参麦注射液联用米力农治疗肺源性心脏病心力衰竭33例分析
张影 王奎刚
【摘要】目的 观察参麦注射液联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法 选择我院收治的慢性肺心病心力衰竭患者78例，随机分为观察组39例和对照组39例，对照组给予常规治疗及乳酸米力农注射液静脉滴注，观察组在对照组基础上再予参麦注射液静脉滴注，两组均治疗20天为1个疗程。结果 经治疗1个疗程后，观察组显效16例，有效17例，无效6例，总有效率为84.62%，对照组显效11例，有效16例，无效12例，总有效率为69.23%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 参麦注射液联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭疗效较好，故值得推广。
【关键词】慢性肺心病；心力衰竭；参麦注射液；米力农；疗效观察
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..01
慢性肺源性心臟病简称为慢性肺心病，是一种由于肺部、胸廓及肺动脉血管疾病所引起的肺组织、结构及功能的异常，进而引起的肺动脉高压、右心室肥厚及心功能不全和衰竭，具有发病率高、死亡率高、病情重、患者生活质量低下等特点[1]。而慢性肺心病心力衰竭患者的病情更为严重，易出现呼吸道感染、呼吸衰竭、血栓形成、血液高粘状态等并发症，易引起死亡[2]，故而需要给予积极有效的治疗。近年来笔者采用参麦注射液联合米力农治疗本病，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2016年2月吉林省吉林中西医结合医院收治慢性肺心病心力衰竭患者78例，随机分为观察组及对照组，每组39例，观察组男22例，女17例，年龄54～70岁，平均年龄（60.3±3.9）岁，病程10～20年，平均（14.5±2.1）年；对照组男23例，女16例，年龄55～70岁，平均年龄（60.5±3.8）岁，病程11～20.5年，平均（14.3±2.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入病例标准
①年龄40～70岁，性别不限。②符合慢性肺心病、心力衰竭的临床诊断。③排除肝、肾等系统严重疾病者、急性心梗者、恶性肿瘤患者。④排除过敏体质者、对本研究中的药物过敏者。⑤签署知情同意书。
1.3 方法
对照组给予常规治疗，包括吸氧、抗感染、强心、利尿消肿、止咳平喘、解痉祛痰等，并给予纠正水及电解质紊乱、酸碱失衡等治疗，同时给予乳酸米力农注射液50 μg/kg加液静脉滴注。连续治疗20 d为1个疗程，共治疗1个疗程。
观察组在对照组治疗的基础上，给予参麦注射液50 ml，每日1次静脉滴注。连续治疗20 d为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.4 疗效判定标准[3]
①显效：临床症状、体征等均消失或基本消失，心功能提高≥2级，二氧化碳分压下降≥20 mmHg，血氧分压上升≥20 mmHg。②有效：临床症状、体征部分消失或有所减轻，心功能提高1级，二氧化碳分压下降<20 mmHg，血氧分压上升<20 mmHg。③无效：临床症状、体征、心功能、血气分析指标等无改善，甚至加重，或出现死亡者。
1.5 统计学方法
选择SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s“表示计量资料，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。。
2 结 果
经治疗1个疗程后，观察组显效16例（41.03%），有效17例（43.59%），无效6例（15.38%），总有效率为84.62%；对照组显效11例（28.20%），有效16例（41.03%），无效12例（30.77%），总有效率为69.23%；两组疗效比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨 论
慢性肺心病心力衰竭患者不仅存在血容量增加、血液黏稠度明显增高、外周循环阻力增加、心功能异常等病理改变，同时存在多种代谢酶活性下降、能量代谢异常等表现，因此在治疗方面，应在给予常规对症治疗，如吸氧、抗感染、纠正并发症等基础上，给予改善血液循环、增强心肌能量代谢等药物进行治疗。乳酸米力农注射液是一种非洋地黄类强心药，具有提高心肌细胞内环磷酸腺苷水平、增强心肌收缩力，促进钙离子重新分布、扩张动脉及静脉血管、降低心脏负荷，改善心室扩张功能等作用，且本品安全性高、副作用较小。而参麦注射液属于一种中成药制剂，由红参、五味子、麦门冬等中药的有效成分精制而成，具有增强心肌收缩力、保护心功能、扩张血管、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷、调节机体免疫功能等药理作用[4]。综上可见，采用参麦注射液联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭，可有效改善患者的症状和体征，改善心功能，疗效较好，故值得推广。
参考文献
[1] 沈元良.中西医结合治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：150-152.
[2] 杨继雷，姚秀叶，谷 伟，等.参脉注射液联合左卡尼汀对老年肺心病心力衰竭期心功能及血清Copeptin、NT-proBNP、hs-cTnT的影响[J].中西医结合研究，2016，15（4）：340-343.
[3] 马涵涛.米力农治疗老年慢性肺心病心力衰竭的疗效观察[J].中国新药与临床杂志，2014，33（7）：538-541.
[4] 郑盛杰.参麦注射液对慢性肺心病心力衰竭患者血浆BNP、NT-proBNP的影响[J].中国社区医师，2014，30（19）：85-86.
本文编辑；吴宏艳
