磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床效果

刘占超

【摘要】目的 观察参麦注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 将213例病毒性心肌炎患者按随机数字表分为观察组107例和对照组106例。观察组给予参麦注射液和磷酸肌酸钠静脉滴注治疗，对照组仅予磷酸肌酸钠静脉滴注治疗，用法用量同观察组。观察两组疗效。结果 治疗后，观察组总有效率为93.5%高于对照组的79.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参麦注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎能明显改善患者临床症状和心肌功能，疗效显著，可在临床广泛推广。

【关键词】心肌炎，病毒性；参麦注射液；磷酸肌酸钠

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A

【Abstract】Objective To observe the clinical therapeutic effect of Shenmai injection combined with creatine phosphate sodium in the treatment of viral myocarditis.Methods 213 cases of patients with viral myocarditis were randomly divided into the observation group of 107 cases and a control group of 106 cases. The observation group was given Shenmai injection and creatine phosphate sodium intravenous drip treatment， the control group was only given creatine phosphate sodium intravenous drip treatment， the observation group uses the same amount of. Observe 2 groups of clinical curative effect.Results After treatment， the total effective rate of observation group was 93.5% higher than 79.2% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Shenmai injection combined with creatine phosphate sodium in the treatment of viral myocarditis can significantly improve the clinical symptoms and cardiac function in patients with significant clinical effect， can be used widely in clinical.

【Key words】Myocarditis，Viral；Shenmai injection；Creatine Phosphate Sodium

病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎性反应性疾病，引起该病的病毒以上呼吸道和肠道感染的各种病毒最常见[1]。由于小儿身体免疫机制发育尚未完善，该病在小儿人群中的发病率呈逐年上升的趋势，若不及时治疗将对患儿健康和生命安全造成严重威胁。笔者对在我院进行治疗的107例小儿病毒性心肌炎患儿进行参麦注射液联合磷酸肌酸钠进行治疗并观察其疗效，现将治疗结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月～2013年6月我院儿科收治住院的病毒性心肌炎患儿213例作为研究对象。纳入标准：均符合小儿病毒性心肌炎的诊断标准；年龄1～15岁；患儿家属对治疗方案知情同意。排除原发性心功能异常及药物引起的心功能改变者；排除中毒性心肌炎、先天性心脏病、代谢性心肌损害及甲状腺功能异常者。将213例患者按随机数字表分为观察组107例和对照组106例。观察组男55例，女52例；年龄1～15岁，平均年龄（8.8±6.5）岁。对照组男56例，女50例；年龄2～14岁，平均年龄（8.7±6.3）岁。两组性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均予常规检查和心理疏导。观察组给予参麦注射液10～20 mL加入葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1次/d；并予磷酸肌酸钠1 g静脉滴注，30～45 min内滴注完毕，1次/d。对照组仅予磷酸肌酸钠静脉滴注治疗，用法用量同观察组。两组均治疗2周为1个疗程，3个疗程后观察两组疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈：治疗2个疗程后，患者临床症状、体征消失，心功能恢复正常；显效：治疗2～3个疗程后，临床症状、体征基本消失，心功能有显著改善；有效：治疗2～3个疗程后，临床症状和体征好转，心功能有所改善，但未恢复正常；无效：治疗3个疗程后，患者临床症状和体征、心功能无任何改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本文所采用的所有数据均应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，两组间计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组总有效率为93.5%高于对照组的79.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变，属于感染性心肌疾病。该病是引起青少年心律失常、猝死的重要病因之一，患者发病初期多伴随发热、全身酸痛、咽痛等流感症状，甚至出现恶心、呕吐等现象，严重者出现胸闷、胸痛、心悸或头晕、呼吸困难等症状，少数患者会出现心力衰竭或心源性休克。该病在中医理论中属于心悸、胸痹、怔忡、虚劳、心痛等范畴。多因正气不足，外感风寒风热之邪，邪袭肺卫，内舍于心，则耗伤心之气阴所致。参麦注射液由冬麦和红参干燥根的提取物组成，主要成分为冬麦皂苷、人参皂苷、冬麦黄酮级冬麦多糖等。现代医学证明，参麦注射液可改善心肌及周围血管供血、供氧情况，提高心肌对缺血缺氧的耐受能力，并能调节机体细胞和体液免疫功能的紊乱，促进心肌受损细胞的恢复等[2]。磷酸肌酸是存在于哺乳动物心肌及骨肌中的一种磷酸胍类化合物，可作为一种心肌细胞保护剂发挥治疗作用[3-5]，本文结果也表明两者联合应用可取得明显的疗效。

综上所述，参麦注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎能明显改善患者临床症状和心肌功能，疗效显著，可在临床推广应用。

参考文献

[1] 王 敏.小儿病毒性心肌炎的辨证施护体会[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：88-89.

[2] 朱俊芳.黄芪、参麦注射液联合应用治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（2）：13-15.

[3] 王志华.丹参注射液联合生脉注射液对病毒性心肌炎患儿炎症反应和氧化损伤的影响[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：61-63.

[4] 何建华.果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（1）：39-40.

[5] 吴仕梅，葛兴净，于翠云，等.磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用研究[J].中国社区医师，2014，30（2）：42-43.