胱抑素C联合尿微量白蛋白在老年高血压肾病诊断价值黄丹
徐少文 史耀勋
【摘要】目的 探讨尿微量白蛋白（UmAlb）、胱抑素C（Cys-C）联合检测在高血压肾损害早期诊断中的价值。方法 选取2012年3月～2015年12月桦甸市人民医院收治的高血压患者69例为观察组，另选择同期在我院进行健康体检者40名为对照组，联合检测UmAlb及Cys-C等指标。结果 观察组UmAlb及Cys-C水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且随着血压的升高，UmAlb及Cys-C等指標的水平也明显升高。结论 UmAlb及Cys-C等在高血压肾损害的早期诊断中具有重要的价值。
【关键词】高血压肾损害；早期；尿微量白蛋白；胱抑素C；诊断价值
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01
高血压是一种临床中十分常见的心脑血管疾病，其特点是发病率高、并发症多、对其它器官危害性大等，而肾脏则是高血压继发性损害的靶器官之一，当高血压不能得到有效控制，血压会对肾脏造成持续性的损伤，最终引起高血压肾损害，且近年来高血压肾损害的发病率，以及其所引起终末期肾病的发病率均呈逐年升高趋势[1]，严重危害着人们的健康及生命，故而需要及早发现、及早诊断、及早治疗。已有大量的临床及实验研究表明，UmAlb是评价早期肾功能损害的灵敏指标，而Cys-C则是一种灵敏反应肾小球滤过膜通透性的检验指标[2]。本研究即探讨联合检测UmAlb及Cys-C在高血压肾损害早期诊断中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2015年12月桦甸市人民医院收治的高血压患者69例为观察组，男38例，女31例；年龄42～71岁，平均年龄（56.4±3.8）岁；高血压分级：1级组15例，2级组28例，3级组26例；另选择同期在我院进行健康体检者40名为对照组，男22例，女18例；年龄41～72岁，平均年龄（56.5±3.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法
患者于检测当日晨保持空腹，留取晨尿约10 mL，并抽取静脉血5 mL。留取尿液及血液标本后，进行检测，两组患者的检测仪器均相同，且采用同一种配套试剂盒；其中UmAlb的检测采用散射比浊法，Cys-C的检测采用免疫透射比浊法。
1.3 统计学方法
本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组UmAlb及Cys-C水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且随着血压的升高，UmAlb及Cys-C的水平也明显升高，3级组UmAlb及Cys-C等指标水平明显高于1级组和2级组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
“血压与肾脏相伴随”，长期的高血压可继发肾损害，当出现高血压肾损害后，高血压的存在又可使肾损害的病情明显加重，故而针对高血压肾损害患者，应及时诊断和治疗，有利于延缓肾损害的进展。由于高血压肾损害早期无明显临床表现，故而多需要实验室指标以确诊。UmAlb是一种由肝脏合成的小球性尿蛋白，在健康人中不可通过肾小球滤过膜，故而尿中的含量极少，当高血压造成肾损伤后，即可使肾小球通透性增加，从而导致尿中UmAlb的水平升高，故UmAlb是提示早期肾小球损伤的灵敏指标[3]。而Cys-C的特点是稳定性好、受外界因素影响小等，且Cys-C的唯一清除器官是肾脏[4]，故当血清中Cys-C升高时即可显示存在早期肾损伤。
综上所述，UmAlb和Cys-C均具有灵敏度高、易于检测等特点，其水平在高血压肾损害处于早期阶段时即有明显的升高，故而联合检测二者有助于及早诊断高血压肾损害，并为下一步的治疗方案奠定基础，也有助于改善高血压肾损害患者的预后，值得推广。
参考文献
[1] 梁继铁，石延科.血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值[J].中国实用医药，2014，9（4）：3-4.
[2] 买买提吐尔洪·吐尔逊，周 杨.血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值[J].海南医学，2014，25（3）：366-368.
[3] 杜伙芬.尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测对高血压早期肾损害诊断的应用价值[J].临床合理用药杂志，2015，8（6）：4-5.
[4] 唐锦莉，薛 炜，王道霞，等.Cys-C和Hcy联合检测对高血压患者早期肾损害的诊断价值分析[J].检验医学与临床，2016，13（22）：3235-3237.
本文编辑：孙春宇
