缺血性心肌病怎么治疗
艾则孜·艾比
【摘要】目的 探讨硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效并进行深入分析。方法 选取2014年1月～2016年1月本院收治的的缺血性心肌病心衰患者43例为研究对象，将其分为联合组21例与单一祖22例。其中联合组采用硝普钠联合硝酸甘油进行缺血性心肌病心衰的治疗；单一组采用硝酸甘油进行治疗。对比研究两组的治疗疗效。结果 通过对两组的治疗疗效额研究对比后可发现，联合组的总有效率为95.24%（20/21），硝酸甘油组总有效率为72.73%（16/21），经对比研究可知，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 硝普钠治疗缺血性心肌病心衰方面更具有治疗疗效，因此，硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效较单一应用硝酸甘油的疗效更显著，临床上积极及应用此组联合用药治疗的方式。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；缺血性心肌病；心衰
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01
心衰是临床中一种急危重症，一般是由于病患的心脏本身首先发生了病变，导致心排血量不断加大或急骤减低，进而引起组织、器官的血灌注不充分及急性淤血等症状[1]。在临床医学上，缺血性心肌病心衰较多见，是一种极其危险的严重病症，常危及患者生命[2]。一旦发病，必须及时给予紧急的治疗措施。在常规缺血性心肌病的治疗基础上，应用有效的血管扩张药来治理心衰，如硝普钠、硝酸甘油等药物，也可联合用药治疗，这种治疗方案已得到现代医学界的肯定，并在临床上已有一定应用范围。为具体分析硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效，本文选择本院收录的缺血性心肌病心衰患者43例的病例资料，对其中21例患者采用硝普钠联合硝酸甘油进行缺血性心肌病心衰的治疗，对22例患者仅采用硝酸甘油进行治疗，以对比研究两组的治疗疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2016年1月本院收治的的缺血性心肌病心衰患者43例为研究对象，将其分为联合组21例与单一祖22例。联合组采用硝普钠联合硝酸甘油进行缺血性心肌病心衰的治疗，其男13例，女8例，年龄49～76岁，平均年龄（61.24±4.17）岁；其中5例合并高血压、3例合并冠心病、3例合并扩张型心肌病。单一组仅采用硝酸甘油进行治疗，男14例，女8例；年龄48～77岁，平均年龄（61.54±4.27）岁；其中5例合并高血压、3例合并冠心病、3例合并扩张型心肌病。两组缺血性心肌病心衰患者的性别、年龄与合并症情况等，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
首对两组患者开展一般性治疗，即让患者进行充分休息，适当给予人工吸氧处理，指导和提供利尿方法与药物，展开强心处理工作；同时，给予静脉注射方式分组给药。其中，硝普钠联合硝酸甘油应用于联合组患者，将50 mg硝普钠和30 mg硝酸甘油融合于50 mL生理盐水中，12.5 ug/min开始静脉注射。然后，单一应用硝酸甘油于单一组患者，取30 mg硝酸甘油融合于50 mL生理盐水中，
10 ug/min开始静脉注射。依据两组患者血压而定其静脉注射的速度，同时注意患者的临床表现，在血压不发生降低和无药物副作用的情况下继续注射。待药物注射完毕后，进行12 h的精心观察，以防突发事件的发生。
1.3 疗效判定标准
显效：患者喘气急促的症状已不见，心功能等级上升至Ⅲ级及以上[3]；有效：患者喘气急促的症状减少明显，心功能等级上升至Ⅲ级；无效：其病症基本没消失或者心衰情况加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
联合组患者采用硝普钠联合硝酸甘油进行缺血性心肌病心衰的治疗；单一组患者仅采用硝酸甘油进行治疗。见表1。
3 讨 论
硝普钠是一种极具疗效的血管扩张药剂，对抗心衰很有疗效，主要作用机制是在治疗过程中能够产生氧化氮，而氧化氮有舒张血管平滑肌的疗效，从而能够很好保持血管平滑肌的松弛状态，有利于心衰病情的稳定；此外，硝普钠还可很好降低心衰患者的肺动脉压，顺畅肺血管，减少肺毛细血管内压力，保持心衰患者的右心室健康的稳定，降低其发生肺部淤血或肺水肿的危险性。在治疗心力衰竭方面，硝普钠与硝酸甘油都有很好的应用疗效，都可以有效扩张动静脉，因此，联用两种药物可大大减低缺血性心肌病心衰患者的心臟负担，提高心排血量。
综上所述，硝普钠治疗缺血性心肌病心衰方面更具有治疗疗效，因此，硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效较单一应用硝酸甘油的疗效更显著，临床上积极及应用此组联合用药治疗的方式。
参考文献
[1] 陈海霞，何子峰，刘茂森.硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效分析[J].《医学信息》，2015，28（51）：287-288.
[2] 胡小峰.缺血性心肌病心力衰竭治疗中采用硝酸甘油联合硝普钠的应用分析[J].《基层医学论坛》，2014（34）：4744-4745.
本文编辑：刘帅帅
