中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察.doc
毛飞
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 选取在我院就诊的咳嗽变异性哮喘（CVA）患者72例作为研究对象，按诊疗编号将其分为观察组和对照组，各36例。对照组采用传统西医治疗方案进行治疗，观察组在对照組的基础上进行中医加减治疗，对比两组患者治疗前后的MVV水平、病情好转时间以及疗效。结果 观察组患者的MVV水平提升情况与病情好转时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗咳嗽变异性哮喘时应用中西医结合治疗方案，能有效缩短患者病情好转时间，提升患者的MVV水平，疗效显著，值得推广。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；中西医结合；疗效
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..02
为明确咳嗽变异性哮喘的临床最佳治疗方案，选取2014年12月～2016年1月来我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者，对其进行分组区别治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月～2016年1月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者72例作为研究对象。所有患者均符合《呼吸系统疾病及诊断要点》中咳嗽变异性哮喘的诊断标准，且排除严重器官性疾病和免疫性疾病患者。男40例，女32例；年龄21～65岁，平均年龄（41.2±2.7）岁；病程1个月～7.2年，平均病程（3.3±0.5）年；经细致比较，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组口服西替利嗪（国药准字H1998001，生产厂家：苏州东瑞制药有限公司）进行治疗，10 mg/次，1次/d；同时吸入博利康尼（209001H4，生产企业：AstraZeneca AB），2.5 mg/次，3次/d。一个疗程为14 d，共用药3个疗程。
观察组在对照组常规西医治疗的基础上加用金止咳汤。药方为：桔梗、甘草各6 g；蝉蜕、炙紫菀各8 g；炒白芍、杏仁、川芎、炙百部、炙枇杷叶各10 g；法半夏、白前、前胡各12 g。患者流涕、喷嚏应加苍耳子、辛夷各
10 g；夜间逆咳加葶苈子、远志各8 g；痰清晰泡沫加干姜
8 g、细辛4 g。加水煎至200 mL，1剂/d，分2次口服。一个疗程为14 d，共3个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后的MVV水平（肺功能最大通气量）、病情好转时间以及治疗效果。治疗效果共3个等级：显效：症状基本消失，生活、工作恢复正常；有效：症状好转，但轻微影响患者工作、生活；无效：症状无改变。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗前后MVV水平和病情好转时间对比
两组患者之后的MVV水平均有提升，但观察组患者的提升效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的病情好转时间明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组疗效对比
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的一种特殊类型，主要临床表现为慢性咳嗽以及气道高反应性。临床上易将其误诊为咽炎、支气管炎等，若患者未得到及时、科学的治疗会使病情迁延为典型性哮喘，对患者的生活质量和心理健康带来极大的影响[1]。中医学认为CVA的主要致病原因是患者身体虚弱而引起的卫外不周，再加上易感外邪，长时间没有的到有效治疗，使患者邪郁于肺，肺失宣降，气道挛急，从而引起咳嗽[2]。
本研究采用的药方为自拟金止咳汤，其主要功能为化痰通络、祛风宣肺，并结合患者的具体症状加减药方，提升疗效。方中所用的炙枇杷叶、白前、杏仁等药材具有止咳、降逆气的功效，川芎具有理气通络、活血化瘀的功效，法半夏能燥湿化痰、蝉蜕可疏风通络，将多种药材合用，可达到肺气得宣、痰化通络的作用，从而达到治疗、缓解患者临床症状的作用[3]。
在本研究中，观察组患者的MVV水平提升情况与病情好转时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明中西医结合疗效
显著。
综上所述，临床治疗咳嗽变异性哮喘时应用中西医结合治疗方案，能有效缩短病情好转时间，提升患者的MVV水平，疗效显著，值得广泛推广。
参考文献
[1] 冯高华，陈晓峰.疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效观察及其安全性评价[J].湖北中医药大学学报，2015，17（6）：30-32.
[2] 黎志义.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床效果观察[J].中医临床研究，2013，5（21）：67-68.
[3] 董庆霞.冬病夏治穴位敷贴及拔罐治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J].四川中医，2015，33（8）：154-156.
