闽台名医临证处方用药配伍特色的研究陈春发院长临证处方用药配伍特...
刘莹莹+哈木拉提?吾甫尔+邓皖利
摘要：目的 探讨陆明教授春季治疗乳腺癌的用药规律。方法 收集陆明教授2013年春季门诊治疗乳腺癌的处方，采用计量学的方法确定处方中药物的频次及其性、味、归经等，分析处方基本用药特点。结果 对筛选的111首处方分析发现，高频用药前2位的是安神药和补阴药，单味药依次为百合、合欢皮、黄芪、白芍等。所用药物涉及药性5种，前2位为温、平；药味6种，前2位为甘、苦；归经9条，前2位为肝、脾。结论 春季乳腺癌的治疗当以甘温补益为主，安神定志为辅，清热利湿治标，同时注意春季用药要顺应春生之气。
关键词：名医经验；乳腺癌；陆明；春季用药特色
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.11.013
中图分类号：R2-05；R273.79 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）11-0042-03
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康，乳腺癌经常在春季和秋季被诊断[1]，因此，不论是预防乳腺癌，还是防止其复发，春季都是一个需要特别注意的季节。乳腺癌在古代称之为“石痈”、“乳岩”、“乳栗”、“妬乳”等。目前西医常予以手术、放化疗、内分泌等综合治疗，但其不良反应及并发症较多。而中医在整体观念的指导下，注重提高患者的生活质量，可在一定程度上减少放化疗的不良反应，在乳腺癌患者手术、放化疗结束后及晚期丧失手术机会的治疗中起着重要作用。笔者本着传承名老中医经验的目的，通过对陆明教授治疗乳腺癌的中医用药规律的揭示，为春季应用中医药治疗乳腺癌的临床治疗提供借鉴和参考。
1 资料与方法
1.1 处方来源
本研究以陆明教授在新疆医科大学附属中医医院肿瘤门诊诊治的乳腺癌患者处方为研究对象，时间界定为2013年春季（3-5月），共计筛选处方111首。
1.2 中药名称及性味、归经的规范
对文献中同一味中药采用不同名称者，依照2010年版《中华人民共和国药典》[2]及《中药大辞典》[3]予以规范。所有药物性味、归经的确定均依据《中华人民共和国药典》所载，药典中未收录者参考《中药大辞典》进行规范。统计不同归经所属药物的使用频次，以每一经出现1次为1个统计单位，凡一药归数经者分别统计；药性和药味的统计方法同上。
1.3 统计分析
各种资料经逻辑核对之后，将数据输入电脑，建立数据库，运用SPSS17.0统计软件对所得数据进行描述统计。
2 结果
2.1 高频药物统计
111首处方中涉及药味198种，药物出现总频次2896次，高频药物依次为百合、合欢皮、黄芪、白芍、酸枣仁、首乌藤、枳壳等，频次≥29次的中药见表1。
2.2 高频药物功效分布
所用药物功效涉及11种，出现频次共计1697次，药物功效分类排在前2位的是补益药及安神药，占总频次的46.67%。详见表2。
2.3 高频药物药性分布
所用药物涉及药性5种，出现频次共计1697次，出现频次前2位的为温、平，占总频次的64.58%。详见表3。
2.4 高频药物药味分布
所用药物涉及药味6种，出现频次共2560次，排名前2位的是甘、苦，占总频次的60.74%。详见表4。
2.5 高频药物归经分布
高频药物共涉及9条正经，居前5位的是肝经、脾经、肺经、胃经、肾经。详见表5。
3 讨论
春季是各类乳腺疾病高发期，乳腺恶性肿瘤的发病率较其他季节高出30%[4]。本研究通过对111首处方的统计发现，春季治疗乳腺癌高频用药依次为百合、合欢皮、黄芪等；从功能分布看，排名前2位的分别为补益药和安神药，二者累计占总频次的46.67%，而单补益药就占33.47%。现代研究表明，多数补益中药通过免疫机制以及其他途径保护正常组织细胞，可以提高机体免疫力[5]。目前从黄芪中已提取出多个多糖类组分，体外研究表明有激活巨噬细胞的作用，使巨噬细胞对肿瘤细胞的杀伤作用增强；提高病毒诱生的干扰素产量，提高白细胞总数[6]。排在第2位的是安神药，《丹溪心法》曰：“若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理”，提出乳腺癌在早期安神疏肝是可以治愈的。
归经是中药学理论的重要组成分，它用来表示药物的作用部位，是药物对机体不同部位的选择作用。从药物归经来看，排名前2位的是肝、脾。《问斋医案》谓：“夫坤道（妇女）以肝为先天，故乳大于男子。”前人根据经络脏腑，总结出“女子乳头属肝、乳房属胃”，而脾与胃相表里，共为中焦之枢纽，可见乳腺与肝脾的关系非常密切。《医宗金鉴》云：“乳癌由肝脾两伤，气郁凝结而成。”《丹溪心法》亦提出：“妇人忧郁愁遏，时日积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后方为疮陷，名曰乳岩。恼怒伤肝，思虑伤脾，肝气横逆，脾气被遏，气血失调，痰气凝结，阻于乳络，相互交炽，日久成核成岩，若日久不治，损及肝肾，可致五脏俱虚，阴阳离决。”有研究显示，乳腺癌术后抑郁的发生比率大约是10%～25%[7]，患者往往在情绪焦虑、紧张不安、大怒、对外界刺激过于强烈、情绪激动后难以平静自觉乳房疼痛，感双乳发胀、结硬加重并常伴有两胁胀痛、胸闷不适、善太息等一派气郁之象，故从乳腺疾病的临床表现看，肝气郁结之象往往显而易见。《青囊秘诀》云：“乳岩乃性情每多疑忌……忧郁所积，厚味酿成。”流行病学调查发现乳腺癌术后冲任失调证占52.78%、肝气郁结证占34.26%、肝肾阴虚证占20.37%，疏肝养肝成为治疗乳腺癌的主要方法之一[8]。
中药四性现在一般有寒、热、温、凉、平5种描述，称为四性是沿用古人的一种说法。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。此外，还有平性药，是其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言，仍未超出四性的范围。四性从本质而言，实际上是寒热二性。一般来讲，寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用，热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药物和食物的滋味不止5种，辛、甘、酸、苦、咸是5种最基本的滋味，此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘，以合五行配属关系，习称“五味”。在药性药味排列中温性药和甘味药居首，分别占41.72%、37.34%。使用温阳益气法[9]治疗乳腺癌患者后其神疲乏力、畏寒肢冷、气短、自汗、心烦和失眠6种症状明显好转，与陆明教授治疗乳腺癌首当以甘温补益为主这一观点不谋而合。
中医在治疗疾病时讲究因时制宜，而且不同季节的组方用药在共性基础上蕴涵着天人相应思想。李时珍在《本草纲目》中提出“升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之，春月宜加辛温之药如薄荷、荆芥之类，以顺春生之气”，体现在本研究中即“性”中“温”第一、“味”中“辛”第三。同样，孙思邈在《千金方》中说“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”，体现在本研究中即甘味药第一，归脾经的药物第二。可见，名老中医却病取效的原因除因人而治外，还要考虑天时、地势。
参考文献：
[1] Oh EY， Ansell C， Nawaz H. Global breast cancer seasonality[J]. Breast Cancer Res Treat，2010，123（1）：233-243.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S].北京：中国医药科技出版社，2010.
[3] 南京中医药大学.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，2006.
[4] 陈涌.乳腺癌最易爆发在“春天里”[J].人人健康，2011（7）：22.
[5] 毕丽娟，司富春，王峰.古代治疗乳岩的方药分析[J].时珍国医国药， 2006，17（4）：656-657.
[6] 李雅玲，张谨.益气养血中药对乳腺癌患者血中IL-2水平的调节作用[J].天津中医，1999，16（6）：21.
[7] Fann JR， Thamas-Rich Am， Katon WJ， et al. Major depression after breast cancer：a review of epidemiology and treatment[J]. Gen Hosp Psychiatry，2008，30（2）：112-126.
[8] 吴雪卿，万华，赵晶，等.乳腺癌术后患者中医辨证分型试探[J].上海中医药杂志，39（8）：3-4.
[9] 郭新杰.温阳益气法在乳腺癌术后辅助治疗中的应用研究[D].北京：北京中医药大学，2013.
（收稿日期：2014-01-23；编辑：华强）
摘要：目的 探讨陆明教授春季治疗乳腺癌的用药规律。方法 收集陆明教授2013年春季门诊治疗乳腺癌的处方，采用计量学的方法确定处方中药物的频次及其性、味、归经等，分析处方基本用药特点。结果 对筛选的111首处方分析发现，高频用药前2位的是安神药和补阴药，单味药依次为百合、合欢皮、黄芪、白芍等。所用药物涉及药性5种，前2位为温、平；药味6种，前2位为甘、苦；归经9条，前2位为肝、脾。结论 春季乳腺癌的治疗当以甘温补益为主，安神定志为辅，清热利湿治标，同时注意春季用药要顺应春生之气。
关键词：名医经验；乳腺癌；陆明；春季用药特色
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.11.013
中图分类号：R2-05；R273.79 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）11-0042-03
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康，乳腺癌经常在春季和秋季被诊断[1]，因此，不论是预防乳腺癌，还是防止其复发，春季都是一个需要特别注意的季节。乳腺癌在古代称之为“石痈”、“乳岩”、“乳栗”、“妬乳”等。目前西医常予以手术、放化疗、内分泌等综合治疗，但其不良反应及并发症较多。而中医在整体观念的指导下，注重提高患者的生活质量，可在一定程度上减少放化疗的不良反应，在乳腺癌患者手术、放化疗结束后及晚期丧失手术机会的治疗中起着重要作用。笔者本着传承名老中医经验的目的，通过对陆明教授治疗乳腺癌的中医用药规律的揭示，为春季应用中医药治疗乳腺癌的临床治疗提供借鉴和参考。
1 资料与方法
1.1 处方来源
本研究以陆明教授在新疆医科大学附属中医医院肿瘤门诊诊治的乳腺癌患者处方为研究对象，时间界定为2013年春季（3-5月），共计筛选处方111首。
1.2 中药名称及性味、归经的规范
对文献中同一味中药采用不同名称者，依照2010年版《中华人民共和国药典》[2]及《中药大辞典》[3]予以规范。所有药物性味、归经的确定均依据《中华人民共和国药典》所载，药典中未收录者参考《中药大辞典》进行规范。统计不同归经所属药物的使用频次，以每一经出现1次为1个统计单位，凡一药归数经者分别统计；药性和药味的统计方法同上。
1.3 统计分析
各种资料经逻辑核对之后，将数据输入电脑，建立数据库，运用SPSS17.0统计软件对所得数据进行描述统计。
2 结果
2.1 高频药物统计
111首处方中涉及药味198种，药物出现总频次2896次，高频药物依次为百合、合欢皮、黄芪、白芍、酸枣仁、首乌藤、枳壳等，频次≥29次的中药见表1。
2.2 高频药物功效分布
所用药物功效涉及11种，出现频次共计1697次，药物功效分类排在前2位的是补益药及安神药，占总频次的46.67%。详见表2。
2.3 高频药物药性分布
所用药物涉及药性5种，出现频次共计1697次，出现频次前2位的为温、平，占总频次的64.58%。详见表3。
2.4 高频药物药味分布
所用药物涉及药味6种，出现频次共2560次，排名前2位的是甘、苦，占总频次的60.74%。详见表4。
2.5 高频药物归经分布
高频药物共涉及9条正经，居前5位的是肝经、脾经、肺经、胃经、肾经。详见表5。
3 讨论
春季是各类乳腺疾病高发期，乳腺恶性肿瘤的发病率较其他季节高出30%[4]。本研究通过对111首处方的统计发现，春季治疗乳腺癌高频用药依次为百合、合欢皮、黄芪等；从功能分布看，排名前2位的分别为补益药和安神药，二者累计占总频次的46.67%，而单补益药就占33.47%。现代研究表明，多数补益中药通过免疫机制以及其他途径保护正常组织细胞，可以提高机体免疫力[5]。目前从黄芪中已提取出多个多糖类组分，体外研究表明有激活巨噬细胞的作用，使巨噬细胞对肿瘤细胞的杀伤作用增强；提高病毒诱生的干扰素产量，提高白细胞总数[6]。排在第2位的是安神药，《丹溪心法》曰：“若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理”，提出乳腺癌在早期安神疏肝是可以治愈的。
归经是中药学理论的重要组成分，它用来表示药物的作用部位，是药物对机体不同部位的选择作用。从药物归经来看，排名前2位的是肝、脾。《问斋医案》谓：“夫坤道（妇女）以肝为先天，故乳大于男子。”前人根据经络脏腑，总结出“女子乳头属肝、乳房属胃”，而脾与胃相表里，共为中焦之枢纽，可见乳腺与肝脾的关系非常密切。《医宗金鉴》云：“乳癌由肝脾两伤，气郁凝结而成。”《丹溪心法》亦提出：“妇人忧郁愁遏，时日积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后方为疮陷，名曰乳岩。恼怒伤肝，思虑伤脾，肝气横逆，脾气被遏，气血失调，痰气凝结，阻于乳络，相互交炽，日久成核成岩，若日久不治，损及肝肾，可致五脏俱虚，阴阳离决。”有研究显示，乳腺癌术后抑郁的发生比率大约是10%～25%[7]，患者往往在情绪焦虑、紧张不安、大怒、对外界刺激过于强烈、情绪激动后难以平静自觉乳房疼痛，感双乳发胀、结硬加重并常伴有两胁胀痛、胸闷不适、善太息等一派气郁之象，故从乳腺疾病的临床表现看，肝气郁结之象往往显而易见。《青囊秘诀》云：“乳岩乃性情每多疑忌……忧郁所积，厚味酿成。”流行病学调查发现乳腺癌术后冲任失调证占52.78%、肝气郁结证占34.26%、肝肾阴虚证占20.37%，疏肝养肝成为治疗乳腺癌的主要方法之一[8]。
中药四性现在一般有寒、热、温、凉、平5种描述，称为四性是沿用古人的一种说法。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。此外，还有平性药，是其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言，仍未超出四性的范围。四性从本质而言，实际上是寒热二性。一般来讲，寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用，热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药物和食物的滋味不止5种，辛、甘、酸、苦、咸是5种最基本的滋味，此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘，以合五行配属关系，习称“五味”。在药性药味排列中温性药和甘味药居首，分别占41.72%、37.34%。使用温阳益气法[9]治疗乳腺癌患者后其神疲乏力、畏寒肢冷、气短、自汗、心烦和失眠6种症状明显好转，与陆明教授治疗乳腺癌首当以甘温补益为主这一观点不谋而合。
中医在治疗疾病时讲究因时制宜，而且不同季节的组方用药在共性基础上蕴涵着天人相应思想。李时珍在《本草纲目》中提出“升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之，春月宜加辛温之药如薄荷、荆芥之类，以顺春生之气”，体现在本研究中即“性”中“温”第一、“味”中“辛”第三。同样，孙思邈在《千金方》中说“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”，体现在本研究中即甘味药第一，归脾经的药物第二。可见，名老中医却病取效的原因除因人而治外，还要考虑天时、地势。
参考文献：
[1] Oh EY， Ansell C， Nawaz H. Global breast cancer seasonality[J]. Breast Cancer Res Treat，2010，123（1）：233-243.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S].北京：中国医药科技出版社，2010.
[3] 南京中医药大学.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，2006.
[4] 陈涌.乳腺癌最易爆发在“春天里”[J].人人健康，2011（7）：22.
[5] 毕丽娟，司富春，王峰.古代治疗乳岩的方药分析[J].时珍国医国药， 2006，17（4）：656-657.
[6] 李雅玲，张谨.益气养血中药对乳腺癌患者血中IL-2水平的调节作用[J].天津中医，1999，16（6）：21.
[7] Fann JR， Thamas-Rich Am， Katon WJ， et al. Major depression after breast cancer：a review of epidemiology and treatment[J]. Gen Hosp Psychiatry，2008，30（2）：112-126.
[8] 吴雪卿，万华，赵晶，等.乳腺癌术后患者中医辨证分型试探[J].上海中医药杂志，39（8）：3-4.
[9] 郭新杰.温阳益气法在乳腺癌术后辅助治疗中的应用研究[D].北京：北京中医药大学，2013.
（收稿日期：2014-01-23；编辑：华强）
摘要：目的 探讨陆明教授春季治疗乳腺癌的用药规律。方法 收集陆明教授2013年春季门诊治疗乳腺癌的处方，采用计量学的方法确定处方中药物的频次及其性、味、归经等，分析处方基本用药特点。结果 对筛选的111首处方分析发现，高频用药前2位的是安神药和补阴药，单味药依次为百合、合欢皮、黄芪、白芍等。所用药物涉及药性5种，前2位为温、平；药味6种，前2位为甘、苦；归经9条，前2位为肝、脾。结论 春季乳腺癌的治疗当以甘温补益为主，安神定志为辅，清热利湿治标，同时注意春季用药要顺应春生之气。
关键词：名医经验；乳腺癌；陆明；春季用药特色
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.11.013
中图分类号：R2-05；R273.79 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）11-0042-03
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康，乳腺癌经常在春季和秋季被诊断[1]，因此，不论是预防乳腺癌，还是防止其复发，春季都是一个需要特别注意的季节。乳腺癌在古代称之为“石痈”、“乳岩”、“乳栗”、“妬乳”等。目前西医常予以手术、放化疗、内分泌等综合治疗，但其不良反应及并发症较多。而中医在整体观念的指导下，注重提高患者的生活质量，可在一定程度上减少放化疗的不良反应，在乳腺癌患者手术、放化疗结束后及晚期丧失手术机会的治疗中起着重要作用。笔者本着传承名老中医经验的目的，通过对陆明教授治疗乳腺癌的中医用药规律的揭示，为春季应用中医药治疗乳腺癌的临床治疗提供借鉴和参考。
1 资料与方法
1.1 处方来源
本研究以陆明教授在新疆医科大学附属中医医院肿瘤门诊诊治的乳腺癌患者处方为研究对象，时间界定为2013年春季（3-5月），共计筛选处方111首。
1.2 中药名称及性味、归经的规范
对文献中同一味中药采用不同名称者，依照2010年版《中华人民共和国药典》[2]及《中药大辞典》[3]予以规范。所有药物性味、归经的确定均依据《中华人民共和国药典》所载，药典中未收录者参考《中药大辞典》进行规范。统计不同归经所属药物的使用频次，以每一经出现1次为1个统计单位，凡一药归数经者分别统计；药性和药味的统计方法同上。
1.3 统计分析
各种资料经逻辑核对之后，将数据输入电脑，建立数据库，运用SPSS17.0统计软件对所得数据进行描述统计。
2 结果
2.1 高频药物统计
111首处方中涉及药味198种，药物出现总频次2896次，高频药物依次为百合、合欢皮、黄芪、白芍、酸枣仁、首乌藤、枳壳等，频次≥29次的中药见表1。
2.2 高频药物功效分布
所用药物功效涉及11种，出现频次共计1697次，药物功效分类排在前2位的是补益药及安神药，占总频次的46.67%。详见表2。
2.3 高频药物药性分布
所用药物涉及药性5种，出现频次共计1697次，出现频次前2位的为温、平，占总频次的64.58%。详见表3。
2.4 高频药物药味分布
所用药物涉及药味6种，出现频次共2560次，排名前2位的是甘、苦，占总频次的60.74%。详见表4。
2.5 高频药物归经分布
高频药物共涉及9条正经，居前5位的是肝经、脾经、肺经、胃经、肾经。详见表5。
3 讨论
春季是各类乳腺疾病高发期，乳腺恶性肿瘤的发病率较其他季节高出30%[4]。本研究通过对111首处方的统计发现，春季治疗乳腺癌高频用药依次为百合、合欢皮、黄芪等；从功能分布看，排名前2位的分别为补益药和安神药，二者累计占总频次的46.67%，而单补益药就占33.47%。现代研究表明，多数补益中药通过免疫机制以及其他途径保护正常组织细胞，可以提高机体免疫力[5]。目前从黄芪中已提取出多个多糖类组分，体外研究表明有激活巨噬细胞的作用，使巨噬细胞对肿瘤细胞的杀伤作用增强；提高病毒诱生的干扰素产量，提高白细胞总数[6]。排在第2位的是安神药，《丹溪心法》曰：“若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理”，提出乳腺癌在早期安神疏肝是可以治愈的。
归经是中药学理论的重要组成分，它用来表示药物的作用部位，是药物对机体不同部位的选择作用。从药物归经来看，排名前2位的是肝、脾。《问斋医案》谓：“夫坤道（妇女）以肝为先天，故乳大于男子。”前人根据经络脏腑，总结出“女子乳头属肝、乳房属胃”，而脾与胃相表里，共为中焦之枢纽，可见乳腺与肝脾的关系非常密切。《医宗金鉴》云：“乳癌由肝脾两伤，气郁凝结而成。”《丹溪心法》亦提出：“妇人忧郁愁遏，时日积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后方为疮陷，名曰乳岩。恼怒伤肝，思虑伤脾，肝气横逆，脾气被遏，气血失调，痰气凝结，阻于乳络，相互交炽，日久成核成岩，若日久不治，损及肝肾，可致五脏俱虚，阴阳离决。”有研究显示，乳腺癌术后抑郁的发生比率大约是10%～25%[7]，患者往往在情绪焦虑、紧张不安、大怒、对外界刺激过于强烈、情绪激动后难以平静自觉乳房疼痛，感双乳发胀、结硬加重并常伴有两胁胀痛、胸闷不适、善太息等一派气郁之象，故从乳腺疾病的临床表现看，肝气郁结之象往往显而易见。《青囊秘诀》云：“乳岩乃性情每多疑忌……忧郁所积，厚味酿成。”流行病学调查发现乳腺癌术后冲任失调证占52.78%、肝气郁结证占34.26%、肝肾阴虚证占20.37%，疏肝养肝成为治疗乳腺癌的主要方法之一[8]。
中药四性现在一般有寒、热、温、凉、平5种描述，称为四性是沿用古人的一种说法。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。此外，还有平性药，是其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言，仍未超出四性的范围。四性从本质而言，实际上是寒热二性。一般来讲，寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用，热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药物和食物的滋味不止5种，辛、甘、酸、苦、咸是5种最基本的滋味，此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘，以合五行配属关系，习称“五味”。在药性药味排列中温性药和甘味药居首，分别占41.72%、37.34%。使用温阳益气法[9]治疗乳腺癌患者后其神疲乏力、畏寒肢冷、气短、自汗、心烦和失眠6种症状明显好转，与陆明教授治疗乳腺癌首当以甘温补益为主这一观点不谋而合。
中医在治疗疾病时讲究因时制宜，而且不同季节的组方用药在共性基础上蕴涵着天人相应思想。李时珍在《本草纲目》中提出“升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之，春月宜加辛温之药如薄荷、荆芥之类，以顺春生之气”，体现在本研究中即“性”中“温”第一、“味”中“辛”第三。同样，孙思邈在《千金方》中说“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”，体现在本研究中即甘味药第一，归脾经的药物第二。可见，名老中医却病取效的原因除因人而治外，还要考虑天时、地势。
参考文献：
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（收稿日期：2014-01-23；编辑：华强）
