俗话说春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月。每到冬季很多人都会感觉手脚冰凉、气色差,疲倦易困、睡不醒,入睡困难,易醒多梦,明明睡的时间不短还头昏脑胀的。2022年11月11日,《名医面对面》栏目邀请到了北京中医药大学东方医院主任医师、博士生导师金香兰医生和北京中医药大学附属护国寺中医医院主治医师黄竞萱医生,来和大家聊一聊冬季如何能睡出好气色。

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每到冬天总是手脚冰凉气色差、易醒多梦精神差,问题出在哪儿?

一到冬季,很多人都会感觉手脚冰凉。对此,黄竞萱医生表示冬季容易气血虚。手脚冰凉、面色无华、夜间易醒多梦都是属于气血虚的症状。从中医角度来讲,气和血是两个概念,“气为血之帅,血为气之母”。血盛则神清气爽、思维敏捷,血不足时容易精神恍惚、心悸不安。气和血是紧密相连的,气不足会导致血虚,血不足则会导致气虚,两者相互依存。气血虚需要气血双补。

金香兰医生补充道,很多人在冬季容易出现易醒多梦、头晕脑胀,甚至出现心慌的情况,这些都是阳虚阴亏、气血不足的症状。

金香兰医生介绍,女性和老年人群更容易在冬天出现气血不足的情况。中医养生讲究与自然界天人合一,即生活作息要与自然界相适应,冬季要收敛阳气,注意保暖。一到冬季,很多呼吸系统疾病、心脑血管疾病、骨关节疾病的患者都会出现不适,感觉很难熬,原因就在于很多患者年轻时不在意,受了寒落下病根,而这些疾病会终生跟着你,年纪大了,病症变成了慢病,这时再去花钱治病,也不一定见效,所以一定要记住未病先防这个道理。

为何冬季容易引发睡眠障碍?

金香兰医生介绍,睡眠障碍在全球的发病率非常高,中国的发病率已经达到了30%。很多失眠的患者一失眠首先会想到吃安眠药,其实用中医的观念来讲,很多失眠的患者都是阳气虚、阴亏、气血不足所致。

黄竞萱医生补充道,到了冬季,天气逐渐寒冷,寒性主收引,这样会更多地消耗气血,导致气血不足。随着生活节奏的加快、饮食不规律,都会导致气血不足,继而引发睡眠障碍。

此外,金香兰医生表示,很多顽固性失眠的患者,从临床上诊断,已经不是单纯性的失眠,而是失眠伴焦虑情绪,是顽固性失眠,如果按照单纯失眠治疗效果很一般。顽固性失眠需要用药物控制,要想改变紊乱的睡眠节律,恢复到正常的睡眠节律,至少需要治疗三个月至半年。

黄竞萱医生也表示,很多患者是能顺利入睡,但半夜突然醒来,再次入睡很困难,这种情况中医认为是心气不足,如果是脾气比较急躁的患者则是肝血不足。

此外,从中医的角度讲,如果晚上没有睡好觉,想白天来补觉,是达不到良好效果的。所以建议大家尽量少熬夜。

金香兰医生特意指出,睡眠就是最好的补药,所以中医讲究养血安神、气血双补,用这种方法治疗反复易醒、入睡困难的效果还是非常不错的。

治疗失眠,不妨先来调整气血

很多人一提起治疗失眠,首先会想到吃安眠药。黄竞萱医生表示,中医有个原则:急则治其标,缓则治其本。如果是属于急性期发作,像突然面临工作、学业压力,偶尔失眠一次,可以选择吃一些西药迅速调整睡眠。如果是长时间睡眠不足或者失眠,就要考虑导致失眠的根本原因,是哪里出现了问题。从中医治本的方面讲,治疗失眠首先要调整气血。失眠或睡眠不足是阴阳失衡的表现,根据患者的具体情况分析,会有气血不足、脾肾不足、肾阳不足、肾阴不足等多种可能性,要对症治疗,要让患者宁心安神、凝气养血、健脾固肾从而调整睡眠。

金香兰医生表示,对慢性失眠的患者,要配合认知行为治疗。首先,起床时间要固定,具体时间可以根据个人情况而定。其次,夜晚卧床超过40分钟还不能入睡,此时要下床,做一些无聊的事情,例如看些枯燥的东西,听些白噪音,要让身体有进入睡眠状态的感觉,也就是俗话说的有困意后再去卧床。最后,一定要规律作息,尽量在晚上11点前上床睡觉。

冬季出现气血不足该如何应对?

直播时黄竞萱医生表示,冬季很多人都会出现倦怠乏力、头晕耳鸣等情况,这些都是气血虚的症状。气虚的表现有倦怠乏力、精神不振、少气懒言,女性还会出现月经紊乱等症状。血虚的表现有头晕、耳鸣、水肿、面色萎黄、唇色指甲颜色很淡、大便不成形,女性还会出现月经不调等症状。冬季是个进补的好时机,可以通过食疗来补气血,例如葡萄、火龙果、桂圆、大枣、红枣、莲藕、山药、南瓜、小米、乌鸡都可以滋补气血。

此外,黄竞萱医生还特意分享了补气血的五红饮的食谱,将红枣、红皮花生、红豆和枸杞洗净后,放入砂锅,大火煮沸后再小火熬煮15～20分钟,加入红糖再煮5分钟,每天早上喝一碗,连续喝一个月,能够健脾补血。

金香兰医生也表示,中医有“五气入五脏,五味入五脏”这样的理论,冬季是肾脏当令,可以适当地通过中药来进补。很多中药,例如熟地黄、肉苁蓉、枸杞都有补肾的功效。中药汤剂,可以视患者病情的变化而辨证施治,并且讲究君臣佐使,可以根据药材不同的疗效灵活组方。而且现在的中药制剂除了汤药外,还有胶囊、片剂、口服液、中药药酒等制剂上的创新,例如口服药,就是在方剂汤药的基础上,将药物提取精华而制成,具有剂量少、吸收快、方便服用、适宜携带等特点,满足了不同需求的人群。

冬季进补更适宜选择汤药、药酒等温热的方式,但每个患者的情况不同,药补需要医生根据病情,酌情搭配。

对于冬季该如何选择养生运动,金香兰、黄竞萱医生都表示,顺应规律、顺应自然是最好的养生方法。很多老人为了健身,凌晨四五点就出去了,其实从养生的角度看,这是不对的,这会让阴阳失衡。尤其是有心脑血管或者呼吸系统疾病的患者。另外冬季不适合运动量大,例如长跑、马拉松等运动。文/赵芳迪 校对:颜京宁