中西医结合诊断分型论治 肺心病的疗效报
顾奋翔
【摘要】目的 探讨中西医结合在慢性肺心病治疗中的临床价值。方法 选取2016年1月～12月就诊于我院的慢性肺心病患者86例，采用随机数字表法分为西医治疗的对照组与中西医结合治疗的观察组，各43例。对比分析两组患者的治疗效果。结果 在临床总有效率方面，观察组与对照组分别为93.02%和83.72%，且两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予慢性肺心病患者中西医结合治疗方案，能够显著提高治疗效果，值得临床广泛应用。
【关键词】慢性肺心病；中西医结合；有效率
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..01
慢性肺心病是临床常见的一种多发病，其发病原因主要是反复的急性呼吸道感染而引起心功能逐渐受损，该病好发于40岁以上的中老年人，并且随着年龄的增加[1]，其发病率会显著增加。中西医结合治疗作为临床一种新型的综合治疗方案，及充分发挥了西医抗炎、平喘、化痰止咳等治疗优势，又辅以中药汤剂固本培元[2]，显著提高了治疗效果。本文为进一步探讨中西医治疗慢性肺心病的治疗效果，进行了本次研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至12月就诊于我院的慢性肺心病患者86例，均伴有不同程度的气促、咳嗽、白色黏痰或黄浓痰、呼吸困难等症状。其中男51例，女35例，年龄51～82岁，平均年龄为（67.25±0.37）岁。所有患者均签署知情同意书，并按照随机数字表法进行分组，将其分为西医治疗的对照组与中西医结合治疗的观察组，各43例。并且在年龄、性别等基础资料方面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规西医治疗，方法为给予患者吸氧、利尿剂等，纠正机体水电解质紊乱。同时应用抗生素静脉点滴控制感染，常用药物为氧氟沙星，联合应用止咳化痰药物。在解痉平喘时，可适当应用硫酸镁。在此基础上，给予观察组患者中药汤剂治疗，组方为茯苓15 g，芍药15 g，白术15 g，人参10 g，黄芪18 g，当归12 g，五味子10 g，川芎15 g，桔梗16 g，麦冬12 g。痰多、哮喘者加用杏仁、川贝、甘草。用水煎服，每天1剂，以1周为1各疗程。两组患者均服药3个疗程。
1.3 疗效评价[3]
治疗后患者的呼吸困难、喘憋的症状显著缓解，紫绀症状消失，水肿消退，且心功能改善程度在2级以上，表示为显效；患者的呼吸困难。喘憋症状好转，体征减轻，心功能改善程度为1级，表示为有效；治疗后患者的临床症状无改善，甚至有加重的趋势，表示为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05差异有統计学意义。
2 结 果
在临床总有效率方面，观察组与对照组分别为93.02%和83.72%，且两组之间差异具有统计学差异（P<0.05），见表1。
3 讨 论
慢性肺心病又被称为是慢性肺源性心脏病，其发病原因主要是肺组织、肺动脉血管、胸廓等慢性病变而造成肺组织的结构或功能异常引起血管的阻力增加、肺动脉压力升高，最终导致右心室的肥大，伴或不伴右心衰。中医学认为[4]，慢性肺心病属于本虚标实的症状，主要以肺脾肾气虚为主，标实以痰饮、淤血为主。
本研究中所用的中药汤剂成分茯苓、黄芪具有补肾益气、滋阴养心的功效，同时现代药理表明，当归、川芎、芍药具有活血化瘀的功效，同时也能够显著改善血液的流变状态，抑制血小板聚集，使血液粘稠度显著下降，同时也可以起到扩张血管的作用，从而有效改善肺动脉压，减少心肌的耗氧量，使微循环显著改善。麦冬含有多种甾体皂苷，使机体的耐缺氧力显著提高，同时有利于心脏负荷的减轻，五味子中含有五味子素，能够起到扩血管的作用，对血压具有双向的调节作用[5]。加之西医治疗中的抗感染、氧疗、止咳化痰等措施，对患者的治疗效果具有十分显著地提高价值。
本研究中，给予观察组患者中西医结合治疗方案，结果显示，在总有效率方面，观察组与对照组分别为93.02%和83.72%，且两组之间差异有统计学意义（P<0.05），更进一步证明了中西医治疗方案的优势和价值。
综上所述，给予慢性肺心病患者中西医结合治疗方案，能够显著提高治疗效果，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 沈元良.中西医结合治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：150-152.
[2] 汪权才.中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（15）：7-8.
[3] 米晓惠.中西医结合法治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：2115.
[4] 张文举，李立波，王立鑫，等.中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效评价[J].内蒙古中医药，2014，33（33）：36-37.
[5] 李宏波.中西医结合治疗慢性肺心病并发顽固性心力衰竭的效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（8）：62-64.
