刘德风

做爱时间并非越长越好，夫妻性生活的和谐与美满也不由性爱时间的长短来决定。

最近，有一位小伙子來到我的门诊诉说苦恼。他说，虽然自己的性生活每次持续时间很长，但也有苦恼，每次都难以射精。这直接影响到了夫妻俩的造人计划。他焦虑地问这是为什么，该怎么办？

在我们的文学作品或者部分影视作品中，我们经常可以看到带有“金枪不倒”“坚持不泄”等字样的故事和桥段。对于大部分男性朋友来说，能坚持更长的时间，就代表了更强的性能力。但我们国家也有一句老话，叫过犹不及，意思是事情做得过头，就跟做得不够一样，都是不合适的。在性生活中，长时间不射精其实也是一种病，不但影响性生活质量，还会影响生育，因为无法把“小蝌蚪王子”送进女性体内，那么它就没有办法和“卵子公主”相遇结合了。

男性性功能大多是与年龄、激素水平、体力和精神状态等因素有关的，与时间长短并不能直接画等号。而且，做爱时间也并非越长越好，夫妻性生活的和谐与美满也不由性爱时间的长短来决定。反而性爱时间过长，还会影响到夫妻的健康，甚至引发各种疾病，如女性比较容易引起泌尿感染、月经紊乱等，男性容易引发前列腺炎等。

我们知道，射精是一个正常男性性生活高潮的生理现象。有部分男性发现，久而不射也是一种苦恼。究其原因，可能有以下几类：

1.年老。男性年老后，体内分泌雄激素和产生精子的数量减少，同时性的欲望、生育能力和获得性高潮的能力也有所降低。所以同样是射精，情况却有所不同，即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化，射精时间缩短，射精距离也缩短。老年男性可能意识到射精要比以前需要更多的刺激和时间。对于老年男性而言，一方面需要正视因年老而带来的身体变化，进行性生活方面的改变，选择适合性爱的姿势和方式，如侧位姿势，适合男女双方均不宜用力者；如增加前戏时间，同时注意身体情况。

2.药物。许多药物和勃起、射精等有关，如安眠药、巴比妥类药、抗抑郁药、抗精神病药或溃疡、高血压药物等，还有部分患者是由于酒精等引起射精困难。如果您服用该类药物之后不久出现症状，要考虑是否有药物作用。对于因药物引起的射精困难，如服用抗抑郁药物，建议根据患者抑郁疾病情况，咨询专科医生是否能够停止或减量服用抗抑郁药物，或者替换为其他影响较小的药物。

3.生殖系统感染。前列腺炎、淋病以及非特异性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛，或射精疼痛，也可能出现因恐惧疼痛所致的不射精。这类患者需要积极治疗原发疾病，结束疼痛和性爱恐惧。

4.精神因素。工作、家庭、生活等问题会增加男性的精神压力，夫妻感情紧张等情况都会使男性在情感上处于压抑状态，让他不能集中精力享受性生活，难以射精。解决这类精神方面的原因，一方面要调整工作节奏和压力，另一方面适当运动，放松心态。如果配偶能鼓励配合，性爱时营造温馨氛围，则效果更佳。

5.其他疾病。有几种疾病可能引起射精困难或不射精：多系统硬化症、偏瘫、糖尿病以及梅毒晚期。这些疾病导致的射精困难，在明确病因后也建议先处理原发疾病。

6.逆行射精。这部分男性比较特别，其实他们不是射精困难，他们射精了，只是自己或配偶看不到。他们在性生活中有正常的射精感觉，但精液不是向前射出尿道，而是向后逆向射至膀胱，这叫逆行射精。原因可能是由于先天性发育异常导致膀胱颈半闭不全、尿道膜部阻力增加，或者各种前列腺或者尿道手术等造成逆行射精。这种状况对性生活影响不大，处理上也是积极治疗原发疾病，必要时可以通过辅助生育怀孕。endprint