联用雷公藤多甙治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效观察.doc
王朋金
【摘要】目的 分析雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果与安全性。方法 随机选择我院收治的100例成人紫癜性肾炎患者，收治时间在2015年8月～2016年1月以此作為研究对象，并分为2组，研究组实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗，对照组仅单纯实施泼尼松治疗，比较2组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果 与对照组相比，研究组患者的治疗效果明显更优，P<0.05，有统计学意义；对照组与研究组之间的不良反应发生率差异没有统计学意义，P>0.05。结论 雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果显著，可以有效促进患者疾病康复，且不会增加额外的不良反应，值得临床推广。
【关键词】雷公藤多苷；泼尼松；成人紫癜性肾炎
【中图分类号】R256.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02
紫癜性肾炎发生在成人中的临床表现十分严重，会极其威胁患者的身体健康[1]，本文主要为了分析雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果与安全性，特选择了部分的成人紫癜性肾炎患者作为研究对象，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院收治的100例成人紫癜性肾炎患者，收治时间在2015年8月～2016年1月期间，以此作为研究对象，并分为2组。
研究组：患者50例，有26例男性，有24例女性，年龄范围在20～60岁之间，平均年龄为（40.77±15.11）岁，患者的平均病程为（4.01±0.41）年；
对照组：患者50例，有27例男性，有23例女性，年龄范围在21～60岁之间，平均年龄为（40.71±15.11）岁，患者的平均病程为（4.11±0.41）年；
患者自愿参与到实验之中，并对比2组患者的一般资料，P>0.05，差异没有统计学意义，可以进行组间比较。
1.2 方法
研究组实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗，对照组仅单纯实施泼尼松治疗。
在两组进行不同的治疗之前，均先予以卧床休息，并给予常规的预防感染治疗；
对照组：给予患者泼尼松（批准文号：国药准字302721H30；生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司），采用口服的方式治疗，一般使用剂量为1～2片，每天2～4片即可；
研究组：在对照组的基础之上，再加用雷公藤多苷（批准文号：国药准字0833Z7270；生产企业：浙江普洛康裕天然药物有限公司），使用口服治疗，并按患者的每千克体重进行每日1～1.5毫克治疗，每天服用三次，且均在饭后服用。
1.3 观察指标
比较2组患者的治疗效果和不良反应发生率。
其中，治疗效果分为治愈、有效和无效，治愈代表患者的肾功能恢复正常，且经过尿蛋白检查，其结果显示转阴；有效代表患者的肾功能基本恢复正常，且尿蛋白下降在50%之上；无效代表患者的临床结果不符合上述标准。
1.4 统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
与对照组相比，研究组患者的治疗效果明显更优，P<0.05，有统计学意义；对照组与研究组之间的不良反应发生率差异没有统计学意义，P>0.05。
3 讨 论
雷公藤多苷属于雷公藤的提取物，能够起到有效的免疫抑制作用，使用到机体之中，可以对免疫复合物的沉积起到有效的抑制性，并且能改善内部肾小球中的电荷屏障，以此大大降低尿蛋白；与此同时，还有研究表明，在诱导T 细胞凋亡的过程中，雷公藤多苷有明显的临床作用性，在患者使用雷公藤多苷治疗后，其肾小管纤维化的进程有明显的延缓，因此，可以推断，雷公藤多苷能够弥补肾脏损伤[2]。
而在使用常规治疗（泼尼松）的同时，加用雷公藤多苷，可以更为有效改善蛋白尿与血尿情况，达到抑制炎性因子在机体中释放的作用，能起到药物之间优势互补的效果[3]。
根据数据显示，与对照组相比，研究组患者的治疗效果（96.00%）明显更优，P<0.05，有统计学意义；对照组（6.00%）与研究组（4.00%）之间的不良反应发生率差异没有统计学意义，P>0.05。这也由此说明了，实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗的方式是相对安全和有效的，既不会影响药物安全效果，还能大大促进患者康复。本次数据结果与朱凯学者在《成人紫癜性肾炎应用雷公藤多苷与泼尼松治疗的效果研究》[4]一文中的研究结论相似，有理论指导价值。
综上所述，雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果显著，可以有效促进患者疾病康复，且不会增加额外的不良反应，值得临床推广。
参考文献
[1] 孟秀荣.雷公藤多苷联合常规治疗对紫癜性肾炎患儿血清学指标的影响[J].海南医学院学报，2015，21（7）：957-960.
[2] 李建木.雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎对患儿免疫功能的影响[J].北方药学，2016，13（3）：92.
[3] 朱廷富，褚祝飞，李精华.雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响[J].中国中药杂志，2016，41（11）：2162-2167.
本文编辑：刘帅帅
