卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰效果探讨

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2018年04月17日 18:35来源于:中西医结合心血管病电子杂志
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...令人震撼的3D效果外,备受观众期待的露丝裸戏也被删除.据时光...赵艳艳【摘要】目的探讨卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰的临床效果。方法选取我院2015年5月~2016年5月接收的患有肺心病心衰的60例患者

...令人震撼的3D效果外,备受观众期待的露丝裸戏也被删除.据时光...

赵艳艳

【摘要】目的 探讨卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰的临床效果。方法 选取我院2015年5月~2016年5月接收的患有肺心病心衰的60例患者,按照住院顺序分为对照组和观察组,每组患者为30例,对照组给予常规治疗,观察组给予卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗,比较其治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率、肝淤血改善情况、肺动脉压变化以及EF%指数变化相比于对照组来说显著升高,差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论 肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗的临床效果显著,不良反应较少,改善患者的微循环障碍。

【关键词】卡托普利;丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗;肺心病心衰;临床效果

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

肺心病心衰是临床上常见的一种疾病,具有较高的发病率和死亡率,威胁患者的生命安全。该病的临床症状主要有咳嗽、心悸、浮肿、咳喘、胸闷、双肺干湿啰音等,影响患者的身体健康。临床上一般的治疗方法是常规治疗,但是研究发现其效果并不十分明显,本文中对我院收治的60例肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗,临床效果显著,以下是本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的患有肺心病心衰的60例患者作为研究对象,所有患者经检查均符合肺心病的诊断标准,患者的肺动脉收缩压≥40 mmHg,对照组男14例,女16例,年龄45~81岁,平均年龄(60.2±5.1)岁,心衰分级为Ⅱ级的7例,Ⅲ级的11例,Ⅳ级的12例,观察组男17例,女13例,年龄46~80岁,平均年龄为(60.8±5.7)岁,心衰分级为Ⅱ级的8例,Ⅲ级的13例,

Ⅳ级的9例,相比两组患者的一般资料无差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用的是常规治疗,包括抗感染、低流量吸氧、利尿、洋地黄强心、解痉平喘、纠正酸碱平衡以及单硝酸异山梨酯扩冠等治疗。观察组患者在对照组基础上将利尿剂、洋地黄的使用剂量减少1/2,停用单硝酸异山梨酯,给予卡托普利12.5 mg,3次/d,静脉滴注加入250 mL浓度为5%葡萄糖注射液的50mg丹参酮Ⅱa磺酸钠,1次/d。两组均连续治疗2周,完成一个疗程。

1.3 评价指标

疗效评定标准,显效:患者的咳嗽、心悸、浮肿、咳喘、胸闷、双肺干湿啰音等临床症状基本消失,心功能改善在2级以上;有效:患者的咳嗽、心悸、浮肿、咳喘、胸闷、双肺干湿啰音等临床症状有所改善,心功能改善在1级以上;无效:均无达到以上标准。总有效率为显效率和有效率之和。并对患者的肝淤血改善情况、肺动脉压的变化以及EF%指数变化进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对以上数据进行处理分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗总有效率相比于对照组来说显著升高,差异明显(P<0.05),有统计学意义。见表1。观察组患者的肝淤血改善有26例,对照组肝淤血改善患者有9例,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的肺动脉压下降为16~20 mmHg,EF%指数降低(6.5±2.1),对照组患者的肺动脉压下降为22~30 mmHg,EF%指数降低(1.3±0.5),有显著的差异和统计学意义。

3 讨 论

本文中常規治疗虽然可以缓解患者的病情,但是不良反应较多,硝酸酯类可以增加心肌耗氧量、引发水钠潴留,洋地黄容易受肺部感染导致中毒[2],利尿剂的使用容易造成低钾等离子的紊乱,不利于患者的身体恢复。卡托普利属于一种血管紧张素酶抑制剂,可以降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度,减轻水钠潴留,对前列腺素E、缓激肽的浓度有升高作用,从而使得肺动脉压显著降低,增加心输出量,有正性肌力作用,同时减少了洋地黄、利尿剂等药物的使用剂量,减少不良反应的发生。同时卡托普利对氧的利用率以及微循环障碍均有改善作用,增加心衰患者的运动耐力,延长卡托普利的药期。丹参酮Ⅱa磺酸钠属于植物丹参中的一种二萜醌类化合物,为水溶性物质,且具有较强的活血化瘀功效。研究发现,丹参酮Ⅱa磺酸钠可以增加冠脉血流量,改善患者的缺氧状况,缓解心肌紊乱情况,有助于提高患者的心肌耐缺氧的能力,同时还有较强的红细胞膜保护功能,进一步改善患者的微循环障碍。本文中研究的是我院接收的60例肺心病心衰患者,观察组的治疗总有效率为93.4%相比于对照组的治疗总有效率为66.7%来说显著较高,存在较大的差异和统计学意义(P<0.05),证明肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗的效果较为显著,有利于改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间。

综上所述,肺心病心衰患者采用卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗的临床效果显著,不良反应较少。

参考文献

[1] 艾 健,陈 国,尚高岗,等.卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰临床观察[J].成都中医药大学学报,2015.

[2] 周盛泰.卡托普利治疗慢性肺心病心衰的临床观察[J].中外医疗,2016.


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