中药祛湿化浊汤配方颗粒干预葡萄糖耐量异常的优势分析-浙江中医药大学成功举办首届全国优秀大学生暑期夏令营 浙江中医药大...
【摘要】目的 分析祛湿化浊汤配方颗粒与饮片在干预葡萄糖耐量异常的疗效，考察配方颗粒治疗的优势。方法 选取2014年3月～2015年1月我院收治的葡萄糖耐量异常患者70例作为研究对象，随机分为祛湿化浊汤配方颗粒组和饮片组，各35例。分别给予祛湿化浊汤配方颗粒和祛湿化浊汤饮片，连续治疗12周后，观察治疗疗效，比较患者的依从性。结果 经治疗，两组症状积分较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05），配方颗粒组没有脱离病例，患者满意率为85.7%，饮片组有4例因个人感官脱落，患者满意率为51.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 祛湿化浊汤配方颗粒与祛湿化浊汤饮片疗效基本相同，且有更好的依从性，具有临床推广价值。
【关键词】祛湿化浊汤；配方颗粒剂饮片；优势分析
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.09..02
糖尿病是我国发病率最高的慢性病之一，及早管理，治疗糖尿病越来越受到重视[1]。葡萄糖耐量异常（IGT）作为糖尿病发病的预警信号，在中医治疗糖尿病中起到了非常最重要的作用。前期的研究表明，祛湿化浊汤有效的干预IGT，可以作为中医治疗IGT的方案[2]。众所周知，在传统中药饮片存在服用、定量方面存在一些问题，本研究对70例IGT患者给与祛湿化浊汤配方颗粒治疗并进行对比观察，对比与祛湿化浊汤汤中药饮片的治疗疗效，并比较其依
从性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年1月我院收治的葡萄糖耐量异常患者70例作为研究对象，随机分为祛湿化浊汤配方颗粒组和饮片组，各35例。配方颗粒组男16例，女19例，平均年龄（33±2.8）岁；中药饮片组男18例，女17例，平均年龄（36.5±4.7）岁。所有患者确诊为IGT，所有入选患者均签署知情同意书。选取患者的参考标准为IGT诊断标准[1]，于1998年由WHO制定并发布。排除标准与前期研究标准相同[2]。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
配方颗粒组给予中药配方颗粒剂（华润三九医药股份有限公司），取分别相当于黄芪20 g，苍术
15 g，炒白术15 g，生薏苡仁20 g，生扁豆20 g，茯苓15 g，丹参20 g，鸡内金15 g，葛根20 g的配方颗粒，温水冲服，1剂/d，饮片组给予相同剂量中药饮片，水煎至浓缩成250 mL左右，连续服用12周。
1.3 观察指标及疗效判定
在两组患者治疗前后，到医院记录患者的体质量，通过问卷考察症状积分[3]。考察患者的依从性，记录患者服用治疗药物的感受，按照“方便”，“尚可”，“不方便”，“不能按时服药”四个等级进行评价。以评价为“方便”和“尚可”的病例数之和，计算“满意率”，比较两组满意率的差异。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 症状观察
两组症状积分较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2 依从性观察
两组患者依从性观察，配方颗粒组显著优于中药饮片组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
糖尿病是我国发病率最高的慢性病之一，一旦发展为糖尿病，将成为患者个人及社会保障系统的沉重负担[4-5]。因此，中医理论中“不治已病治未病”的早期干预理念对糖尿病的早期干预治疗具有非常重要的意义。随着对糖尿病病程和发病机制的研究进展，世界卫生组织，也提出了“早期干预”的指导思想。并将干预IGT放在防止糖尿病的重要位置。本科室前期的研究表明，祛湿化浊汤早期干预IGT具有较好的疗效，但由于中药饮片在服用方法和计量上，不甚方便，因此选择现代化的中药配方颗粒不失为一种更好的选择。
因此，本研究进一步论证祛湿化浊汤配方颗粒对于IGT的治疗作用，同时验证前期的研究成果。研究发现，祛湿化浊汤配方颗粒与祛湿化浊汤同样具有对IGT的治疗作用，而在比较患者依从性是发现，配方颗粒组具有显著的优势。
研究结果说明，祛湿化浊汤配方颗粒对IGT具有良好的干预治疗作用，且患者依从性好，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型（摘译）[J].中国糖尿病杂志，2000，8（1）：5-6.
[2] 黄鹏展，黄咏梅.健脾祛湿法干预葡萄糖耐量异常30例的临床研究[J].中国实用方剂学，2016.
[3] 中华人民共和国卫生部药政局、中药新药治疗老年病的临床研究指导原则[J].中国医药学报，1980，4（3）：74.
[4] Knowler W C，Barrett C E，Fowler SE，etal.The Diabetes Prevention Program （DDP）： reduction in the incidence of type 2diabeteswith life style in tervention or metformin[J].N Engl J Med，2002，346：393-403.
[5] The Diabetes Prevention Program（DDP）Research group.The Diabetes Prevention Pragram DDP）： description of lifestyle intervention [J].Diabetes care，2002，25：2165-2171.
本文编辑：王 琦
