雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果.doc
杨丹
【摘要】目的 观察甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法 选取我院2013年7月～2016年1月收治的萎缩性阴道炎患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，各46例，对照组给予复方甲硝唑栓剂阴道给药治疗，观察组在对照组基础上再予替勃龙片口服治疗，两组均治疗7天为1个疗程。结果 经治疗后，观察组痊愈22例（47.83%），显效12例（26.09%），有效9例（19.57%），无效3例（6.52%），总有效率为93.48%；对照组46例中，痊愈14例（30.44%），显效11例（23.91%），有效11例（23.91%），无效10例（21.74%），总有效率为78.26%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎效果满意，故值得推广。
【关键词】萎缩性阴道炎；甲硝唑；雌激素；临床分析
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01
萎缩性阴道炎又可称为“老年性阴道炎”，主要发生在绝经期的女性人群中，亦可在卵巢去势后的女性群体中发生[1]，此类人群由于卵巢功能明显衰退，阴道壁发生萎缩性改变，局部抗病能力明显下降，病菌即可侵入阴道，并大量繁殖而诱发萎缩性阴道炎。本病在临床中十分常见，以外阴及阴道内瘙痒、灼热感为主要临床表现，具有发病率高、治愈率低、病情易反复发作等特点[2]，故而对广大女性的身心健康造成严重的影响，需要给予积极有效的治疗。近年来笔者采用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月～2016年1月收治的萎縮性阴道炎患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，各46例，观察组年龄47.5～65岁，平均（56.1±3.7）岁，绝经时间1～14.5年，平均（7.5±2.1）年，病程5～20天，平均（8.2±1.6）天；对照组患者年龄48～64岁，平均（56.0±3.9）岁，绝经1～14年，平均（7.7±2.0）年，病程6～19天，平均（8.1±1.8）天。两组患者的年龄、绝经时间及病程等一般资料比较，差异无统计学差异（P>0.05）。
1.2 纳入病例标准
①年龄45岁～65岁。②均符合萎缩性阴道炎的诊断标准，具有外阴及阴道内瘙痒及疼痛感，伴有尿频、尿急、尿痛、白带异常等症状。③排除细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的可能。④排除合并有肿瘤及肝肾系统严重疾病者，排除过敏体质者。⑤签署研究知情同意书。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 方 法
2.1 对照组
仅给予复方甲硝唑阴道栓（规格为0.45 g/粒）治疗，取本品1粒，在每晚睡前洗净外阴后，置于阴道深处，1次/d。连续治疗7天为1个疗程，共治疗1个疗程。
2.2 观察组
在对照组治疗的基础上，再予替勃龙片（规格：2.5 mg/片）治疗，取本品1.25 mg，1次/d。连续治疗7天为1个疗程，共治疗1个疗程。
3 结 果
3.1 疗效判定标准[3]
①痊愈：临床症状、体征均消失。②显效：临床症状、体征基本消失或明显改善，阴道内分泌物的清洁度下降≥Ⅱ级。③有效：临床症状、体征较治疗前有所改善，阴道内分泌物的清洁度下降Ⅰ级。④无效：临床症状、体征无明显改善，甚至加重，阴道内分泌物的清洁度未见下降。
3.2 治疗结果
经治疗后，观察组46例中，痊愈22例（47.83%），显效12例（26.09%），有效9例（19.57%），无效3例（6.52%），总有效率为93.48%；对照组46例中，痊愈14例（30.44%），显效11例（23.91%），有效11例（23.91%），无效10例（21.74%），总有效率为78.26%。观察组疗效明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
4 讨 论
萎缩性阴道炎主要与绝境后卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道内环境发生改变后受到病菌感染所致，故在治疗时应在常规抗感染治疗的基础上，注意补充雌激素。甲硝唑的抗菌作用较强，其可抑制细菌的脱氧核糖核酸合成，从而发挥抑制细菌增值、杀灭细菌的作用[4]，采用甲硝唑栓剂可以使药物直达病所，故可迅速发挥作用。而替勃龙片则是一种雌激素，口服本品可补充雌激素，提高体内雌激素水平，有利于改善阴道内环境，进而抑制病菌的生长、繁殖及发挥治疗作用。
综上所述，采用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎，可有效补充雌激素、改善阴道内环境，效果满意，故值得推广。
参考文献
[1] 何 虹.萎缩性阴道炎行雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（16）：3636-3637.
[2] 彭新华.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗观察[J].职业卫生与病伤，2014，29（6）：423-424.
[3] 董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2014，35（21）：4649-4650.
[4] 雷爱英.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎84例的疗效[J].大家健康，2014，8（17）：238-239.
本文编辑：李 豆
