不良事件发生率低（8.20%vs0%、5.74%vs1.64%、3.28%vs1.64%、17.21%vs3.28%），两组比较P<0.05。
3 讨 论
护理风险会对患者的生命健康与安全构成严重威胁，因此，对病房患者的护理风险管理进行研究是极具现实意义的。有报道称，风险管理的应用，能很大程度上减少呼吸内科护理差错的发生风险，提高护理水平，保障患者生命安全。
我院在呼吸内科护理中实施风险管理，通过对既往护理差错事件的调查与分析、明确护理风险因素，为完善护理风险管理提供科学依据，最终取得满意效果，整体护理质量和护理不良事件发生情况均得到明显改善，故认为风险合理在呼吸内科有良好的应用价值，具备于临床推广的意义与价值。
参考文献
[1] 姜慧芬，郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：67-68.
[2] 张淑琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（18）：2189-2191.
[3] 李芳莲.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].大家健康：学术版，2013，7（4）：188-189.
本文编辑：王 琦endprint
