医学营养治疗与运动治疗联合对妊娠期糖尿病患者的疗效
沈晓桐++陈梦鸽++杨作峰
【摘要】目的 评价妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效。方法 采用电脑随机分组的方式，将我院收治的94例妊娠期糖尿病患者随机分成两组，每组47例。其中常规组进行常规治疗，研究组进行医学营养治疗。结果 两组患者治疗前的餐后2h血糖、空腹血糖水平对比，无差异意义（P>0.05），治疗后的研究组患者，其各项血糖水平比常规组改善明显，组间结果比较差异显著（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者通过医学营养治疗，可有效控制血糖水平，效果突出。
【关键词】医学营养治疗；妊娠期糖尿病；效果
【中图分类号】R714.256 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.0.02
妊娠期糖尿病在妊娠期中较为常见，即是指女性在受孕前并未发生糖尿病，但在受孕过程中发生糖尿病的一种现象，我国发生率高达2%～5%。妊娠期糖尿病的发生，会严重威胁到母婴安全，导致其他疾病发生的可能性增大，而妊娠会使糖尿病加重，引起其他妊娠期常见病症。故而高效及时治疗妊娠期糖尿病，显得尤为重要[1]。基于此，本次研究着重分析了医学营养治疗妊娠期糖尿病的效果。现将结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015年09月～2016年09月间收治的94例妊娠期糖尿病患者，通过电脑随机的方式，随机划分为两组，其中研究组年龄23～39岁，平均（27.6±8.1）岁，体质量平均为（55.5±8.3）kg；常规组年龄22～38岁，平均（26.8±8.2）岁，体质量平均为（56.3±8.1）kg。全部患者均采用75 g葡萄糖进行耐糖测验，予以确诊。两组患者基础信息经临床检验，结果无差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
常规组患者进行常规基础治疗，即饮食干预，对血糖进行严格控制，若有必要，可通过医师指导，使用适量的胰岛素。研究组患者进行医学营养治疗，具体为：就诊前7天，回顾患者日常饮食；按照患者孕周、体质量，制定食物摄入量；按照脂肪20%、蛋白质20%，碳水化合物50%的比例，与患者日常饮食种类相结合，制定出膳食计划，若患者肥胖，将碳水化合物比例调整至<40%，并要求患者日常进行适量锻炼运动，若无合并前置胎盘，则每天锻炼30min即可。7d后，观察患者血糖状况，餐后2h血糖标准为≤6.7 mmol/L、空腹血糖标准为3.2～5.8 mmol/L。如果血糖检查结果未达标，则结合患者具体情况合理调整饮食，可适当增加锻炼量，但以不发生明显的宫缩、劳累为宜。经过饮食调整，若血糖水平仍然未达标，则在医师指导下，进行胰岛素注射治疗，若患者应用胰岛素注射治疗，则不纳入研究。
1.3 观察指标
观察两组治疗后血糖水平改善情况，并做好各项数据记录，进行统计分析。
1.4 統计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
在接受治疗之前，对比分析两组患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平，结果发现无差异（P>0.05），两组患者接受治疗后，研究组餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平改善情况明显优于常规组，对比组间血糖指标，发现统计学意义较为明显（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
妊娠期糖尿病在临床产科中较为常见，因为胎盘所引起的雌激素、胎盘生乳素、孕激素等抗胰岛素物质，增加了胰岛素抵抗，这就是此病的发病机制。也有可能是患者本身有胰岛素功能缺陷，胰岛素分泌过低而引起糖尿病。妊娠期高血糖如果未得到及时有效的控制，则会对母婴结局造成严重的不利影响。尽早发现、尽早治疗可有效帮助患者减低后期糖尿病发生的可能性[2]。因为妊娠期糖尿病患者处在一个非常特殊的阶段，不宜进行药物治疗，所以临床一般都会首选考虑饮食干预以及医学营养治疗等方法。医学营养治疗包括运动锻炼、调整饮食以及监测血糖等[3]。有研究者认为应当由专业营养师对全部妊娠期糖尿病患者进行代谢、食物摄入以及生活方式的评估、评价，而后按照患者体质量、身高以及孕周，制定针对性的膳食计划。
在本次研究结果中，治疗后的研究组，餐后2h血糖水平、空腹血糖水平改善情况明显优于常规组（P<0.05）。由此可见，妊娠期糖尿病应用医学营养治疗，可获得满意的血糖控制效果，值得临床进一步实践。
参考文献
[1] 夏 劲.医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果分析[J].当代医学，2016，06：32-33.
[2] 李晓红，敖英其其格，马 瑛.妊娠期糖尿病的医学营养治疗效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，14：71.
[3] 徐 博，余 鹏，郑 芙，朱霞云，陆 欣.个体化医学营养治疗法对妊娠期糖尿病患者的疗效评价[J].中国妇幼健康研究，2016，S2：276.
本文编辑：李 豆
