多层螺旋CT在急腹症肠梗阻的诊断价值观察
印为武
【摘要】目的 研究16层CT在急腹症诊断中的应用价值。方法 选取2015年6月～2016年6月收治的急腹症患者90例作为研究对象，将其随机分为CT组和X线组，各45例，CT组采用16层CT进行检查，X线组采用X线进行检查，对比两组患者的诊断准确率，误诊率，CT组的诊断结果和临床符合率。结果 CT组的诊断准确率高于X线组，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，CT组的误诊率低于X线组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，CT组的诊断结果和临床符合率显著高于X线组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 采用16层CT检查对急腹症患者进行检查，诊断准确率较高，误诊率较低，临床符合率高，临床指导意义显著。
【关键词】16层CT技术；急腹症；应用价值
【中图分类号】R656.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02
急腹症指的是一种急性的病理变化，泛指患者的腹腔、盆腔以及腹膜后的组织和脏器发生病变。主要的临床表现有腹部疼痛的局部和全身的症状。急腹症的病情发展速度较快，患者在短时间内可加速病情[1]。因此，尽早对急腹症患者的病因进行积极有效的诊断，同时采取紧急的治疗措施，避免延误患者的病情。本次研究就16层CT在急腹症诊断中的应用价值进行深入的分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月～2016年6月收治的急腹症患者90例作为研究对象，将其随机分为CT组和X线组，各45例。其中，CT组男24例，女21例，年龄24～66岁，平均（44.3±5.4）岁。X线组男25例，女20例，年龄23～65岁，平均（43.2±4.6）岁。纳入标准：所有患者均是在自愿的情况下签署同意书；所有患者均具有严重的腹部疼痛等症状。排除标准：排除具有其他相关性器质性病变的患者，排除具有心、脑血管疾病的患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检查方法
CT组采用16层CT进行检查，操作仪器，西门子emotion16排螺旋CT机，设置扫描参数，管电压130 kV，螺距0.984，取患者的仰卧位，扫描范围按照患者的第3腰椎椎体下缘至耻骨联合平面顺序，层厚为5 mm，间距为5 mm，平扫，后逐渐的增强扫描，采用高压注射器在患者的肘静脉利用团注法注射对比剂碘海醇300 mgI/mL，注射剂量是70 mL，注射速率每秒3.0 mL，扫描时动脉期延迟30 s，静脉期延迟50～60 s。扫描结束后将所有的图像自动传至ADW 4.5工作站进行多平面重组、最大密度投影、曲面重建处理，观察患者的病变和周围组织的关系[2]。
X线组采用X线进行检查，采用X线平片技术进行检查，采用GE数字诊断X射线机X线平片技术对患者的胸部进行扫描，取患者卧位，对患者进行摄片，摄片完成后由经验较为丰富的医生进行诊断分析[3]。
1.3 观察指标
①诊断准确率，误诊率。
②CT组的诊断结果和临床符合率
患者的病变类型有梗阻性病变、炎性病变、出血性病变以及缺血性病变等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 诊断准确率和误诊率
CT组诊断出阳性患者有43例，诊断准确率95.56%，误诊2例，误诊率是4.44%；X线组诊断出阳性患者有40例，诊断准确率88.89%，误诊5例，误诊率是12.5%。与X线组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 CT组的诊断结果和临床符合率
采用16层CT检查后，CT组诊断出阳性患者有43例，对43例患者的诊断符合率进行分析，见表1。
3 讨 论
急腹症患者的发病急、病情较为严重、病情的发展速度较快，决定患者在诊断和治疗中需要给予准确、快速、有效的手段，诊断结果的准确水平决定者对急腹症患者的疗效。若急腹症患者出现腹部剧烈的疼痛，且持续。采用临床症状及其触诊不能够判断患者的具体的病变部位，因此，采用积极有效的影像学技术，对诊断和治疗急腹症患者具有十分重要的临床意义[4]。
临床上对急腹症诊断具有较多的影像学技术，主要包括X线透射、超声、CT以及MRI等，不同的影像学技术具有不同的针对性，MRI技术可有效的诊断肠梗阻患者，超声和CT检查广泛应用于临床的各种急腹症的检查，但超声检查时患者容易被气体干扰，尤其是对于急腹症患者，剧烈疼痛对检查的效果具有直接的影响，在检查的过程中为了缓解患者的疼痛，对患者的腹部进行按压，蜷缩，使患者腹内的气体逐渐的流动，对超声的检查结果具有较大的影响。CT检查具有操作简便、检查时间短以及灵敏度较高等优点，该项检查的检查结果的准确度高。采用16排CT可为临床医生提供清晰的检查图像，对患者的病变部位开展清晰而准确的判断，患者不会受到腹内肠道中气體的影响，尤其是对急腹症中急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻以及急性消化道出血等疾病可作出准确有效的诊断。另外，CT可检查出患者的胆囊壁的增厚，胆囊的异常情况，周围的积液情况，对于阑尾炎患者的检查，阑尾炎脓肿和周围炎症可清晰的查出，通过扫描多个平面进行重建和分析，对肠管的萎缩、肿胀等情况进行准确有效的判断，在诊断肠梗阻的中发挥着积极有效的作用。另外，CT检查用时短，可为患者争取治疗时间，观察患者的病变部位和病变的严重程度，为临床医生提供准确有效的临床依据。本次研究中，CT组采用6层CT技术对急腹症患者进行检查，患者的诊断准确率95.56%，误诊率是4.44%，X线组患者的诊断准确率88.89%，误诊率是12.5%。两组相比，具有较为明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，CT组采用6层CT技术对急腹症患者进行检查，在对患者进行疾病分类的同时对患者的诊断符合率进行研究，CT组患者的诊断符合率是95.34%。与安崇宁[5]研等研究中的结果一致。
结合上述研究，采用16层CT检查对急腹症患者进行检查，诊断准确率较高，误诊率较低，临床符合率高，具有较为突出的临床指导意义，值得临床进一步的学习与
借鉴。
参考文献
[1] 张爱英，赵素平.腹部16排CT在急腹症诊断中的价值探析[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3698-3699.
[2] 罗 钧，许林森，江高贵，等.多层螺旋CT扫描在急腹症胃肠道穿孔中的应用价值[J].上海医药，2016，37（13）：59-61，65.
[3] 杨智美.多层螺旋CT与DR在急腹症-胃肠道穿孔中诊断价值的对比分析[J].医药与保健，2014，22（1）：145.
[4] 刘 斯，陈旭岩，印建中，等.急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断与治疗（附67例报告）[J].中国急救医学，2014，34（3）：216-220.
[5] 安崇宁.螺旋CT在常见急腹症病因诊断和治疗中的价值研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（16）：82-84.
本文编辑：刘欣悦
