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康伟勤
【摘要】目的 探究清肝汤加味与西医结合在治疗甲亢患者中的疗效。方法 选取2014年7月～2015年7月我院收治的甲亢患者73例作为研究对象，将其随机分为对照组36例与实验组37例。对照组采用西医治疗的方案，实验组采用清肝汤加味与西医结合治疗的方案，观察并比较两组患者的疗效及血液中FT3、FT4的恢复情况。结果 实验组的治疗总有效率高于对照组；实验组血液中FT3、FT4的恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对甲亢患者应用清肝汤加味与西医进行结合治疗，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】甲亢；清肝汤加味；西医；疗效
【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月～2015年7月我院收治的甲亢患者73例作为研究对象，将其随机分为对照组36例与实验组37例。其中对照组男17例，女19例；年龄18～54岁，平均年龄（35.05±1.37）岁；病程3个月～5年，平均病程（2.54±1.05）年。实验组男19例，女18例；年龄19～56岁，平均年龄（35.93±1.67）岁；病程4个月～6年，平均病程（2.97±1.73）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均采用常规西医治疗[1-2]。给予患者他巴唑、心得安、利血生各30 mg进行治疗，用药治疗1个月之后，根据患者的实际情况缩减剂量，即每14天缩减1次，每次的缩减剂量为2～10 mg。若患者的疗效较好，则适当调整用药剂量，进行维持性治疗，如每次服用各药物的剂量改为5～10 mg。实验组在此基础上加用清肝汤加味进行治疗，其配方成分及用法用量包括：川棟子15 g，芍药、栀子、牡蛎、柴胡各25 g，昆布、玄参、知母、丹参、麦冬各20 g，天花粉与海藻各30 g，用水煎服，并取药汁300 g，1剂/次，2次/d。
1.3 观察指标与疗效判定标准
观察比较两组患者的疗效及血液中FT3与FT4数值的恢复情况。治疗后，若患者的临床症状基本消失，且血液中FT3、FT4数值与正常值接近，则为显效；若患者的临床症状有所改善，血液中FT3、FT4数值降低，则为有效；若患者的临床症状与体征无改变迹象，或病情严重程度不降反升，则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者疗效比较
实验组的治疗总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组FT3及FT4的恢复情况比较
实验组患者血液中FT3与FT4恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
甲亢的主要诱发因素为精神或神经刺激、激素、遗传、免疫系统异常等，其中，精神刺激可以降低植物的排斥反应，使抗体减少产生，血史干扰素浓度逐渐下降，从而诱发该疾病的发作。另外，当人体内碘过剩或缺碘时，均可增加患甲亢的几率，且该疾病在临床上虽然能被治愈，但病程较长[3]，再加上患者对于甲亢疾病的认识较浅，用药依从性不强，致使甲亢疾病反复发作。正常情况下，诊断甲亢并不困难，若患者所描述的症状多倾向于甲亢，则可进行甲状腺功能检查，若患者的T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）、FT3（血清游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）均升高，同时伴TSH（促甲状腺激素）下降，即可诊断为甲状腺功能亢进[4]。甲亢在育龄女性中比较多见，若女性在治疗甲亢时意外发现怀孕，则应严格遵循医嘱增加或减少治疗甲亢的药物，值得注意的是孕期甲亢极易导致孕妇流产，因此患者在孕期时要勤查，确保甲状腺功能在正常范围内，以免造成不必到的意外发生。
参考文献
[1] 王素莉，姥 勇，张秀琴.清肝消瘿方结合西医常规疗法治疗甲亢的疗效观察[J].中药材杂志，2015，38（02）：425-427.
[2] 司昌荣.甲亢合并房颤的中西医结合治疗探析[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：216-217.
[3] 王 剑，马瑞莲.中西医结合治疗甲亢的疗效观察[J].中医药报道，2014，20（03）：99-100.
[4] 李小伟.中西医结合治疗甲状腺功能亢进性快速心律失常患者的疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（31）：80-81.
