彩色多普勒超声动诊断胎儿先天性心脏病的研究.pdf
丁玲玲 陈铭军
【摘要】目的 研究分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的效果。方法 选取2014年5月～2015年5月来我院进行检查的36例被诊断为胎儿先天性心脏病的孕妇作为研究对象。对全部患者进行常规的超声检查，以及彩色多普勒超声诊断，对两组的检查的检出率进行比较。结果 彩色多普勒超声检查的检出率为94.44%，明显高出常规超声检查的73.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于胎儿先天性心脏病的诊断过程中，彩色多普勒超声检查的临床效果好，检出率较高，值得临床推广应用。
【关键词】彩色多普勒超声；胎儿先天性心脏病；效果研究
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..02
Effect of color Doppler ultrasonography in diagnosis of fetal congenital heart disease
DING Ling-ling1，CHEN Ming-jun2
（1.Qigihar first factory hospital，Heilongjiang Qigihar 161005，China； 2.Qigihar traditional Chinese medicine hospital，Heilongjiang Qigihar 161005，China）
先天性心脏病作为临床最为常见的一种先天性畸形疾病，被称为先心病，有相关调查表明，我国每年约有20万左右的先天性心脏病患儿出生，随着国家二胎政策的开放其数量还在不断的提升[1]。由于先天性心脏病的产生原因较为复杂，并且没有十分有效的治疗措施，因此患儿出生之后都还存在较高的死亡率，而先天性心脏病也成为了新生儿以及儿童的主要死亡原因。在背景下，对孕妇进行有效的检查具有重要的现实意义，能够极大程度的降低新生儿的缺陷率。本次研究则将主要针对彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2015年5月在本院进行检查的36例胎儿先天性心脏病的孕妇作为主要研究对象。年龄22～36岁，平均年龄（26.4±4.1）岁。孕周20～30周，平均孕周（24.6±2.8）周。所有孕妇中初产妇28例，经产妇8例。
1.2 方法
在孕妇入院之后，首先对全部的孕妇使用常规的超声检查，对胎儿的心脏部位进行检查扫描。之后应该对所有的孕妇进行彩色多普勒超声检查诊断。其主要的检查方式为：要求孕妇在检查时呈仰卧姿势，对于特殊的情况，也能够使用侧卧位。需要对孕妇的下腹部采取横纵切面的检查。从而比较全面的对胎儿的位置以及对胎儿的心脏进行最好的观察的透声窗的位置，除此之外，还需要及时的确定胎儿腹主动脉以及下腔静脉存在的关系。之后则需要对胎儿进行左心室流出道切面、右心室流出道切面以及胎儿的四强切面，完成彩色多普勒超声检查。为了确定诊断，应该在孕妇产后或流产后，对胎儿进行再次的血液化验、胸部X线以及B超及心电图进行确诊，了解常规超声检查以及彩色多普勒检查诊断的检出率。
1.3 诊断标准
对胎儿先天性心脏病的诊断标准为：（1）房间隔缺损：胎儿的心缘膨出，且肺血增多的同時肺动脉隆凸，并且有二尖瓣、三尖瓣裂孔，缺损较大的情况下，就会出现关闭不全的情况；（2）室间隔缺损：肺动脉瓣区的第二心音出现分裂或者亢进的情况，且胎儿的左胸的第2～4肋间的心室收缩期出现了杂音，并且有震颤情况；（3）通过X射线检查发现胎儿的肺动脉段出现突出情况，且肺充血。而通过心电图检测则提示胎儿的右束支传导阻滞，且心室出现了不同程度的增大情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异就有统计学意义。
2 结 果
2.1 两种不同检查方式下胎儿先天性心脏病的检出率比较
2.2 彩超表现
全部36例的孕妇经过检查，被诊断为胎儿先天性心脏病，其彩超表现为：房间隔缺损12例、室间隔缺损9例、法洛四联症8例、心内膜垫缺损4例、大血管异常1例、二尖瓣发育不良1例、三尖瓣发育不良1例。
3 讨 论
人类出生最常见多发疾病类型之一就是先天性心脏病，其主要是由一定的遗传因素以妊娠早期受到了周围环境影响造成的，环境的污染、用药错误等多种因素，都可能造成胎儿出现先天性心脏病[2]。而先天性心脏病的疾病类型则存在较多的类型，根据胎儿临床表现的不同进行划分。大部分的患儿不能自行进行愈合，需要手术进行干预校正。所以，先天性心脏病的患儿在婴儿期以及儿童期存在很高的死亡率。对胎儿先天性心脏病的孕妇进行早期的有效诊断具有重要的现实意义，能够使新生儿的残缺率有效的降低[3]。
本次研究中，彩色多普勒超声检查的检出率为94.44%，明显高出常规超声检查的73.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于胎儿先天性心脏病的诊断过程中，彩色多普勒超声检查的临床效果好，检出率较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李永康，黄嘉本. 彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值[J].中国妇幼保健，2015，01：115-117.
[2] 成 睿.彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床分析[J].实用医学影像杂志，2015，01：88-89.
[3] 李 蓉.彩色多普勒超声诊断48例胎儿先天性心脏病的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，23：163-164.
本文编辑：苏日力嘎endprint
