西沙比利联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良疗效观察
马晓光+周薇+张梦琳+郭育英
【摘要】目的 分析曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的疗效。方法 选取2016年4月至2016年8月我院收治的功能性消化不良的患者88例作为本次实验的研究对象，根据治疗方法的不同分为数量相等的两组，44例实验组患者采取曲美布汀联合复方消化酶胶囊进行治疗，另外44例比较组患者采用单纯的口服马来酸曲美布汀片进行治疗，比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 经治疗后，实验组患者总有效率为95.5%优于比较组患者的77.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组共2例患者发生不良反应，而比较组共有10例患者发生不良反应，比较组明显高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组临床症状评分以及症状改善时间也显著优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对功能性消化不良患者给予曲美布汀联合复方消化酶胶囊进行治疗，有效提高了患者临床症状的改善时间和效果，降低了不良反应情况的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】曲美布汀；复方消化酶胶囊；功能性消化不良
【中图分类号】R333.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..02
功能性消化不良的患者常伴有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，这些症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1个月，对患者的日常生活造成严重的困扰，影响患者的身心健康[1]。功能性消化不良的治疗无特效药，一般根据患者的情况给予经验用药治疗。本文对曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的疗效做了详细报道。
1 资料与方法
选取2016年4月至2016年8月我院收治的功能性消化不良的患者88例作为本次实验的研究对象，根据治疗方法的不同分为数量相等实验组和比较组，各44例。实验组男24例，女20例，最大年龄64岁，最小年龄23岁，平均（45.5±2.3）岁，最长病史1.5年，最短病史0.6年，平均（0.78±0.12）年，其中反流样型10例，运动障碍型19例，溃疡样型12例，未定型3例；比较组男26例，女18例，最大年龄68岁，最小年龄26岁，平均（46.1±1.5）岁，最长病史1.6年，最短病史0.7年，平均（0.89±0.2）年，其中反流样型11例，运动障碍型15例，溃疡样型14例，未定型4例。两组患者年龄、性别、疾病类型及病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①同意并自愿参与本次研究；②伴有上腹胀痛、早饱、食欲不振等不适症状，且症状持续6个月及以上；③无其他严重疾病。排除标准：①对本实验中药物过敏者；②心脑等器官严重并发症以及消化道发生器质性病变者；③近段时间使用抑酸等药物者；④妊娠或哺乳。
1.2 方法
给予比较组患者单纯的口服马来酸曲美布汀（生产厂家：浙江东亚药业有限公司，批准文号：国药准字H20103802）进行治疗。餐后服用，每日3次，每次2片（0.2 g）。实验组患者在此基础上，加入复方消化酶胶囊（生产厂家：Hanlim Pharmaceutical Co，Ltd，批准文号：H2009050）进行治疗，每日3次，每次2粒。两组患者均持续治疗1个月。
1.3 观察指标
①疗效
疗效分为显效、有效和无效。上腹痛、早饱等症状消失或减少≥70%记为显效；上腹疼痛及早饱等症状显著改善，较治疗前减轻≥51%但<70%记为有效；治疗后无任何改善或改善效果≤50%记为无效。总有效率=显效率+有效率。
②临床症状评分
根据消化系统症状评分分为0～3分[2]。无上腹胀痛、嗳气等症状记0分；轻度上腹胀痛及嗳气等症状但是不影响患者的心情记1分；腹胀痛及嗳气等症状较重，患者能忍耐，不影响患者的日常生活记2分；腹胀痛及嗳气等症状严重影响患者的心情和日常生活，疼痛难忍记3分。
③不良反应发生情况
口渴、呕吐、乏力、腹泻等。
1.4 统计学方法
本次研究所涉及的数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者疗效比较
实验组患者总有效42例，总有效率为95.5%；比较组总有效34例，总有效率为77.3%；两组比较，实验组治疗有效率显著高于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
经治疗后，实验组患者与比较组患者的乏力发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；但是就口渴、呕吐、腹泻等发生情况来看，比较组患者的总不良反應发生率显著高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者治疗前后临床症状评分比较
治疗前，两组患者临床症状评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，实验组症状改善时间为（7.6±1.5）天，比较组症状改善时间为（13.2±3.75）天，实验组明显优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组临床症状经评分经治疗后显著提高，优于比较组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨 论
功能性消化不良是指已经接受过内镜检查，排除了消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道肿瘤、胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病，患者常伴有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，这些症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1个月。功能性消化不良起病一般较缓慢，病程经岁月累积，很多患者由饮食或者精神等因素诱发[3]。在日常生活中，要建立良好的生活习惯，避免烟、酒和非甾体抗炎药的服用，根据自身体质避免会诱发症状的食物，少吃刺激性食物，规律饮食，定时定量，细嚼慢咽，保持身心健康和情绪乐观。在治疗中要遵循综合治疗和个体化治疗的原则，消除患者心理顾虑的同时给予潘立酮、伊托必利、马来酸曲美布汀等药物治疗，以改善患者的精神和不适症状。
综上所述，使用曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良，不仅降低了患者的不良反应发生率，而且有效改善了患者的疗效，提高了临床症状评分及症状改善时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈宏光，陈红静，张玉环.复方消化酶胶囊治疗消化不良的临床观察[J].中国药房，2015，35：5000-5002.
[2] 钱 健，张 均.复方消化酶治疗消化不良的疗效及安全性分析[J].中国现代医生，2016，11：63-65.
[3] 赵玉春.曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良55例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，09：108+111.
