硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床疗效观察-打印预览

周天宇

【摘要】目的 本文就硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的应用效果进行观察。方法 选取我院急诊科在近两年收治的50例心力衰竭患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，每组25例。对参照组患者施以常规疗法，实验组在常规疗法基础上加用硝普钠联合多巴胺治疗，比较不同疗法下的治疗总有效率。结果 实验组患者的治疗总有效率为96.00%，显著高于参照组的72.00%，经统计，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭可有效改善患者的心功能，可将该疗法作为心衰的首选治疗方案。

【关键词】硝普钠；多巴胺；心力衰竭；治疗总有效率

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..01

心力衰竭是因心脏功能异常无法将静脉回血量充分排出的心脏循环障碍症候群，也是各类心脏疾病的终末期阶段，患者常表现出呼吸障碍、水肿、心悸等症状，对其生活质量及生命安全均有严重的威胁性[1]。为探寻更为理想的治疗方案，对我院近两年的部分心衰患者采用硝普钠联合多巴胺治疗，效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究成果做如下汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究是选取2014年11月～2016年10月期间来我院急诊科就诊的心力衰竭患者作为研究对象，病例总数为50例。其中男女患者分别为28例、22例；年龄分布在44～73岁之间，中位年龄为（55.6±4.1）岁；原发病：冠心病33例，风湿性心脏病14例，扩张性心肌病3例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，每组25例。两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

參照组患者入院后予以常规治疗法，包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、螺内酯以及β受体阻滞剂等药物，同时予以低流量氧疗。

实验组在常规疗法基础上加用硝普钠联合多巴胺治疗，取硝普钠50 mg、多巴胺20 mg，与500 mL葡萄糖注射液混合，进行缓慢、持续的静脉滴注，可依据患者血压而适当调整滴注速度。。

1.3 疗效评定标准[2]

两组患者均连续用药一周，患者心衰症状、体征消失，LVEF、LVDD等指标有明显改善，心功能改善程度在2级及以上，则为治疗显效；患者心衰症状、体征有明显改善，LVEF、LVDD等指标有所好转，心功能改善程度为1级，则为治疗有效；患者症状、体征、心功能等均未见明显好转，甚至加重，则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本次数据处理，计量资料以“x±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组与参照组患者的治疗总有效率分别为96.00%、72.00%，实验组显著高于参照组，统计学检验结果显示，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

心力衰竭在各类心脏病患者中较为常见，患者是以呼吸困难、肝区疼痛、尿液减少为主要表现，临床中对于该类患者的治疗是以改善心衰症状、避免心肌重构为原则。我院主张在常规治疗基础上予以硝普钠联合多巴胺治疗，硝普钠具有较强的血管扩张药物，对静动脉均可起到扩张作用，通过降低周围血管阻力而发挥减轻心脏负荷的作用，从而有效改善患者的心排出量[3]。多巴胺是一种合成去甲肾上腺素前体，具有强心、利尿、扩张血管等多重功效；能够对β受体产生刺激，增强心肌收缩能力，进而达到提高排出量及肾小球滤过率的目的，在各类休克的防治中具有广泛应用。硝普钠与多巴胺联合应用时，可起到协同互补的作用，能够显著提高心衰患者的心功能改善效果。此次研究中，参照组予以常规疗法，实验组加用硝普钠与多巴胺治疗，结果显示：实验组的治疗总有效率对比参照组更高，经统计P<0.05；足以体现用硝普钠与多巴胺在心衰治疗中的应用价值。

总结上述研究结果，应用硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭，对减轻心衰症状、改善患者的心功能均有积极作用，值得推广。

参考文献

[1] 何喜民，陈 林，张云波，等.缺血性心肌病不同类型心力衰竭患者冠状动脉 SYNTAX 积分比较[J].中国急救医学，2015（12）：1092-1096.

[2] 陆千军.硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能影响研究[J].陕西医学杂志，2017，46（1）：105-107，108.

[3] 邢传军.多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（5）：23-24.

本文编辑：李 豆endprint