2 参松养心胶囊对非器质性室早和心率变异性的影响-曹克将 参松养...

刘世秀

【摘要】目的：探讨参松养心胶囊对伴有心动过缓的冠心病（CHD）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：选取我院CHD患者60例，随机分为对照组和观察组，对两组患者均进行常规药物治疗，观察组在此基础上加服参松养心胶囊，持续治疗14d，观察比较两组患者的HRV相关指标变化和发生心律失常的情况。结果：两组患者的HRV较治疗前有所提高，观察组的HRV提高幅度大于对照组，同时观察组的心律失常发生率远低于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：参松养心胶囊对于提高伴有心动过缓的冠心病患者的HRV相关指标具有重要的临床意义，能有效缓解疾病症状，调节自主神经功能，改善预后，值得在临床上进一步推广。

【关键词】冠心病；参松养心胶囊；心率变异性

临床上用来检测心律失常的指标主要是心率变异性（HRV）[1]，随着近年来我国医疗水平的不断提高和这方面研究的不断深入，该指标逐渐发挥出评价冠心病药物疗效、病情发展以及预后的优势。通过HRV检查可以对自身的自主神经功能状况进行有效的评价，且其具有无创性的特点[2]，因此在冠心病诊疗中应用广泛。本次研究选取60例伴有心动过缓的CHD患者作为研究对象，旨在探讨参松养心胶囊对CHD患者HRV相关指标的影响。现将结果报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2013年2月～2014年2月期间在我院接受治疗的60例伴有心动过缓的CHD患者，随机分为观察组和对照组各30例。其中男39例，女21例，年龄48～77岁，平均年龄59.3±10.8岁，病程0.5～13年，平均病程5.2±3.9年。25例不稳定型心绞痛，18例陈旧性心肌梗死，17例稳定型劳累心绞痛。

治疗方法：两组患者均进行常规药物治疗，主要有阿司匹林、抗凝、抗脂、钙拮抗剂、硝酸脂类。观察组患者加服参松养心胶囊，每次6g，3次/日，饭后温开水冲服，持续14d。观察记录所有患者24～48h内的HRV相关指标。

观察指标：心律失常发生率以及HRV指标：①SDNN：24h连续正常R-R间期的标准差；②rMSSD：24h连续正常R-R间期均方的平方根；③PNN50：（相邻两个连续正常的R-R间期大于50ms的HR数/分析信息期HR数）×100%[3]。

统计学分析：采用SPSS 13.0统计学软件，组间数据t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后HRV指标变化情况比较：观察组和对照组患者的SDNN、rMSSD、PNN50水平均较治疗前有所提高，观察组三项指标与对照组相比提高更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者心律失常发生情况比较：观察组发生7例心律失常，其中室上性期前收缩4例，室性心动过速1例，室性期前收缩2例；对照组共发生16例，其中室上性期前收缩8例，室性心动过速3例，室性期前收缩5例。观察组心律失常发生率显著少于对照组（P<0.05）。

讨论

参松养心胶囊是一种中药复方制剂，具有益气养阴、清心安神的功效[4]。伴有心动过缓的冠心病患者的自主神经功能失衡，服用参松养心胶囊可以有效降低患者体内心肌细胞的自律性，加快心肌细胞的新陈代谢，提高心肌细胞内的氧含量和血含量，增强细胞膜的稳定性，从而使患者的自主神经得到双向调节，降低心律失常的并发率。本次研究结果显示，采用参松养心胶囊治疗的观察组患者的SDNN、rMSSD、PNN50三项指标与治疗前和对照组相比均明显增大，表明CHD患者的心率变异性得到了显著改善，观察组发生心律失常7例，发生率23.3%，少于对照组的53.3%，说明参松养心胶囊可有效降低心律失常的发生率。

综上，参松养心胶囊对于提高伴有心动过缓的冠心病患者的HRV相关指标具有重要的临床意义，能有效缓解疾病症状，调节自主神经功能，改善预后，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]骆旭鸣，贾连旺.参松养心胶囊对冠心病室性心律失常患者心肌缺血及心率变异的影响[J].中国药物与临床，2013，13（9）：1215-1217.

[2]吴春霞.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的临床效果研究[J].中国临床研究，2013，8（10）：78-79.

[3]董蕾.参松养心胶囊治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2013，11（6）：394.

[4]王红梅.参松养心胶囊治疗冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏33例临床观察[J].中外健康文摘，2013，8（6）：173.