老年人一走路就腿疼 谨防下肢动脉硬化闭塞症

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2025年03月18日 11:32来源于:网络
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生活中,很多老年人会感觉到走路越来越无力,以前走几里地都没有问题,现在走个百八十米就觉得腿酸胀、疼痛。还会觉得腿脚冰凉、在家中睡觉的时候也要穿厚袜子保暖。很多人

生活中,很多老年人会感觉到走路越来越无力,以前走几里地都没有问题,现在走个百八十米就觉得腿酸胀、疼痛。还会觉得腿脚冰凉、在家中睡觉的时候也要穿厚袜子保暖。很多人觉得这是年龄增长后的正常现象,没有去重视起来。其实这种酸痛现象往往预示着一种潜在的疾病——下肢动脉硬化闭塞症(ASO)

  同济大学附属蓝十字脑科医院学术副院长、4F脑血管病科主任席刚明教授介绍,下肢动脉硬化闭塞症,是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉(好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及)内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、溃疡甚至坏死等临床症状的慢性进展性疾病,它是全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。

  这种病的特点是早期起病隐匿,而一旦到了中晚期,会因为肢体重度缺血,造成患肢剧痛甚至坏死,相当部分的患者不得不接受截肢手术,从而严重影响生活质量。

  下肢动脉硬化闭塞症有什么表现呢?

  动脉硬化闭塞症的进展是一个慢性过程,按照病变程度临床上一般将其分为四期。

  第一期,轻微主诉期

  患者仅感觉到患肢皮温降低,怕冷,或轻度麻木,活动后易疲劳,肢端足癣易发感染而不易控制。

  第二期,间歇性跛行期

  当患者在行走时,由于缺血和缺氧,较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力,必须停止行走,休息片刻后,症状有所缓解,才能继续活动。如再行走一段距离后,症状又重复出现。小腿的间歇性跛行是下肢缺血性病变的最常见的症状。

  第三期,静息痛期

  当病变进一步发展,而侧支循环建立严重不足,使患肢处于相当严重的缺血状态,即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。

  第四期,组织坏死期

  主要指病变继续发展至闭塞期,侧支循环十分有限,出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前,皮肤温度降低,色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部,随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿,严重者可出现全身中毒症状。只能截肢保命。

  3招自测下肢血管通不通

  1、足部脉搏不易摸到

  一般情况下,轻轻触摸足背正中最高点,能感受到血脉跳动,说明下肢血管比较通畅。

  如果走路休息之后,足背摸不到脉搏,下肢血管可能出现了不同程度的狭窄。

  2、双腿抬高1分钟后颜色不一致

  老人在床上平躺,将双脚抬高至45度左右,大约保持1分钟,观察自己两条腿的气血颜色。如果一条腿的气血颜色比另一条苍白,提示肢体供血不足。

  还有,恢复坐姿、放下双腿后,一般人腿部皮肤颜色10秒内会恢复正常,如果超过半分钟,可能已发生缺血情况。

  3、两腿有温差

  下肢血管病变一般先从一侧开始。

  摸摸自己的腿脚,如果明显感到两条腿温度不一致,温度较低的一侧下肢可能已出现血管病变。

  需要提醒的是,如果身上出现以上3个信号,不要慌张,建议及时到正规医院进行检查,及时对症治疗。

  据悉,下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式密切相关,如吸烟、饮食结构不健康、过多摄入食盐等都可能增加患病风险。此外,糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病也是导致下肢动脉硬化的重要因素。

  对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。一般治疗包括戒烟、控制基础疾病、健康饮食、适量运动等。对于症状较重的患者,可能需要药物治疗、腔内介入治疗或手术治疗。

 


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