附子理中汤合丹参饮加减配合西药治疗心肾阳虚型胸痹临床观察
于淼鑫
【摘要】目的 针对患有心肾阳虚型胸痹症状的患者行以附子理中汤以及丹参饮治疗的临床效果做以观察分析。方法 随机在2015年7月～2016年9月期间我院接收的患有胸痹症状患者当中择取心肾阳虚症病例60名，将其分成实验组和参照组，对参照组行以复方丹参滴丸进行治疗，对实验组则行以附子理中汤以及丹参饮进行加减治疗。观察治疗效果。结果 经过不同的治疗方式，实验组的治疗整体有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床当中针对患有心肾阳虚型胸痹症状的患者行以附子理中汤以及丹参饮治疗，效果理想。
【关键词】丹参饮；附子理中汤；心肾阳虚型胸痹
【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36..02
所谓胸痹症状，在临床当中指的是因为胸阳不足以及阴寒等症状造成的气血痹阻，主要的临床症状包括胸闷和发作性的心胸疼痛感，是一种内脏痹病，在西医理论当中也将其称为是缺血性的心脏疾病[1]。在本文当中将分析丹参饮同附子理中汤共同治疗该病的效果，如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机在2015年7月～2016年9月期间我院接收的患有胸痹症状患者当中择取心肾阳虚症病例60名，将其分成实验组和参照组（n=30），实验组当中包括16名男性以及14名女性，年龄均在45～69岁范围间，平均数是（60.01±2.54）岁；参照组当中包括15名男性以及15名女性，年龄均在46岁到69岁范围间，平均数是（60.12±2.24）岁。两组患者的一般资料没有显著差异，可以进行对比。
1.2 方法
两组患者均综合现实情况予以基础性的治疗，并结合患者的病情予以对应的治疗措施。
对参照组行以复方丹参滴丸进行治疗，每天给药三次，每次服用10粒。
对实验组则行以附子理中汤以及丹参饮进行加减治疗，药方如下：附子10 g、人参10 g、白术15 g、干姜10 g、炙甘草10 g、丹参30 g、砂仁10 g、檀香10 g，如果患者的舌质比较淡白，且齿痕较重的患者，可以将干姜的用量提升到20～30 g左右；如果患者舌底脉络呈现淤曲重的情况，加入10 g桃仁以及红花10 g；存在脉结症状的患者，将炙甘草的用量提升到30 g。另外，在煎药的时候需要注意，附子需要先煎30 min左右，解除乌头碱的毒性，同时人参需要保持煎60分钟，其他的药物依照常规方式进行煎煮，一共取300 mL汁液，分成早晚进行服用，每天一剂即可。
两组患者的治疗周期均为15天，两个周期之后确定治疗效果。
1.3 临床观察指标
观察两组患者的治疗效果，依照《中医诊断和鉴别诊断学》当中关于心肾阳虚性胸痹症状以及冠心病等疾病相关诊断标准内容，借助心电图或者是心电图符合实验来进行确诊：（1）治疗有效：患者的临床症状以及体征有非常显著的改善，且心电图检查结果没有异常；（2）有所缓解：患者的临床症状以及体征有一定的缓解，有轻微复发，间歇期有显著的延长，实验室检查结果有显著的改善；（3）治疗无效：患者的临床症状以及体征没有显著的好转，甚至还有恶化的趋势。整体有效率为有效率和缓解率的总和。
1.4 统计学方法
就本文的研究结果来看，择取统计学软件SPSS 20.0对数据予以统计和处理比较妥当，计数资料以例（n），百分数（%）进行表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
經过不同的治疗方式，实验组的治疗整体有效率显著高于参照组，且存在P<0.05。见表1。
3 讨 论
本病症是西医领域当中的冠心病，和寒邪内侵以及饮食失衡等有关，大部分情况下是素体中肾阳不足，很难鼓动人体五脏之阳，造成心气匮乏，痹阻不畅，形成胸痹症状。在本文当中，采取能够起到益气温阳效果的附子理中汤以及起到活血和理气、止痛效果的丹参饮共同治疗的方式，能够起到良好的补火助阳作用，抵抗人体心肌血氧不足的情况，而且还能够很好的控制人体的凝血机能，抵抗血栓的形成[4]。另外，甘草能够起到益气补中的作用，丹参能够提升冠状动脉的血液流动量，调节微循环，令全血粘度得以下降，降低血胆固醇，檀香能够行气散寒，诸药联用，标本兼治，缓解胸痹症状，随症进行加减调节，治疗效果更加显著。
4 结束语
总的来说，在临床当中针对患有心肾阳虚型胸痹症状的患者行以附子理中汤以及丹参饮治疗，效果理想，值得进行更加广泛的临床推广以及实践应用。
参考文献
[1] 刘林海，叶长寿.丹参饮加减治疗胸痹97例临床观察[J].右江医学，2004，32（06）：603-603.
[2] 王红玉.附子理中汤合丹参饮加减配合西药治疗心肾阳虚型胸痹临床观察[J].河北中医，2010，32（01）：67-69.
[3] 王丽萍，刘新祥，毛以林，等.中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰36例临床观察[J].中医药导报，2008，14（03）：21-22.
本文编辑：李 豆
