血液透析动静脉造瘘前后超声评价讲解.ppt

王波

【摘要】目的 研究分析血液透析动静脉造瘘术前与术后的超声应用价值。方法 选取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒症患者作为本次研究的研究对象，对患者进行超声分析，比较患者进行血液透析静脉造瘘手术前和术后临床血流量情况以及造瘘情况。结果 超声检查结果为血流量低造瘘患者成功例数为21例，血流量正常患者造瘘成功例数为45例，血流量高患者造瘘成功例数为14例。血流量正常患者造瘘成功例数显著多于血流量低以及血流量高的患者，具有统计学差异（P<0.05）。结论 超声技术对于血液透析动静脉造瘘术前与术后的检测具有重要的意义，能够在很大程度上提高治疗效果，具有临床进一步推广的意义。

【关键词】血液透析；动静脉造瘘术；超声应用；治疗效果

【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..01

在临床治疗中，尿毒症患者进行血液透析时建立通路的方法为动静脉造瘘术，对患者造成的伤害较小，且手术步骤较为简便，使用时间较长[1]。为了研究分析血液透析动静脉造瘘术前与术后的超声应用价值，选取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒症患者作为本次研究的研究对象，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒症患者，选取的患者均符合临床上相关尿毒症的诊断指标，进行研究前，患者均已签署相关知情同意书。80例患者中，34例女性患者，46例男性患者，患者的年龄范围为33岁到70岁，平均年龄为（50.1±3.2）岁。80例患者中，慢性肾小球肾炎的患者为18例，高血压肾病的患者为25例，糖尿病肾病的患者为37例。

1.2 方法

选取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒症患者作为本次研究的研究对象，对患者进行超声分析，利用超声机器在患者进行手术前对患者的血流量以及血管内径进行监测，在手术后第1周和第2周以及第3周时监测患者的血流速度和血流情况。进行超声监测时，让患者处于仰卧状态，手心向上，上肢处于伸直的状态。比较患者进行血液透析静脉造瘘手术前和术后临床血流量情况。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2檢验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

超声检查结果为血流量低造瘘患者成功例数为21例，血流量正常患者造瘘成功例数为45例，血流量高患者造瘘成功例数为14例。血流量正常患者造瘘成功例数显著多于血流量低以及血流量高的患者，具有统计学差异（P<0.05），详见表1。在手术后，患者的血流速度以及血流量也在稳定增长。

3 讨 论

根据相关资料显示[2]，近年来，由于生活方式的改变，我国肾病的发病率不断提高，严重影响到了患者的正常生活和生命安全。目前临床治疗中，血液透析治疗是一种十分重要的方法。尿毒症患者进行血液透析时建立通路的使用方法为动静脉造瘘术，对患者造成的伤害较小，且手术步骤较为简便，使用时间较长，患者出现并发症的概率较低。在对肾病患者进行动静脉造瘘术是，需要考虑到患者的实际血流情况。随着医疗水平的不断提高，超声技术也在不断完善中，对监测患者的血流速度以及血流量有着重要意义[3]。

从本次研究结果来看，超声检查结果为血流量低造瘘患者成功例数为21例，血流量正常患者造瘘成功例数为45例，血流量高患者造瘘成功例数为14例.血流量正常患者造瘘成功例数显著多于血流量低以及血流量高的患者，具有统计学差异（P<0.05）在手术后，患者的血流速度以及血流量也在稳定增长。另外，患者的血流速度不宜过高或者过低。血流量过高可能会加大对患者心脏的压力，造成患者心力衰竭。血流量过低会在一定程度上导致心肌供血量不足，心肌缺血缺氧。通过对患者进行超声检验，能够对患者的血流情况进行监测，一旦发现异常，进行及时治疗，从而保证患者的生命健康。

综上所述，超声技术对于血液透析动静脉造瘘术前与术后的检测具有重要的意义，能够在很大程度上提高治疗效果，具有临床进一步推广的意义。

参考文献

[1] 刘春乘，时莹瑜，崔天雷，罗 燕，彭玉兰，文晓蓉.尿毒症患者动静脉内瘘术前超声评估及标记的价值优先出版[J].华西医学.2014，29（4）：725-727.

[2] 杨 丽，王玉莲.超声检查对终末期肾衰竭患者持续性血液透析动静脉内瘘监测的临床价值[J].中国继续医学教育.2015，7（18）：65-66.

[3] 何秀英，王玉梅，张 婷.彩色多普勒超声在血液透析动静脉瘘中的应用[J].青海医药杂志.2015，45（11）：80-82.

本文编辑：刘帅帅