中医综合治疗方案对肺心病缓解期患者的临床效果观察
郑文辉
【摘要】目的 探讨中医综合治疗肺心病缓解期的效果。方法 选取我院2014年10月～2015年10月收治的肺心病缓解期患者44例作为研究对象，并将其分为实验组与对照组。对照组行常规西医治疗，实验组予以中医综合治疗。对两组患者治疗的效果进行比较分析。结果 经过治疗之后，对照组患者治疗有效率为77.27%，实验组患者治疗有效率为90.92%。经过比较发现，实验组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺心病缓解期患者行中医综合疗效，可在临床上推广应用。
【关键词】中医综合治疗、肺心病缓解期、效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02
临床上，肺心病属于一种常见疾病，其主要特点是反复性与高发性。若患者的病情十分严重时，很有可能导致患者出现心力衰竭的情况，甚至对患者的生命也会造成一定的影响[1]。本文选取来我院治疗肺心病的缓解期患者44例，发现行中医综合疗效显著。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年10月～2015年10月收治的肺心病缓解期患者44例作为研究对象，并按照随机平均的原则，分为实验组与对照组。对照组男16例，女6例，年龄45～76岁，平均（56.4±0.6）岁，病程1～13年，平均（6.9±1.5）年。实验组男15，女7例，年龄44～71岁，平均（53.2±1.7）岁，病程1-8年，平均（6.4±2.1）年。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行常规西医治疗，并进行抗感染治疗，保持患者呼吸通畅。若患者的病情较为严重，则应该予以患者短期糖皮质激素药物进行辅助治疗。若患者伴有右心衰，则应该予以利尿剂以及强心剂，对于患者的心衰症状进行有效改善[2]。实验组在自此基础上依据不同证型采用自拟中药组方联合穴位贴敷治疗。具体方法如下：①肺气虚型患者，予以补肺益气为主。中药汤剂以补肺汤合玉屏风散加减，药物成分有：黄芪、桑白皮各15 g；党参10 g；五味子、熟地，茯苓以及防风各9 g；白术12 g。炙甘草6 g。用水煎服，2次/d。患者持续服用两个月，穴位敷贴的主要药物成分有白芥子、半夏以及细辛等，敷贴患者天突、气海以及列缺等穴位，每隔3～5h敷贴1次，持续敷贴2周。
②肺肾两虚型患者，以补肺益肾，纳气平喘为主。中药汤剂以金匮肾气丸合参蛤散加减，主要成分有熟地黄、山萸肉各12 g；人参、蛤蚧各5 g；附子5 g、肉桂2 g；炙甘草6 g；山药、茯苓泽泻各12 g。用水煎服，2次/d。配合穴位敷贴，药物成分同气虚患者，敷贴穴位为命门、肺腧、肾俞。③肺脾两虚患者，以益气健脾补肺为主。主要以六君子汤合补肺汤加减，药物成分有：党参、黄芪各15 g；白术、紫菀各12 g；茯苓、法半夏各9 g；炙甘草、陈皮以及砂仁各6 g。药物服用方法以及疗法同上[3]。穴位敷贴选择患者的关元、足三里、脾俞、肺腧等。④痰浊阻肺患者，以化痰降逆为主。中药以二陈汤合三子养亲汤加减，主要成分有：茯苓、莱菔子各15 g；白芥子、陈皮各6 g；苏子、法半夏各9 g。服用方法相同。穴位敷贴选择患者的肺俞、足三里、脾腧、丰隆等穴位。另外，根据患者的实际病情对药物临症加减，若患者存在血瘀症状，则添加桃仁、川芎、红花等，穴位敷贴血海、太冲等穴位；若患者为痰液淤积，则添加射干，葶苈子以及地龙等药物，穴位敷贴膻中、手三里等穴位[4]。
1.3 疗效判定标准
根据相关标准，将疗效分为治愈、显效、有效、无效。痊愈：患者各项生命体征恢复正常，且证候积分减少≥90%。显效：经过治疗之后，患者的临床症状以及生命体征得到有效改善，且证候积分减少70～90%。有效：经治疗，患者各项临床症状以及生命体征均得到改善达到，证候积分减少30%～70%。无效：经过治疗之后，患者情况未得到改善，甚至病情更加严重，证候积分减少<30%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组痊愈10例（45.45%），显效3例（13.64%），有效4例（18.18%），无效5例（22.73%），治疗有效率为77.27%。实验组22例患者中，痊愈12例（54.55%），显效5例（22.73%），有效3例（13.64%），无效2例（9.09%），有效率为90.91%。经过比较发现，实验组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
由于人们生活方式发生了变化，肺心病的發病率也显著增加。肺心病多发于老年群体，对老年人的健康以及生命安全都造成严重威胁。临床上，治疗肺心病缓解期多采用常规西医治疗的方式，但经过实践证明，利用这种方式治疗的效果不是很明显。从中医角度来看，肺心病属于肺胀、喘证的范畴，主要是受外感六淫以及内伤饮食，情志，劳欲影响导致的患者肺、脾，肾等功能受到损伤，导致人体肺脏宣降失司，肾失摄纳的病证。通过中医综合治疗，可使得患者各项身体机能得到有效调节，并对患者临床症状进行有效改善。对于肺气虚型患者，治疗理念为补肺益气，方中黄芪补肺益气固表并具有增强机体免疫力、保肝利尿的功效，桑白皮化痰止咳并具有降压利尿、抗炎抗菌的作用。对于肺肾两虚型患者，以补肺纳肾为主。方中党参补肺益气，熟地黄，山萸肉，蛤蚧，肉桂，可起到益肾纳气平喘的作用，茯苓，泽泻健脾利水。对于肺脾两虚患者，以益气健脾补肺为主。方中党参，白术，黄芪补益肺脾，紫菀止咳化痰，陈皮，半夏，茯苓燥湿化痰。对于痰浊阻肺患者，以化痰降逆为主，方中半夏，陈皮，茯苓理气化痰，苏子，白芥子，莱菔子豁痰下气平喘。本文选取我院收治的肺心病缓解期患者44例，发现使用中医综合治疗比单独使用西医疗效更加显著。
综上所述，对肺心病缓解期患者在西医治疗基础上行中医综合疗效显著，值得在临床上应用推广。
参考文献
[1] 刘 俊，柏正平，胡学军，刘 敏.中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2015，01：50-52+70.
[2] 胡晓冬，顾培洁.益气补肾化痰祛瘀法在改善缓解期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量中的应用[J].湖北中医药大学学报，2015，04：55-57.
[3] 黄婉琼.中药治疗肺心病缓解期效果探讨[J].中医临床研究，2015，30：35-36.
[4] 刘 敏，柏正平.中医药治疗肺心病缓解期的临床研究进展[J].湖南中医杂志，2013，03：122-124.
本文编辑：赵小龙
