...社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价.pdf
闫永慧
【摘要】目的 对咪喹莫特与重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的效果及安全性探讨。方法 随机选取我院2014年12月～2016年6月实施治疗的100例尖锐湿疣患者，依照患者治疗方式将其分成两组，其中对照组患者单纯采用咪喹莫特治疗，观察组患者在此基础上加上重组人干扰素α-2b治疗，对比两组患者治疗效果，并统计分析患者治疗3个月后的复发率。结果 治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率和对照组患者相比，明显偏高，差异对比显著P<0.05；观察组患者的总复发率为2.0%，对照组患者则为14.0%，差异对比显著P<0.05。结论 咪喹莫特与重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的应用，能够显著提高患者治疗效果，降低患者复发率，值得推广。
【关键词】咪喹莫特；尖锐湿疣；重组人干扰素α-2b
【中图分类号】R752.53 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02
尖锐湿疣在临床上属于传染性疾病之一，传播途径主要为性传播，患者通常情况下在初期不会出现明显症状，到患者发现症状并就诊时，多数患者已经发展到多病灶阶段。患者在临床治疗中不但位置特殊，同时也容易复发，因此治疗中难度较大。不但能够通过性传染，还有皮肤黏膜破损、肛周直肠疾病均可能导致出现感染。尖锐湿疣位置突出，易反复的特点进一步提高了患者的治疗难度，通常对患者采用传统治疗方式疗效不明显，并且容易出现复发。本文则选取100例患者对患者的咪喹莫特联合重组人干扰素α-2b治疗效果观察。
1 资料和方法
1.1 研究对象
在我院2014年12月～2016年6月诊治的肛周尖锐湿疣患者中随机选取100例，作为本次患者临床研究对象，其中患者的纳入标准为：100例患者均实施5%醋酸白试验或者组织病理学诊断，最终确定患者均为肛周尖锐湿疣。依照患者临床治疗方案将其分成两组，其中对照组患者的年龄为20～52岁，平均（27.6±2.3）岁，患者的平均病程为（3.4±0.2）个月；观察组患者的年龄为21～53岁，平均（28.2±2.9）岁，患者的平均病程为（3.6±0.4）个月。两组患者的临床基本资料对比P>0.05。
1.2 方法
100例患者首先需要对患处实施常规消毒，之后用2%利多卡因局部麻醉，用CO2激光气化或切割除去疣体，基底深度以表皮下1 mm，范围为超过疣体基底面2 mm为度。对照组：对患者单纯采用咪喹莫特治疗，选用咪喹莫特乳膏在患者临睡之前均匀涂抹在患者患处，3次/周，注意隔一天涂抹一次，对患者连续实施4周。观察组患者则在此基础上加上α-2b干扰素凝胶治疗，4次/d，连续应用6周。在两组患者连续治疗2个月后，对患者实施复诊检查，分析患者临床效果。
1.3 观察指标
本次研究统计分析两组患者的临床治疗有效性及复发率。
1.4 评价标准
患者的临床效果判定标准为：患者治疗后，临床症状均彻底消失，并且醋酸白试验结果显示为阴性，对患者随访3个月未出现复发及感染，则为治愈；治疗后患者的临床症状基本消失，醋酸白试验结果显示为阳性，疣体消失大于80%，对患者随访3个月未出现复发及感染，则为显效；患者治疗后临床症状得到一定改善，醋酸白试验结果显示为阳性，疣体消失范围则为50～79%，对患者随访3个月未出现复发及感染，为有效；患者治疗后醋酸白试验结果为阳性，同时临床症状没有明显改善，感染症状没有痊愈，则为无效。
1.5 统计分析
本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析，计数资料表示为百分比方式，实施x2检验，结果P<0.05，则代表两组数据对比结果具有统计学意义。
2 结 果
2.1 对照组和观察组两组患者的临床治疗有效性对比
治療后，观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为98%、86%，差异对比显著P<0.05。具体如表1。
2.2 两组患者治疗后的复发率对比
治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率和对照组患者相比，明显偏高，差异对比显著P<0.05。具体如表2。
3 讨 论
肛周尖锐湿疣患者在治疗中难度较大，通常患者的发病机制是性接触传染所致，同时也会收到肛周直肠环境、肛裂以及痔疮等因素的影响，这些因素均为患者人乳头瘤病毒提供了感染条件。肛周周围具有丰富血供，长期潮湿，同时患者在临床治疗过程中容易出现创面复发，加大患者痛苦，对患者实施常规治疗无法对患者症状起到显著改善作用，复发率较高，容易加大患者临床治疗痛苦。
咪喹莫特在肛周尖锐湿疣患者临床治疗中，属于免疫调节剂，作为非核苷类异环胺类药物之一，在患者患处涂抹，刺激机体，对患者人乳头瘤病毒起到良好的减少或者消除作用，减少患者复发，取得临床治疗效果。重组人干扰素α-2b则属于是一种重组干扰素，通过和靶细胞膜上的受体结合，从而促进细胞内抗病毒蛋白基因，依照“正中心法则”引导下合成抗病毒蛋白质，以对患者病毒复制产生抑制作用，并能够对机体免疫功能起到调节作用，加大宿主对HPV感染的防御能力，从而起到良好的抗增殖作用，能够对HPV重复感染起到良好的防治作用，同时也能够促进患者局部伤口愈合，减少患者复发率。本文中针对咪喹莫特联合重组人干扰素α-2b治疗进行研究，发现在治疗中能够显著减少尖锐湿疣疣体血供，保持患者肛周清洁，能够显著降低患者的复发率。
综上，咪喹莫特与重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的应用，能够显著提高患者治疗效果，降低患者复发率，值得推广。
参考文献
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本文编辑：王 琦endprint
