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【摘要】目的 更进一步对抗心衰药物联合有氧运动对慢性心衰患者红细胞、心功能以及运动能力的影响情况进行探究。方法 选取我院2015年1月～2016年1月心内科接受治疗的慢性心衰患者118例为研究对象，随机均分为单纯抗心衰药物治疗的对照组与抗心衰药物联合有氧运动治疗的观察组，对比分析两种治疗手段对慢性抗心衰患者红细胞、心功能以及运动能力的影响差异。结果 较之单纯药物抗心衰治疗的对照组，抗心衰药物联合有氧运动治疗的观察组患者无论在力竭时间、LVEF方面，还是在VO2max与最大功率方面均有明显的提升，同时，观察组患者治疗前后期安静心率、NYHA分级以及RDW等指标均有显著的降低，而对照组患者治疗后各指标则无明显变化，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于慢性心衰患者，采取抗心衰药物联合有氧运动对其进行治疗能够显著改善患者红细胞、心功能以及运动能力，临床效果显著，值得推广。
【关键词】运动能力；慢性心衰；心功能；抗心衰；有氧运动
【中图分类号】R804.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01
心力衰竭作为心脑血管常见、多发的疾病，属于心血管疾病的终末阶段，不仅具有高发病率与死亡率，而且对患者的运动能力，尤其是运动耐力有着十分严重的影响。心衰患者运动能力的下降严重影响着患者的工作与生活，因此，进一步探究抗心衰药物及有氧运动治疗对慢性心衰患者的临床疗效十分必要[1]，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月心内科接受治疗的慢性心衰患者118例为研究对象，其中男68例、女50例。所有患者均经病理及超声检查确诊为慢性心衰患者。依据NYHA（美国纽约心脏病学会）分级标准，心功能分级均为Ⅰ～Ⅱ级。依据随机数字表法及治疗方案将其均分至对照组、观察组，各59例。对照组男33例、女26例，年龄41～86岁，平均年龄（65.8±3.4）岁；观察组男35例、女24例，年龄40～88岁，平均年龄（66.2±3.6）岁。两组患者均伴有不同程度的呼吸困难、疲劳、乏力以及体液潴留等症状。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予单纯的抗心衰药物呋塞米、依那普利、琥珀酸美托洛尔、地高辛等药物进行治疗。依据每位慢性心衰患者不同病情及临床症状择取药物进行治疗，具体用法用量严格遵从医嘱。
1.2.2 观察组
在对照组抗心衰药物治疗基础上，给予每位慢性心衰患者规范的有氧运动进行治疗。依据每位慢性心衰患者不同病情程度及肢体功能情况可酌量进行跑步、竞走等有氧运动。跑步的速度与频率应由慢到快，一般于有氧运动治疗前4周令患者以最大跑步速度的50%进行跑步，而在后8周则可将跑速调至60～70%的速率进行有氧运动治疗。时间则同样由少到多，逐步递增。有氧运动治疗一般以12周为1个治疗周期。对比分析单纯用药组同抗心衰药物联合有氧运动在治疗慢性心衰方面的临床疗效差异[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析数据，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
单纯抗心衰药物治疗的对照组，治疗后慢性心衰患者无论是力竭时间、LVEF、最大功能率，还是VO2max等运动能力及心功能变化指标均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。而行有氧运动治疗的观察组上述各指标较之治疗前则均具有明显差异，其中VO2max、力竭时间、LVEF与最大功率四项指标较之治疗前显著增加；而NYHA分级、红细胞分布宽度以及安静心率等指标则明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
随着运动治疗理念的不断发展与完善，对于慢性心衰患者采用有氧运动进行治疗也越来越受到广大医患的重视。大量研究发现[3]，对于慢性心衰患者，规范、有效的有氧运动不仅能够有效改善慢性心衰患者心功下降情况，而且能够显著提升患者运动耐受力，进而减轻患者易疲劳、乏力等症状。同时，有氧运动治疗还能够有效缓解患者呼吸困难等症状，辅以抗心衰药物治疗能够大大提升慢性心衰患者的临床有效率[4]。
由上述结果可知，较之单纯的抗心衰药物治疗的对照组，采取药物治疗联合有氧运动的观察组，不仅有效改善了患者的各心功能指标，而且大大提升了其运动能力，同时，在红细胞分布宽度方面，观察组同样明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于慢性心衰患者采取抗心衰药物联合有氧运动进行治疗能够显著改善患者心功能与运动能力，同时对其红细胞宽度分布也具有积极的影响，值得推广
应用。
参考文献
[1] 胡嘉禄，杨 珍，颜 彦.肾脏神经与充血性心力衰竭的研究进展[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2013，27（5）：453-456.
[2] 李晓霞，陈鲁沂，孙化玉，等.老有氧运动改善慢性心力衰竭大鼠交感神经活性、心功能和运动能力[J].中国运动医学杂志，2015，34（8）：775-780.
[3] 王丹丹，王 晶，王丽君.红细胞分布宽度对冠心病患者预后的临床观察[J].中国医疗前沿，2012，7（6）：50-51.
[4] 程 蕾.有氧运动和抗心衰药物联合作用对慢性心衰患者红细胞分布宽度、心功能及运动能力的影响[J].医学美学美容，2013，49（1）：52-56，77.
本文編辑：刘帅帅
