健康教育路径在原发性高血压患者中的应用观察.pdf
王秀芹+刘亚铭
【摘要】目的 观察针刺疗法在原发性高血压患者中的应用效果。方法 选择2014年7月～2016年1月我院收治的原发性高血压患者94例，随机分为观察组和对照组，各47例。对照组给予单纯西医治疗，观察组则在对照组基础上再予中医针刺治疗，两组均治疗4周。结果 观察组显效31例，有效15例，无效1例，总有效率97.87%；对照组显效16例，有效23例，无效8例，总有效率82.98%；两组疗效比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 针刺疗法在原发性高血压的治疗中具有重要的作用，故值得推广。
【关键词】原发性高血压；针刺疗法；临床应用；效果观察
【中图分类号】R245.31 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..01
高血压病是以体循环动脉高压为主要特点的临床常见心血管疾病，长期的高血压可引起多个系统、器官的损害，造成严重的不良后果，且已成为一个全球性的公共卫生问题。随着我国近年来工作节奏、生活及饮食习惯的明显变化，高血压病的发病率呈明显上升趋势，据有关报道显示我国目前已有2亿高血压病患者[1]。高血压可分为原发性高血压与继发性高血压两大类，尤以原发性高血压居多，占全部高血压病的90%[2]。目前原发性高血压的治疗以西医降压药为主，但不能完全控制高血压，且对于患者症状的改善不明显，而中医药在原发性高血压的治疗方面具有一定的优势和特点。近年来笔者采用针刺疗法治疗原发性高血压，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择吉林省磐石市中医院于2014年7月～2016年1月收治的原发性高血压患者94例，随机分为单纯西药治疗组（对照组）和针刺+西药治疗组（观察组），各47例。观察组男27例，女20例，年龄45～70岁，平均年龄（50.8±4.1）岁，病程3～18年，平均（9.3±1.6）年，高血压分级：1级14例，2级22例，3级11例；对照组中男28例，女19例，年龄46岁～69.5岁，平均年龄（51.1±3.9）岁，病程3.5～16年，平均（9.5±1.5）年，高血压分级：1级13例，2级24例，3级10例。两组患者的性别、年龄、病程及高血压分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
①年龄40～70岁，性别不限。②均符合《中国高血压治疗指南》[3]中原发性高血压的临床诊断。③排除继发性高血压，排除合并其它系统严重疾病者，排除对本研究中的药物过敏者及过敏体质者。④签署研究知情同意书者。
1.3 方法
对照组嘱患者注意低盐、低脂饮食，每日注意适当运动，做到劳逸结合；同时给予降压药物治疗，予硝苯地平缓释片10～20 mg，口服1次/d。治疗4周为一个疗程，共治疗1个疗程。
观察组在对照组治疗的基础上，再予中医针刺疗法，具体操作如下：取合谷、曲池、足三里、三阴交、太溪等穴位，针具型号为40 mm×0.3 mm，在取穴部位进行常规消毒后即可进行针刺治疗，行捻转补泻法，留针30 min，治療1次/d。治疗4周为一个疗程，共治疗1个疗程
1.4 疗效判定标准[4]
①显效：临床症状消失，血压降至正常范围，或舒张压下降≥20 mmHg。②有效：临床症状好转，血压降至正常或舒张压下降10～20 mmHg。③无效：未达到有效标准者。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经治疗后，观察组显效31例（65.96%），有效15例（31.91%），无效1例（2.13%），总有效率97.87%；观察组显效16例（34.04%），有效23例（48.94%），无效8例（17.02%），总有效率82.98%。两组疗效比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
原发性高血压的临床表现以头晕、头痛为主，其可归属于中医学“眩晕”、“头痛”、“头昏”等病证范畴[5]，中医药方法如汤剂、针刺等均有一定的降血压作用。本研究即在西医常规治疗的基础上，再联合中医针刺疗法治疗本病，取合谷、曲池、足三里、三阴交、太溪等穴位，以发挥疏肝平肝、燮理阴阳、健运脾胃、降低血压的功效，可有效降低血压水平，改善患者的临床症状和体征，效果理想，故值得推广。
参考文献
[1] 史耀勋.李莹教授治疗高血压性肾损害经验介绍[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（16）：75-76.
[2] 陈雅飞.天麻钩藤饮加减配合针灸治疗老年高血压的疗效观察[J].中国高等医学教育，2014，28（11）：135-137.
[3] 张艳丽.针灸太溪穴及降压点对高血压病疗效的I眩床观察[J].中医临床研究，2014，6（35）：40-41.
[4] 韩洪静.中医针灸治疗高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（9）：15-16.
[5] 宋永兴，宋永耀.针刺治疗原发性高血压用穴频次研究[J].湖北中医杂志，2016，38（3）：69-70.
