酚妥拉明联合不同药物治疗肺心病心衰的疗效分析.doc

牛剑武　赵彩霞　牛彩娟

【摘要】目的 评价酚妥拉明联合多巴胺治疗典型左心衰老年患者的疗效。方法 选取2014年3月～2015年6月我院收治的典型左心衰老年患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组使用酚妥拉明进行治疗，观察组采用酚妥拉明加多巴胺进行治疗。对比两组典型左心衰老年患者的用药前后心功能、血流动力学指标。结果 对照组典型左心衰老年患者的给药2 h时心功能、血流动力学指标均不如观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用酚妥拉明和多巴胺联合治疗典型左心衰老年患者，其心功能、血流动力学得到了有效改善，安全有效。

【关键词】酚妥拉明；多巴胺；典型左心衰；老年

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

心力衰竭是一种心脏循环障碍症候群[1]，其分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循环淤血[2]，其临床症状表现为呼吸困难、失眠、咳嗽咯血等，在临床中较为常见。我院将典型左心衰老年患者80例作为此次的研究对象，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年6月我院收治的典型左心衰老年患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。观察组男18例，女22例，年龄62～81岁，平均年龄（72.36±3.74）岁。基础疾病：冠心病18例，风心病10例，肺心病12例。对照组男23例，女17例，年龄25～69岁，平均年龄（44.71±12.37）岁。基础疾病：冠心病17例，风心病12例，肺心病11例。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

对照组使用酚妥拉明单一用药治疗，静脉滴注

0.5 mg/kg酚妥拉明加入到5%葡萄糖的注射液250 mL。连续滴注7天。观察组实施酚妥拉明和多巴胺联合用药治疗，10～20 mg多巴胺联合20～40 mg酚妥拉明静脉滴注，10～20滴/min，7天为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组典型左心衰老年患者的用药前后心功能、血流动力学指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在经过治疗后，观察组患者的用药前后心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

我国进入了老龄化社会，心力衰竭的发病率呈上升趋势，左心衰竭是一种内科急危重症，老年群体是左心衰竭疾病的高发群体。由于老年患者机体免疫力下降，心肌严重损害、电解质紊乱[3]、心肺代偿功能减退[4]，其疼痛耐受性[5]降低，采取有效的治疗方法对典型左心衰竭患者来说极为重要。

酚妥拉明属于α受体阻滞剂，在临床治疗心力衰竭的应用广泛，酚妥拉明能扩张全身动静脉血管，降低心脏前后负荷，刺激去甲肾上腺素[6]，达到平喘和降低肺动脉压的疗效。但单一使用酚妥拉明具有一定的副作用，其治疗疗效并不佳。

多巴胺是一种非洋地黄类正性肌力药物[7]，可使β1受体兴奋，增强心肌收缩力，降低心脏后负荷，改善心功能，还能使多巴胺受体兴奋，扩张肾及内脏血管，排钠利尿的疗效好。酚妥拉明和多巴胺联合用药，在增加肾滤过率、尿量、兴奋β1受体上作用极大，有效地改善了患者的心功能和血流动力学。

我院将收治80例典型左心衰老年患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用酚妥拉明治疗，观察组采用酚妥拉明和多巴胺治疗。对照组典型左心衰老年患者的SV、CO、LVEF分别为（61.37±16.28）mL/次、（4.29±0.26）L/min、（56.31±7.87）%，低于观察组的SV（72.36±18.45）mL/次、CO（5.58±0.34）L/min、LVEF（67.52±7.25）%，观察组的HR（82.63±8.58）次/min、MAP（84.39±2.16）mmHg、SpO2（97.54±4.07）%低于对照组的HR（98.74±10.45）次/min、MAP（90.36±2.23）mmHg、SpO2（90.42±3.41）%。观察组使用酚妥拉明联合多巴胺为典型左心衰老年患者进行治疗，疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用酚妥拉明加多巴胺联合用药治疗，能够有效缓解患者的临床症状，改善心功能和血流动力学指标，疗效显著。

参考文献

[1] 薛兴翠.酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中疗效及安全性分析[J].现代预防医学，2012，39（23）：

6371-6372，6376.

[2] 周俊高，高 丽.酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭44例[J].中国老年学杂志，2012，32（18）：4050-4051.

[3] 农 晔.40例急性左心衰竭治疗的临床观察[J].中国实用医药，2015，0（30）：169-170.

[4] 刘 芳.酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭患者的疗效分析[J].中国伤残医学，2015，23（18）：19-20.

[5] 曾辰华，荣 阳，荣根满.硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效分析与临床研究[J].中国医药指南，2015，13（22）：63-64.

[6] 刘洪俊.乌拉地尔与酚妥拉明治疗急性左心衰竭的对比观察[J].中国实用医药，2014，（17）：130-131.

[7] 刘杰华.酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭的疗效[J].中外医学研究，2013，11（31）：28-29.

本文编辑：王 琦