高压氧治疗的临床应用浅析.ppt

梅刚　袁常珍

【摘要】目的 分析研究黄连素治疗胃溃疡的临床应用效果。方法 回顾性分析2014年6月-2015年6月期间在我院治疗的56例胃溃疡患者的临床资料。将56例患者随机分为观察组和对照组各28例，观察组给予奥美拉唑联合黄连素治疗，对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗，6周为一个疗程。观察记录2组患者临床疗效及不良反应。结果 观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为82.14%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论 奥美拉唑联合黄连素治疗胃溃疡较奥美拉唑联合阿莫西林治疗效果明显，且安全性好，值得临床推广应用。

【关键词】奥美拉唑；黄连素；阿莫西林；胃溃疡

【中图分类号】R975+.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02

Clinical effects of berberine in treating gastric ulcer

【Abstract】Objective To observe the clinical effects of berberine in treating gastric ulcer.Methods A retrospective analysis of clinical data was conducted in 56 patients with gastric ulcer who were admitted in our hospital from June 2014 to June 2015， and they were randomly divided into observation group and control group， each group contained 28 cases.The observation group were treated with omeprazole combined with berberine，the control group were treated with omeprazole combined with amoxicillin， 6 weeks as a course of treatment. The curative effects were compared between the two groups after treatment. Results After treatment，the total effective rate in the observation group was 92.86%， the total effective rate in the control group was 82.14%，it significantly higher than control group（P<0.05）. There was no obvious adverse reactions in the two groups.Conclusion Omeprazole combined with berberine was proved to be a safe and effective therapy for gastric ulcer and worthy of clinical use.

【Key words】omeprazole； berberine； amoxicillin； gastric ulcer

引 言

作为消化系统常见的疾病之一，胃溃疡的发病与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关，其中胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药是引起溃疡的常见病因[1]。随着生活节奏的增加和饮食结构的调整，近年来本病的发病率有逐年上升的趋势。本文回顾2014年6月-2015年6月期间我院采用不同方法治疗胃溃疡患者的情况，现分析如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：

本组患者共计56例，其中男29例，女27例；年龄23～69岁，平均年龄44.3岁；病程12d～5周，平均病程21d。患者入院后经胃镜检查，所有患者溃疡数目均≤2个，溃疡直径<25 mm。临床症状主要表现为胃部隐痛、胃反酸、腹部不适等。所有患者在来我院治疗前一周内未接受任何质子泵抑制剂或抗生素治疗，无胃穿孔或胃部大出血等严重并发症。将全部患者随机分为观察组和对照组，每组28例，两组在患者性别、年龄、病程、症状上差异不明显，可以进行比较（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组28例给予奥美拉唑联合黄连素治疗，奥美拉唑20 mg/次，每天早餐前口服1次，黄连素片200 mg/次，3次/d，6周为一个疗程；对照组28例给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗，奥美拉唑20 mg/次，每天早餐前口服1次，阿莫西林0.25 g/次，3次/d，4周后剂量减至为0.125 g/次，6周为一个疗程。

1.3 观察指标[2]

症状和体征完全消失，炎症和溃疡消失，实验室检查HP转阴者为治愈；症状和体征明显改善，炎症和溃疡改善明显，实验室检查HP转阴者为显效；症状和体征有所改善，炎症和溃疡有轻微改善，实验室检查HP转阴者为有效；症状和体征无任何改善，炎症无减轻，溃疡面积无任何变化或缩小不足5%者为无效。

1.4统计学处理

计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组总有效率（92.86%）明显高于对照组总有效率（82.14%）。

2.2 不良反应

两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。治疗前后患者的心电图、肝肾功能、血常规等未显著变化，说明药物对患者机体没有产生副作用。

3 讨 论

胃溃疡是临床常见的消化道疾病，如果不及时进行治疗，会病发胃穿孔、梗阻、胃出血等严重并发症，甚至有3%的几率发生癌变。胃溃疡的发病机制比较复杂，但当前学者普遍认为胃蛋白酶、胃酸分泌过多，从而导致胃部Hp失衡，胃粘膜屏障受损，胃部局部免疫异常，进而导致胃粘膜多胃蛋白酶、胃酸侵蚀的防御能力减弱，引发胃溃疡 [3]。临床一般使用抑酸剂加用抗HP治疗消化性溃疡，对十二指肠球部溃疡的治愈率可达到95%～100%，但对胃溃疡疗效欠佳[4]。黄连素为中药提取物，其具有很广的抗菌谱，能杀灭幽门螺旋杆菌，同时有抑制胃酸分泌作用，具有一定治疗胃溃疡的效果。体外抗菌试验证明，其对某些革兰阳性及阴性菌都有抑菌作用。长时间应用毒副作用小于阿莫西林等抗菌药物，也不易引起菌群失调。刘烈辉等[5]通过探究黄连素对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶以及胃泌素的表达的影响，结果显示黄连素具有较好的抑菌、杀菌作用，能够干预老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素水平，对临床具有指导意义。本组资料结果显示，观察组临床效果明显优于对照组，且无严重不良反应发生，结合本文研究结果，笔者认为，黄连素治疗胃溃疡临床效果显著，而且对患者机体不会产生不良损伤，不良反应较少，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 蒋伟杰，聂倩庆，黄艳兰.胃平片联合奥美拉唑胶囊治疗胃溃疡疗效观察[J].今日药学，2011，21（5）：295-296.

[2] 崔志敏.奥美拉唑与莫沙必利联合治疗胃溃疡的临床效果分析[J].中国处方药，2015（1）：56-57.

[3] 梁湛聪.消化性溃疡中西医内科治疗进展[J].现代消化及介入治疗，2000，5（1）：38.

[4] 王敬霞，赵振刚，姚成花.奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察（附120例临床分析）[J].中国医药指南，2010，8（7）：101-102.

[5] 刘烈辉，李捷壮，陈健.黄连素对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素表达的影响研究[J].中国生化药物杂志，2014，（8）：139-141.