多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效
郭绍萍
【摘要】目的 分析多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法 选择2014年4月～2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿84例作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，各42例。对照组患儿采用常规用药方案治疗；治疗组患儿在常规用药方案基础上，加用酚妥拉明与多巴胺联合治疗。结果 治疗组患儿住院接受药物治疗总时间明显短于对照组；肺炎合并心力衰竭疾病的药物治疗疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用酚妥拉明与多巴胺联合对合并出现心力衰竭症状的肺炎疾病患儿实施药物治疗的疗效非常明显。
【关键词】酚妥拉明；多巴胺；心力衰竭；肺炎
【中图分类号】R725.6；R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02
肺炎合并心力衰竭属于目前临床儿科上较为常见的一种疾病，在肺炎疾病患儿的病情发展到一定程度之后，大多数患儿都会产生心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，如果不能够得到及时有效的救治，导致患儿死亡的可能性就会明显加大[1]。本次对应用酚妥拉明与多巴胺联合对合并出现心力衰竭症状的肺炎疾病患儿实施治疗的疗效进行研究。现将研究过程和结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年4月～2015年12月我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿84例作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，各42例。对照组患儿肺炎发病时间1～8天，平均发病时间（3.5±0.7）天；患儿年龄2～9岁，平均年龄（4.8±1.3）岁；男患儿29例，女患儿13例；患儿心力衰竭发病时间1～26 h，平均发病时间（11.6±6.5）h；治疗组患儿肺炎发病时间1～9天，平均发病时间（3.2±0.5）天；患儿年龄2～10岁，平均年龄（4.7±1.1）岁；男患儿26例，女患儿16例；患儿心力衰竭发病时间1～28 h，平均发病时间（11.3±6.1）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施抗病毒、利尿、止咳、平喘、抗感染、镇静、吸氧等常规治疗，具体用药由医生决定，遵照因人而异的基本原则。治疗组常规治疗基础上，静脉滴注多巴胺，每次0.5 mg/kg，1次/d，静脉滴注酚妥拉明，每次剂量控制标准为0.5 mg/kg，1次/d，计划治疗1个星期[2]。
1.3 观察指标
选择两组住院接受药物治疗总时间、肺炎合并心力衰竭疾病的药物治疗疗效等两项内容作为观察指标。
1.4 疗效判定标准
显效：肺炎和心力衰竭症状及阳性体征在用药之后消失，心肌酶水平恢复正常，呼吸次数<35次/min，心率水平<110次/min；有效：肺炎合并心力衰竭症状表现已经明显减轻，心肌酶水平部分恢复正常，呼吸次数<40次/min，心率水平<120次/min；无效：用药后症状没有改善或进一步加重[3]。
1.5 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿治疗总时间比较
对照组患儿住院治疗（8.16±1.57）天，治疗组患儿住院治疗（5.94±1.07）天，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿疗效比较
对照组患儿总有效率为69.1%；治疗组患儿总有效率为90.5%。组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
多巴胺主要具有β受体激动和α受体激动两种药物的双重作用，进入到患者体内之后可以更加直接作用于心肌β受体的位置，使心肌排血量与心肌收缩力水平得到显著性增强，此外该药物还具备一定的扩张血管的作用疗效。酚妥拉明属于α受体阻滞剂类药物的一种，对心脏受体能够产生一定的作用，使患儿在用药之后的心率水平加快，使心肌收缩力水平增强，使左心室舒张压、肺动脉压水平降低，虽然药物的起效较为迅速，但是药效的持续存在时间相对较短，因此，在实际应用过程中，如果医生认为有必要，可以进行重复用药[4]。
综上所述，应用酚妥拉明与多巴胺联合对合并出现心力衰竭症状的肺炎疾病患儿实施药物治疗可明显提高治疗疗效。
参考文献
[1] 杨 旭，刘 静，苏 畅.多巴胺联合美托洛尔对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及其对心肌酶的影响[J].中国医院药学杂志，2015，11（2）：341-342.
[2] 马登勋，王利东.米力农联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭[J].新乡医学院学报，2012，24（5）：79-81.
[3] 严峻海.多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿肺炎心衰中的应用[J].医学临床研究，2015，23（6）：1221-1222.
[4] 马登勋，王利东.米力农联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭[J].新乡医学院学报，2012，29（5）：382-383.
本文编辑：王 琦
